Commentaires - CSSS-IUGS
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PLAN ALZHEIMER QUÉBEC - TRONC COMMUN DE FORMATION PROVINCIALE FICHE DE COMMENTAIRES COMPLÉMENTAIRES À LA PRÉSENTATION L’ÉVOLUTION DE LA DÉPENDANCE DANS LES TROUBLES NEUROCOGNITIFS Rédigé par Dr John Kirk Médecin de famille Hôpital général juif Juillet 2015 Diapositive 5 : Processus clinique interdisciplinaire en GMF Focus sur la section du suivi à long terme du processus. Diapositive 15 : Évolution des différents troubles neurocognitifs – espérance de vie Les statistiques présentées dans cette diapositive rejoignent les chiffres de mortalité de certains cancers ou des malades souffrant d’insuffisance cardiaque. Diapositive 18 : Planifier la prise en charge Quels sont les conseils généraux? Les grandes lignes de l’évolution de la maladie, la planification médico-légale et la gestion des risques sont autant de sujets à aborder: risques financiers, conduite automobile, gestion de la médication, sécurité alimentaire, les services particuliers ou spécialisés (par ex.: la clinique de cognition, l’équipe SCPD, la société Alzheimer, l’Appui, le programme SAPA, etc.). Diapositive 21 : Planifier la prise en charge (suite) Besoin de soins/services Ne pas oublier les centres de jour comme source de répit. Diapositive 24 : Planifier la prise en charge (suite) Soins de fin de vie – conseils généraux Voir référence pertinente : http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31 Diapositive 25 : Planifier la prise en charge (suite) Soins de fin de vie – évaluation de la douleur Deux tiers des patients atteints de démence présentent des douleurs qui restent souvent sousdiagnostiquées et sous-traitées. Voir référence pertinente : http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31 PLAN ALZHEIMER QUÉBEC - TRONC COMMUN DE FORMATION PROVINCIALE RE PROJETS D’IMPLANTATION CIBLÉE EN 1 LIGNE : MALADIE ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTÉES Page 2 sur 3 Diapositive 26 : Planifier la prise en charge (suite) Alimentation Les effets indésirables de l’alimentation artificielle prolongée par tube sont par contre fréquents (30 à 70 %) dont l’inconfort local, l’infection de plaie, les diarrhées, et l’aspiration pulmonaire par reflux. Outre les problèmes techniques et médicaux liés à l’alimentation artificielle prolongée, il y a les effets indirectement négatifs sur la qualité de vie, tels que la perte de la relation directe et proche avec le soignant professionnel ou naturel, la perte du plaisir de savourer un met, et un risque accru de contention, tous effets indésirables qui risquent d’être en conflit de valeur avec les attentes du patient. Voir référence pertinente : http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31 PLAN ALZHEIMER QUÉBEC - TRONC COMMUN DE FORMATION PROVINCIALE RE PROJETS D’IMPLANTATION CIBLÉE EN 1 LIGNE : MALADIE ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTÉES Page 3 sur 3
