1. Définitions 2. Quelques données épidémiologiques 3. Circonstances de découverte, signes cliniques 4. Diagnostic, examens complémentaires 5. Traitements 6. Rôle AS 7. Sources Le cancer du côlon se développe à partir de la muqueuse du côlon. La tumeur peut se développer dans n’importe quel segment du colon et dans 70 % des cas, elle se développe dans le côlon sigmoïde (boucle située dans la fosse iliaque gauche). Les cancers du côlon et du rectum étant assez semblables, on les regroupe sous le terme de cancer colorectal. Le cancer colorectal naît de la transformation d’une tumeur bénigne en tumeur maligne. 42000 nouveaux cas de cancers recto-coliques surviennent chaque année en France, avec 17500 décès par an. 3ème cancer le plus fréquent et 2ème cause de décès par cancer en France. Si ce cancer est détecté de bonne heure, il se guérit dans 9 cas sur 10. Les hommes sont plus affectés que les femmes (23000 hommes pour 19000 femmes). Age : 94% des cancers colorectaux se manifestent à partir de 50 ans Hygiène de vie : Alimentation trop calorique, tabac, alcool, surpoids Maladies inflammatoires : Deux maladies chroniques augmentent le risque d’avoir un cancer colorectal : la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (appelée aussi colite ulcéreuse) Présence de polypes : La présence de polypes adénomateux sur la paroi du côlon et du rectum accroît sensiblement le risque de cancer colorectal. ATCD familiaux Haute Normandie Nord-Pas- de- calais Picardie Lorraine Pays de Loire Aquitaine Ils se développent souvent en silence, sans provoquer de symptômes particuliers. Ils peuvent rester longtemps imperceptibles. Néanmoins certains signes peuvent être révélateur d’un cancer et doivent conduire à consulter son médecin : - Troubles du transit intestinal (constipation récente, inhabituelle) - Saignements - Diarrhée prolongée - Tension au niveau du rectum - Des selles plus longues et plus fines que d’habitude (en forme de crayon) Les symptômes peuvent s’aggraver, si la tumeur grossit elle peut boucher le côlon et provoquer une occlusion. Le côlon peut se perforer, il peut alors survenir une péritonite (inflammation du péritoine) Si la maladie continue d’évoluer et touche le Foie, une jaunisse peut apparaitre. Le cancer est souvent découvert au cours d’une coloscopie (examen du colon sous anesthésie générale). Si la colonoscopie ne peut être réalisée (ex Contre indication à l’anesthésie empêchant l’examen) un coloscan peut être proposé(Scanner + sonde avec eau+ produit contrastant). Il y a tout d’abord une visite chez le médecin traitant qui questionnera sur les symptômes éprouvés et prescrira ou non des examens complémentaires: Toucher rectal Analyse de selles Rectosigmoïdoscopie Coloscopie Echographie Tomodensitométrie ou scanner Coloscanner Lavement baryté en double contraste La chirurgie constitue le traitement de base du cancer colorectal. La chimiothérapie et les thérapies ciblées sont parfois utilisées seules ou en association selon le stade et le grade du cancer soit en adjuvant, soit à un stade métastatique . La radiothérapie (pour les cancers du rectum). Nausées, vomissements Diarrhée, constipation Asthénie Mycose buccale Aplasie médullaire (diminution simultané des GB, GR et des plaquettes) Alopécie (Chute des cheveux) Douleurs Perte de poids ou surpoids Goût altéré Perturbation du fonctionnement des reins A l’annonce du diagnostic, l’AS doit être à l’écoute du patient, l’informer, le rassurer. Au moment du soin: Expliquer, éduquer (pour changer une stomie) surveiller la reprise du transit. observer la coloration, l’odeur, l’aspect des selles. évaluer la douleur et transmettre par écrit et oral aux IDE. • Chimiothérapie, radiothérapie: surveiller l’état cutané surveiller le site d’accès veineux sous cutané évaluer la douleur surveiller le poids les paramètres vitaux (TA ,T°,FR,FC) surveiller les vomissements, les nausées écouter, accompagner dans les gestes de la vie quotidienne www.e-cancer.fr www.fondation-arc.org www.youtube.com www.ligue-cancer.net INCa - Le dépistage du cancer colorectal https://www.youtube.com/watch?v=h30PVZnjsAM