L`hypothermie : l`ECG en dit long
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L’hypothermie : l’ECG en dit long Un ECG est indiqué en cas d’hypothermie; certains changements apparaissent à l’électrocardiogramme. En cas d’hypothermie sévère, il y a un risque potentiel d’arrêt cardiaque et d’arythmies malignes (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire). La prise de la température permet de classifier l’hypothermie et d’envisager les risques potentiels pour intervenir. Hypothermie • Hypothermie légère (> 34 °) : Frissonnements, confusion, ataxie, tachycardie, hypertension, tachypnée, entre autres • Hypothermie modérée (Entre 30° et 34°) : Apparition d'une onde J d'Osborne (surélévation brève à la fin du complexe QRS, Figure 1), bradycardie, allongement des espaces QT et PQ, fibrillation auriculaire (fréquent < 32°), hypoventilation, hypoglycémie, arrêt du frissonnement, léthargie. Figure1 Hypothermie sévère Figure 1 (<30°) : Risque de fibrillation ventriculaire et d’arrêt cardiaque ou de dissociation électro-mécanique, coma, apnée, hypoglycémie, entre autres. À cette température, les effets des médicaments et de la défibrillation peuvent être atténués. On devra donc réchauffer le patient, afin d’obtenir de meilleures chances de succès. N. B. : La plupart de ces anomalies sont réversibles par correction de l’hypothermie lors du réchauffement progressif du corps.
