CM 5 vieillissement cognitif
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Psychologie du vieillissement cognitif Licence II psychologie UPMF Julien OCHS Cours 5 [email protected] La démence de type Alzheimer : Statistiques : 1ère cause de démence dégénérative. Environ 800 000 pers atteintes de démence en France. 75 % = M.A. +de 165 000 nouveaux cas par an. 3% des individus âgés entre 65 et 74 ans et plus de 30% des individus de 85 ans et plus. Durée de vie moyenne avec la maladie : 8 à 10 ans. Facteurs de risques : L’âge Le sexe (sexe ratio : F/H = 2/1) Les antécédents familiaux : – Formes familiales autosomiques dominantes : 10% des M.A – Gène sur chr 21 code pour le précurseur de la prot beta amyloïde (APP : amyloid precursor protein) – 3 allèles différents (epsilon 2, 3, 4 : ApoE2, 3, ou 4) Prévention : le niveau d’éducation et la stimulation cognitive M.A : définition de l’OMS : « Une altération progressive de la mémoire et de l’idéation, suffisamment marquée pour handicaper les activités de la vie quotidienne, apparue depuis au moins six mois, et accompagnée d’au moins un trouble des fonctions suivantes : orientation spatiale, langage, praxies, attention, gnosies, résolution de prob (calcul), fcnt social. » Les troubles cognitifs : Sphères atteintes : Troubles de la mémoire + au moins un des 7 suivants : – – – – – – Troubles de l’orientation spatiale (lobes pariétaux) Troubles du langage (ex: manque du mot) Apraxies Troubles de l’attention Agnosie Troubles de la résolution de problèmes (lobes frontaux) – Perturbation du fonctionnement social Tableau d’évolution clinique globale : 3 phases globales d’évolution de la maladie : – 1) Amnésique – 2) démentiel – 3) végétatif • Attention : ici = global – Classification de Reisberg en 7 stades = bcp plus précise Phase amnésique : Principalement : troubles de la mémoire (reste fonctionnelle à ce stade) – MCT : surtout l’Adm Central touché – MLT : • Au début : amnésie antérograde (incapacité d’encodage des nouveaux apprentissages) • = l’oubli à mesure Stade démentiel : Amnésie antérograde et rétrograde Dépendance dans les ADL-IADL Atteinte de nombreuses sphères cognitives (cf. dégénérescence des lobes frontaux) Apparition des troubles du comportement (agressivité…) Stade végétatif : Perte de l’autonomie (incap pour la toilette (douche), incontinence…) Incap de manger seul Les fonctions les plus primitives ressortent (cf. réflexe de sucions du bébé…)
