Des stéréotypes à l’âgisme Chapitre 5 (préparé avec Marie Masse) Introduction • « C’est notre regard qui enferme souvent les autres dans leurs plus étroites appartenances et c’est notre regard aussi qui peut les libérer » Amin Maalouf (Les identités meurtrières, 1998) 1 Stéréotypes • « Croyances évaluatives et descriptives partagées au sujet des membres d’une catégorie » (Leyens et al.1996, p.33) • La dimension évaluative implique un jugement (le plus souvent négatif car perception d’un écart par rapport à la norme). Âgisme • « Processus systématique de stéréotypisation et de discrimination contre les personnes âgées du fait de leur âge » (Butler, 1987, p.22) • Synonymes ~ stigmatisation, rejet, exclusion, ségrégation, marginalisation, évitement, mépris, infantilisation, … • Contextes multiples : emploi, logement, assurance, soins de santé, etc. 2 Exemple stéréotype lié à l’âge Conséquences pour la cible (la personne âgée…) • Activation implicite • Menace du stéréotype • Impact sur estime de soi? Mais différents modes de réaction face à l’âgisme! 3 Du côté de l’émetteur (soignant) • Généralisation • Homogénéisation • Erreurs d’attribution ( le critère de l’âge est devenu prédominant) Risques pour les pratiques de soins ! Impact sur les pratiques de soins avec les aînés • Trois niveaux d’influence : – Evaluation de la situation/diagnostic – Décision/choix de traitement – Relation soignant/patient âgé • Nombreuses études sur les effets du « biais d’âge »…. 4 1.Evaluation de la situation/diagnostic • Problème médical : – Symptômes considérés comme « normaux » avec avancée en âge (ex. incontinense, pertes de mémoires, douleurs..) et non traités par fatalisme théarapeutique. – Sur-attribution à l’âge • Psychologique : – Dépression sous-diagnostiquée, moins traitée. – Difficultés conjugales et sexuelles moins prises au sérieux 2.Décision/choix de traitement • Problème médical : – Méconnaissance des spécificités/effets secondaires de médication chez les patients âgés – Moins de prévention • Psychologique : – Résistance à la psychothérapie – Psychotropes > psychothérapies ou traitements alternatifs (groupes, réminiscence et rétrospective de vie, relaxation,..) 5 3.Relation soignant/patient âgé • Communication soignant / PA : – Différences d’attitudes: moins de temps, moins précis, moins égalitaire, mpoins réceptif aux inquiétudes exprimées par des patients âgés versus jeune – Evitement des questions délicates (volonté de fin de vie) et présence équivoque d’un tiers • En institution: – Langage condescendant, baby talk, renforcement des comportements de dépendance Combattre les stéréotypes • Hétérogénéité de la population âgée • Individualisation : rôle de l’équipe interdisciplinaire • Dialoguer et responsabiliser • Distinguer les traitements « différenciés selon l’âge » des traitements « âgistes » • Identifier les croyances implicites 6 L’âge n’est pas tout… Références bibliographiques • • • • Caradec, V. (2004). Sociologie de la vieillesse et du vieillissement. Paris : Armand Colin. Hummel, C. (2001). Représentations de la vieillesse chez des jeunes adultes et des octogénaires. Gérontologie et société, 98, 239-261. Hummert, M.L., Garstka, T.A., Shaner, J.L., & Strahm, S. (1995). Judgements about stereotypes of the elderly. Attitudes, age associations, and typicality ratings of young, middle-aged, and elderly adults. Research on Aging, 17, 168-189. Whitbourne, S.K., & Sneed, J.R. (2002). The paradox of well-being, identity processes, and stereotype threat : ageism and its potential relationships to the self in later life. In T.D. Nelson (Ed.), Ageism : stereotyping and prejudice against older persons (pp. 247-273). London : A Bradford Book. 7