Le point de vue du patient par Michel COULOMB

ACCOMPAGNER ET
INFORMER LE PATIENT
CHRONIQUE AU LONG DE
SON PARCOURS
La relation Soigné – Soignant:
Quelles attentes de la part des patients
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Réponse simple :
Demandez leur !
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Constat !
• Les malades ne sont pas reconnu
comme en capacité de s’auto-gouverner
• Le malade ne peut que être gouverné,
dirigé, éduqué, soigné par des experts
qui lui impose leur propre organisation
du soin, de l’éducation, etc.
• Le malade est décrété « Bénéficiaire »
du système de soin !
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Le patient à besoin d’être:
• Écouté
• Entendu
• Compris
• Connu et reconnu (pour ce
qu’il est, qu’il vit et ressent)
• Sans être jugé !
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Le principe !
• Rencontre de 2 expertises:
• Une, médicale et scientifique
portée par le soignant
• L’autre, du ressenti, du vécu
exprimée par le patient
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Relation
Usagers/Professionnels de santé
• une relation, ce n’est pas un état mais un
ensemble de processus à travers lesquels la vie
sociale et individuelle s’exprime.
• La relation médecin-patient exige une
confiance mutuelle, l’acceptation de l’autre et
la reconnaissance de la capacité d’influence
liée à la compétence spécifique de chacun.
• La communication est un des moyens pour
créer la relation.
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Le malade chronique:
travailleur à temps plein!
• Producteur d’activité pour son
maintien en vie ou en survie.
• Obligé d’adapter son
environnement et gérer les
incertitudes liées à l’évolution de la
maladie
Il produit un « travail humain » qui
nécessite d’être reconnu dans sa singularité
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Comment ?
• Pas de recette miracle !
• Une adaptation à chaque patient
singulier en tenant compte de cette part
de « travail humain »
Exemple: s’assurer que le médicament
prescrit sera compatible avec la qualité
de vie du patient (Certican comprimé à avaler et
comprimé dispersible à prendre en même temps)
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Comment ? Suite …
• rechercher le partenariat avec les
différents intervenants dont le patient
Exemple 1: un prescripteur isolé  un
« marchand » de médicaments  patient
consommateur (risque mauvaise observance)
Exemple 2: une prescription partagée  un
pharmacien éducateur  un patient partenaire
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Comment ? Suite …
Tous les patients n’ont pas les mêmes
potentialités:
• Déterminer avec le patient sa
potentialité « Auto-normative » qui le
rend susceptible de penser par luimême sa santé en étroite collaboration
avec le professionnel de santé
(médecin, pharmacien, etc. …)
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Comment ? Suite …
• Bien faire la différence entre:
 l’information donnée au patient
 et éducation du patient
• Entre:
 la posture de soin (c’est le soignant qui
agit sur le corps du malade)
 et la posture éducative (c’est le patient
qui est invité à pratiquer certains gestes)
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Comment ? Suite …
• Développer une information, une
formation pour les patients souffrants,
non plus de la maladie qu’ils arrivent à
contrôler, mais des conséquences
sociales dues au statuts de malade
chronique!
• Etc.
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L’approche du patient
Le Patient
L’approche du patient :
• Vais-je pouvoir exprimer
ce que je ressens ?
• Vais-je pouvoir faire
comprendre ce que je veux
(même si je ne le sais pas
moi-même exactement)
• Qu’est-ce qu’il (ou elle)
va penser de moi ?
• etc.
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L’approche du soignant
Le soignant
L’approche du médecin :
• Vais-je être à la hauteur ?
• Vais-je savoir ce qu’il (ou
elle) a ?
• Vais-je savoir lui donner ce
qu’il (elle) veut ?
• Vais-je savoir faire ?
• Vais-je savoir me faire
comprendre?
• etc.
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Il y a naissance d’une relation quand :
Le Soignant
Le Patient
Le diagnostic, le traitement, etc. sont partagés
Le patient est partenaire et peut alors devenir
autonome!
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En conclusion
 C’est la relation soignant/soigné qui
est repensée
 C’est le rapport à l’autre qui devient
différent (passer du patient objet au
patient sujet)
 C’est un patient qui devient acteur de
sa maladie et non consommateur d’un
système.
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Merci de votre attention
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