Sandie Laumond - COREVIH Aquitaine
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Quels sont les outils utilisés lors des consultations d’ETP ? « Best off » Sandie LAUMOND Réseau Santé VIH Côte Basque 5 Mai 2010 Intérêt des outils Il est reconnu que quelque soit la culture d’origine, l’apprentissage du patient peut être facilité par l’utilisation de supports visuels. Ils permettent aux patients de mieux comprendre et facilitent la communication patient-éducateur. Certains des outils suivants sont adaptables en fonction des contextes socioculturels. Les outils présentés sont complémentaires. Certains facilitent la compréhension par le patient de sa maladie, de son suivi biologique, de son traitement. D’autres permettent de préparer le patient à résoudre des problèmes de la vie courante liés ou non à la mise sous ARV comme la prise régulière des traitements, la gestion des effets secondaires, la gestion de problèmes d’ordre psychosocial, diététique, des voyages … Liste des outils Les chevalets Le planning thérapeutique Les piluliers Les médicaments Les brochures La plaquette / carte de RDV Les affiches Les sites internet Le chevalet (GSK) Il s’agit d’un classeur présentant 4 grands chapitres : - Les voies de transmission du VIH et prévention - Les défenses immunitaires - L’évolution naturelle du VIH dans l’organisme - Les traitements antirétroviraux Le chevalet (GSK) Complété par 4 autres chapitres pour en savoir plus : - Les aspects de la vie quotidienne (alimentation, sport) - La prévention (préservatif, tatouage, piercing, AES) - L’usage de drogues - Les traitements (mécanismes des ARV, résistance) Le chevalet (GSK) Ces planches peuvent être proposées au patient lors de diverses séances d’éducation, sans ordre prédéfini, en fonction de ses demandes et de ses besoins. Exemples de planches Les autres chevalets D’autres laboratoires ont créé des chevalets en version papier (Tibotec) ou informatisés (cd rom interactif : BMS). Le planning thérapeutique Cet outil est composé d’un tableau et de vignettes magnétiques représentant les activités de la vie courante et chaque type de médicament ARV. Il permet d’aider le patient à planifier ses prises de médicaments de façon à respecter les modalités de prise et son mode de vie. Le planning thérapeutique C’est le patient qui positionne à l’aide des vignettes ses différentes activités et détermine les heures les plus appropriées à ses prises de traitement. Un planning cartonné personnalisé (de la taille d’un porte-feuille) peut être réalisé et remis au patient s’il le désire. Les piluliers Leur utilisation pour gérer les prises quotidiennes d’ARV améliore l’observance et la probabilité de charge virale indétectable. Ils permettent aux patients de repérer les oublis de prises. Ils ont aussi pour avantage d’être facilement transportables et d’éviter aux personnes d’avoir à se déplacer avec des flacons entiers de médicaments. Les piluliers Ils préviennent également le risque de se retrouver sans traitement (commande chez le pharmacien). Les médicaments Montrer le traitement au patient lui permet de se représenter ce qu’il devra prendre au quotidien, appréhender le nombre, la grosseur, la couleur des ARV. Les brochures Il existe un grand nombre de brochures éditées par des associations, laboratoires qui abordent différents thèmes : - L’annonce de la maladie La prévention Les essais cliniques Le secret autour de la maladie L’observance thérapeutique La diététique Les droits La lipodystrophie - Les femmes et le VIH L’hygiène de vie et VIH La résistance aux ARV La sexualité Les voyages Les infections opportunistes La co-infection VIH-VHC Le bilan biologique Les brochures Proposées au cours d’une séance d’éducation, elles donnent l’opportunité au patient de discuter de situations qu’il rencontre ou qui pourrait le concerner. La plaquette – carte de RDV Une notice patient a été élaborée par un groupe de travail rassemblant plusieurs acteurs de l’ETP de différents sites (Périgueux, Bordeaux, Bayonne) animé par le laboratoire GSK. Il s’agit d’un outil à destination des personnes séropositives qui leur permettront de comprendre ce qu’est l’ETP. Ce livret est composé de plusieurs volets : - A qui s’adresse la consultation ? - Pourquoi une consultation d’éducation thérapeutique ? - A quel moment venir à la consultation ? - Comment se passent les séances ? - Avec qui se passent elles ? - Où se déroule-t-elle ? Ce document est distribué aux patients et a été présenté aux médecins de maladies infectieuses. On espère qu’il facilitera la compréhension de ces consultations et son accessibilité. La plaquette – carte de RDV La plaquette – carte de RDV Les cartons de RDV sont aussi bienvenus lors des consultations. Exemple du réseau : Nous n’avons pas précisé sur le carton qu’il s’agissait de consultations liées au VIH. La plaquette – carte de RDV Le RESEAU SANTE COTE BASQUE vous propose des : ♦ CONSULTATIONS D’OBSERVANCE Sandie LAUMOND ♦ CONSULTATIONS AVEC UNE PSYCHOLOGUE Claire LACARRA ♦ CONSULTATIONS AVEC UNE DIETETICIENNE Evelyne ZUBIETA Centre Hospitalier, Bayonne Téléphone : 05-59-44-40-47 Téléphone : 05-59-44-31-15 Fax/Répondeur : 05-59-44-40-40 Consultations à ST LEON (RDC, consultations médecine) Ou à ZABAL (RDC) Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 Vous avez rendez-vous : Le ………………….. …… à …………………………... avec ………………………. Le ………………….. …… à …………………………... avec ………………………. Le ………………….. …… à …………………………... avec ………………………. Le ………………….. …… à …………………………... avec ………………………. L’affiche Les autres outils Il existe d’autres outils que l’on peut trouver sur les sites internet, notamment les sites : - Counseling vih, - Le blog de Catherine Tourette Turgis On peut y trouver des auto-questionnaires destinés aux patients portant sur l’initialisation d’un traitement antirétroviral, l’observance thérapeutique, les effets secondaires, les facteurs de stress, les symptômes de fatigue. On y trouve également des guides d’entretien par thématique afin de gérer au mieux ce temps de consultation. MERCI !
