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LE MODÈLE DE LA DÉONTOLOGIE RÉFLEXIVE – MDR POUR GUIDER LA FORMATION À L’ÉTHIQUE EN SCIENCES INFIRMIÈRES Marie-­‐Josée Potvin, inf., PhD B i o é t h i c i e n n e Je vous promets d’être intègre!* • 
S’applique à certaines condiDons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans . i je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élui je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement majoritaire et si ça me tente. S’applique à certaines condiYons. Si je suis élu et que je suis dans un gouvernement. Canadian FederaDon of Nurses Unions (2011) Absentéisme infirmières -­‐ Canada Détresse mor
2010 $711 million Nb inf /sem Détresse morale
Sentiment d’atteinte à
l’intégrité
morale
conçu comme le fait
d’agir en accord avec
ses valeurs profondes
et ses engagements
(Laabs, 2007)
19,000 Éthique professio nnelle É d u c a t i o n Forma Yon conY nue Comment les professionnels de la santé peuvent-­‐ils faire face au défis éthiques rencontrés en praDque? Un modèle… –  Flexible et inclusif; –  CogniYf et affecYf (conjugue); –  Dynamique entre l’ensemble de ses fondements. Deux étapes 2.  Organiser ces fondements 1 -­‐ FONDEMENTS PHILOSOPHIQUES MODÈLE DE LA DÉONTOLOGIE RÉFLEXIVE -­‐ MDR (…) la vie bonne avec et pour autrui dans des ins4tu4on justes. » (Ricoeur, 1990, p.202) Déchirure Une éthique en situaDon Ex.: Acteurs Intérêts Histoire du paYent SAGESSE PRATIQUE PrudenDel Déchirure Déontologique Réflexif Kant Morale de l’obligaDon Aristote Visée de la vie bonne Ex.: Lois Règlements Codes Chartes Ex.: Sollicitude idéale ConcepYon de la santé Vie et mort et souffrance Pluralité des convicYons Potvin, M.-­‐J. “Ricœur’s “PeYte Éthique”: An epistemological perspecYve for clinician-­‐bioethicists HEC Forum 2010, 22(4):311-­‐326. SAGESSE PRATIQUE « capacité d’inventer des conduites qui saDsferont le plus à l’excepDon que demande le respect de la personne humaine en trahissant le moins possible la règle. » (Ricoeur, 1990. P.312) 2 -­‐ FONDEMENTS PSYCHOLOGIQUES MODÈLE DE LA DÉONTOLOGIE RÉFLEXIVE -­‐ MDR Le modèle des quatre composantes de James Rest (1984) « What must we suppose happens psychologically in order for moral behavior to take place? » Sensibilité éthique Jugement MoYvaYon Caractère CHAPITRE 3 Potvin, M.-­‐J. “Everybody wants to go to heaven, but nobody wants to die”: Ethical sensiYvity as a gateway to reflexive professionalism in health care pracYce“ (En préparaYon pour soumission Nursing ethics) VULNÉRABIITÉ 2.1 -­‐ FONDEMENTS PSYCHOLOGIQUES MODÈLE DE LA DÉONTOLOGIE RÉFLEXIVE -­‐ MDR Potvin, M.-­‐J. “An image may be worth a thousand words, but not in professional ethics”: using Blasi’s idenYty modes to build professional ethics iden8ty tendencies (PEIT) (En préparaYon pour soumission) Qui fait ce qui doit être fait? IDENTITÉ 1.  Legal dualisYc IT; •  Développer une sagesse praYque •  Se connaître; •  Démontrer réflexivité; •  ÉmoYonnellement lié à soi et à la réalité. Comment faire ce qui doit être fait? EXPÉRIENCE ÉTHIQUE 1.  Sensibilité éthique •  Reconnaître la complexité; •  Former formateurs •  Adapter pédagogie FCM, Rest (1984) PEIT, Potvin (2014) La pe4te éthique de Paul Ricoeur (2001) Qu’est-­‐ce qui doit être fait? JUGEMENT PROFESSIONNEL RÉFÉRENCES Blasi, A. The development of idenDty: Some implicaDons for moral funcDoning. In G.G. Noam and T.E. Wren (eds). The Moral Self. Massachusews: The MIT Press; 1993:99-­‐122. Blasi, A. The moral funcDoning of mature adults and the possibility of fair moral reasoning. In D. Narvaez and D.K. Lapsley (eds). Personality, Iden8ty and Character: Explora8ons in Moral Psychology. New York: Cambridge University Press; 2009. Ricœur, P. Soi-­‐même comme un autre. Paris: ÉdiYons du Seuil, Point; 1990. Ricœur, P. Les trois niveaux du jugement médical. In Le Juste 2. Paris: ÉdiYons Esprit; 2001:227-­‐44. [email protected]