mieux connaitre le potassium - Rein

NUTRITION
MIEUX CONNAITRE LE POTASSIUM
C
et article vous donne les
conseils généraux pour gérer
au mieux votre potassium,
mais l’accompagnement par une diététicienne-nutritionniste reste nécessaire pour adapter ces conseils à vos
habitudes afin de préserver le plaisir
de manger et la convivialité.
Lors de l’insuffisance rénale, la
fonction de filtration des reins étant
peu ou pas assurée, l’élimination
du potassium dans les urines ne se
fait pas convenablement. Le potassium apporté par l’alimentation
s’accumule dans le sang entre deux
séances de dialyse. Il est donc indispensable d’adapter son alimentation
pour maintenir une concentration
de potassium sanguin (kaliémie)
satisfaisante, comprise entre 3,5 et
5,5mmol/l.
Le potassium joue un rôle dans la
contraction musculaire et notamment dans la contraction cardiaque.
L’excès de potassium, appelé hyperkaliémie, peut entraîner des troubles
cardiaques graves. Il se manifeste par
une grande fatigue musculaire, des
fourmillements des extrémités et du
visage, des nausées et vomissements,
un goût métallique dans la bouche et
un ralentissement du pouls.
SÉVERINE FRIGOUT Diététicienne-nutritionniste
Coordinatrice du programme d’éducation thérapeutique
Dialyse - NephroCare Ile de France
34 /// Reins-Échos n°13 - www.rein-echos.fr
POUR POUVOIR
SE FAIRE PLAISIR !
LA MISE EN DIALYSE S’ACCOMPAGNE DE NOUVELLES
RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES. PARMI ELLES,
LE CONTRÔLE DES APPORTS EN POTASSIUM EST SOUVENT
VÉCU COMME UNE CONTRAINTE PAR LE PATIENT ET
SON ENTOURAGE. UNE MEILLEURE CONNAISSANCE DES
ALIMENTS PERMET D’ÊTRE MOINS RESTRICTIF ET DE VARIER
L’ALIMENTATION EN UTILISANT LES ÉQUIVALENCES.
Si vous ressentez ces symptômes, il
faut impérativement vous rapprocher
de votre néphrologue.
La principale cause d’hyperkaliémie est l’alimentation notamment le
week-end car il y a un jour supplémentaire sans dialyse et que c’est
souvent un moment socialement
propice à une alimentation plus riche
(invitations, restaurant…)
Cependant, une défaillance de la
dialyse (problème de fistule, techniques de dialyse ou bain de dialyse
inadéquat) peut aussi être à l’origine
de l’élévation du taux de potassium
sanguin.
En cas d’hyperkaliémie, il est donc
important de revoir la diététicienne
qui, après une enquête alimentaire,
pourra évaluer vos apports et se rapprocher du médecin si besoin.
Un médicament peut vous être prescrit pour mieux maîtriser la kaliémie.
Une bonne éducation nutritionnelle
évite les interdits !
La notion de potassium a tendance à
effrayer et certains patients sont trop
stricts par manque de connaissance.
Le moment du repas est alors source
de frustration, voire d’angoisse. Des
restrictions trop sévères peuvent
entraîner une dénutrition et être dommageables à la vie sociale du patient
en l’isolant parfois de la table familiale
et en le privant de toute convivialité.
La diététicienne de votre structure
de dialyse est la personne ressource
pour vous accompagner en vous donnant des conseils adaptés à vos goûts
et envies et aux habitudes de vie de
la famille.
Le rôle de la diététicienne de la structure de dialyse est aussi de former
l’équipe soignante afin que tous les
professionnels aient le même discours et ne culpabilisent pas les
patients. Cette éducation diététique
se fait dans le temps. Les 1ères
consultations sont consacrées à la
connaissance des aliments riches en
potassium. Des entretiens de suivis
réguliers permettent au patient de
travailler sur les équivalences et les
conseils de cuisson afin de pouvoir
manger de tout en ayant un équilibre
nutritionnel satisfaisant.
Les aliments les plus riches en potassium sont :
les légumes secs (haricots secs,
flageolets, pois chiches, lentilles,
fèves…)
les fruits secs (pruneaux, dattes, raisins secs, figues et bananes séchées…)
les fruits oléagineux (noisette, cacahuètes, amandes, pistaches, châtaignes, avocat…)
le chocolat, le cacao
la banane
les fruits et légumes frais
les pommes de terre
les frites et les chips
les céréales complètes et le pain
complet
les jus de fruits, les jus de légumes,
les potages et bouillons de légumes
le vin, la bière et le cidre
les sauces tomates, les concentrés
de tomate