Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Fiches

Indications
Tous les syndromes comportant une inflammation, localisée
ou généralisée :
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Aiguë : la prescription sera alors relativement
brève
Chronique : ils sont alors souvent utilisés à la dose
minimale active, associés ou non à un traitement
de fond de l’inflammation
Ils ont souvent une action antalgique propre, une action
inhibitrice sur l’agrégation plaquettaire : de ce fait, leur
prise doit être interrompue au moins 24h avant une
intervention chirurgicale.
Définition
Les AINS permettent de lutter contre le processus
inflammatoire de nombreuses affections. Ils sont utilisés
essentiellement en rhumatologie et en traumatologie.
Ils agissent également comme antalgiques grâce à leur
propriétés anti-inflammatoires. Ils possèdent également une
action antipyrétique.
Interactions médicamenteuses
Autres AINS, antalgiques dérivés des AINS (augmentation du risque
ulcérogène), anticoagulants oraux, héparines (augmentation du risque
hémorragique), diurétiques (insuffisance rénale aiguë si le sujet est
déshydraté), inhibiteurs de l’enzyme de conversion, β-bloquants, Ticlopidine,
Pentoxifylline, Lithium, Méthotrexate à dose élevée, Ciclosporine,
Zidovudine, sulfamides hypoglycémiants, stérilet (risque de grossesse par
inefficacité).
Anti-inflammatoires non
stéroïdiens (AINS)
www.fiches-ide.com
ASPIRINE®, NIFLURIL®, SURGAM®, CELEBREX®
VOLTARENE®, ADVIL®, PROFENID®
Surveillance infirmière
Dans tous les cas de traitement anti-inflammatoire, l’infirmière peut légitimement demander au malade s’il n’a jamais eu d’ulcère gastroduodénal
ou de gastrite.
Dépister les effets secondaires +++ (hémorragie disgestive, troubles digestif, néphrotoxicité et hépatotoxicité). Au cours du traitement, elle doit
signaler toute intolérance et ne pas négliger la surveillance de la couleur des selles (méléna traduisant une hémorragie). Elle doit s’assurer que son
malade prend bien son traitement gastroprotecteur s’il a été prescrit.
Evaluer l’efficacité du traitement : l’amélioration attendue des symptômes de l’inflammation est essentiellement la diminution ou la disparition des
douleurs.
Effets indésirables
Tube
digestif :
nausées,
épigastralgies,
douleurs
abdominales, ulcère gastrique ou
duodénal, hémorragies digestives,
perforations digestives
Reins :
insuffisance
rénale
fonctionnelle,
néphropathie
interstitielle,
syndrome
néphrotique, rétention hydrosodée,
hyponatrémie,
hypokaliémie,
Système
cardiovasculaire :
aggravation
d’une
HTA,
augmentation
du
risque
cardiovasculaire
Bronches :
bronchospasme
asthme,
Système nerveux : acouphènes,
surdité, céphalées, vertiges
Peau :
réactions
allergiques
prurigineuses, purpura vasculaire,
érythème polymorphe
Hématologie :
agranulocytose,
thrombopénie, anémie, voire
aplasie médullaire
Foie : élévation banale des
transaminases,
hépatite
cytolytique, cholestatique ou
mixte