NOTRE COMBAT CONTRE LA SEDENTARITE DES INSUFFISANTS RESPIRATOIRES Les effets néfastes de la sédentarité deviennent de plus en plus un problème de Santé Publique. Quel que soit votre état de santé, il est important de pratiquer une activité physique régulière. C’est d’autant plus vrai pour un patient insuffisant respiratoire qui constatera, en plus d’une amélioration de sa dyspnée et de sa qualité de vie, une diminution des exacerbations et des hospitalisations. C’est pourquoi ISIS Médical a mis au point des « outils » simples pour lutter contre la sédentarité des patients (distribués en accord avec votre médecin) : - des conseils quotidiens concernant la déambulation prescrite sous oxygène - des conseils d’éducation pour les activités quotidiennes (ateliers éducatifs) - un carnet de suivi de réadaptation - un livret d’exercices simples de gymnastique générale : objectif forme Ces « outils » peuvent être le complément d’un réentrainement à l’effort prescrit par votre médecin. Des conseils quotidiens Nos techniciens ISIS Médical sont formés pour éduquer les patients à l’observance de leur traitement prescrit et en particulier pour stimuler les patients à déambuler avec l’oxygène conformément à l’ordonnance du médecin. Ils vérifient que la formation à l’utilisation du matériel portable a bien été enregistrée et si nécessaire renouvellent cette éducation tant que le patient ne l’a pas acquise. Ces contrôles sont indispensables pour favoriser la bonne adhésion du patient à son traitement. Des conseils d’éducation : Economie du geste En effet, le principal symptôme de l’insuffisance respiratoire est la dyspnée qui gène considérablement la pratique des activités de la vie quotidienne. C’est pourquoi il est important d’aider le patient dans ses difficultés de tous les jours par des conseils et astuces simples qui peuvent limiter sa dyspnée et lui permettent de garder du « souffle » pour d’autres activités physiques comme la marche. Article de Betty CAIN-ROSSOW, kinésithérapeute, responsable de l’Agence ISIS Médical Cote d’Azur, paru dans la revue de AZUR A.I.R (association des insuffisants respiratoires des Alpes-maritimes et Est Varois, en JUIN 2006 : L’ECONOMIE DU GESTE Conseils généraux : Il faut apprendre à respirer - souffler longuement.. Il faut faire des efforts en souffrant, sans bloquer la respiration. Il faut faire votre toilette bronchique régulièrement. Il faut boire suffisamment pour fluidifier vos crachats Ne pas s’auto-médiquer (demander conseil à votre médecin). Ne pas modifier vous-même votre débit d’oxygène. Economie des gestes S’accroupir en pliant les genoux pour ramasser un objet. Parler ou marcher, il faut choisir. Ne pas porter des charges lourdes. Eviter les gestes obligeant une élévation des bras au-dessus de la tête Si vous êtes stressé, il faut: - Savoir anticiper. - Prévoir dans les toilettes. - S’organiser pour ne pas être en retard. Les petits aménagements quotidiens Petit banc pour éviter le lever les bras. Petit siège plastique pour la baignoire. Poignée dans les toilettes. Eviter les fauteuils trop profonds. Préparation des repas Avoir une cuisine bien adaptée pour faciliter votre tâche. Vous asseoir pour faire tout ce qui peut se faire assis. Ranger les articles d’usage à portée de la main et à une hauteur entre la taille et les épaules. S’accorder une période de repos après le repas avant de desservir et de laver la vaisselle. Les repas La dénutrition est dangereuse pour l’insuffisant respiratoire. La surcharge pondérale est facteur d’essoufflement. Il faut manger au calme, lentement, sans parler. Il faut fractionner ses repas dans la journée. Si vous êtes sous oxygène. Il faut garder l’oxygène pendant et après le repas. Le ménage Alterner travail et repos Apprendre à laisser porter. Déléguer les tâches trop lourdes. Nettoyer une pièce à la fois et ne pas la finir à tout prix.. Si vous êtes sous oxygène. Il faut garder l’oxygène pendant et après le repas. Eviter les produits domestiques irritants pour les bronches (aérosols et odeurs). Utiliser une pince à long manche pour ramasser les objets. Le lavage et le repassage Classer le linge de manière à n’avoir qu’un seul voyage à faire, si possible. Privilégier le linge qui ne nécessite pas de repassage. Repasser le linge en position assise La toilette 3 règles d’or: - Avoir tout à portée de main. - Etre en sécurité en tout temps et assis aussi souvent que possible. - Prendre votre temps. Installer une barre de sécurité au mur. Utiliser un tapis antidérapant. Placer une chaise dans la salle de bains. Procéder par étapes et prendre le temps de vous reposer entre chaque étape. L’habillement Pas de vêtements trop serrés (libérer la poitrine et le ventre). Pas de gaine, ni de corset. Remplacer les ceintures par les bretelles. Pas de lacets sur les chaussures pour éviter de se pencher. Utiliser des systèmes pour enfiler les bas ou les chaussettes. En déplacement Canne siège pour la promenade. Ne pas parler en marchant. Mettre l’oxygène, ou débit adapté, si cela est prescrit. Utiliser les broncho-dilatateurs si cela est prescrit. Augmenter vos efforts progressivement. Porter des vêtements légers, confortables, adaptés aux conditions climatiques. Planifier vos sorties à l’avance. Prévoir des périodes de repos durant les sorties. Eviter de conduire votre voiture si vous êtes anxieux. La réadaptation à l’effort effectuée sur prescription médicale peut vous aider à évaluer vos possibilités, Pour les voyages : tout se passera bien si vous avez une bonne organisation au préalable et des informations utiles. Enfin ne pas oublier d’éviter : Le tabac Les aérosols de produits ménagers Les chauffages mal réglés Les appartements humides et mal ventilés Les nids à poussières : tapis, édredons, moquettes... Ateliers Educatifs Hôpital Pasteur Betty CAIN-ROSSOW Kinésithérapeute Société ISIS MEDICAL Le carnet de suivi et de réadaptation Ce petit carnet, disponible chez ISIS Médical, est distribué au patient par l’intermédiaire du Médecin qui évaluera les activités quotidiennes pratiquées et en donnera les limites. Il permet au patient de suivre ses progrès et au médecin de faire le bilan des activités quotidiennes de son patient entre deux visites. Il favorise le suivi et la motivation pour « bouger » et de ce fait, évite le cercle vicieux du déconditionnement. Il suffit de noter ses impressions et les résultats de son autocontrôle (pour cela, il faut se munir simplement d’un appareil pour mesurer les pulsations cardiaques). Le livret d’exercices : Objectif Forme Toute maladie chronique justifie une prise en charge quotidienne qui ne peut être assurée que par le patient lui-même. ISIS Médical Cote d’Azur, a mis au point avec l’aide du Service de Pneumologie du CHU de NICE, un petit livret d’exercices de gymnastique, simples et adaptés aux insuffisants respiratoires . Ce sont des assouplissants, et du renforcement musculaire pour les jambes, des fessiers et des abdominaux ainsi que du travail d’équilibre. Ce livret « Objectif Forme » est disponible chez votre médecin, car votre état de santé peut contreindiquer certains exercices. Il est important d’en parler avec lui et il vous guidera dans la progression des exercices. C’est la régularité de l’activité physique qui est la clé d’une bonne hygiène de vie. Betty CAIN-ROSSOW ISIS MEDICAL Côte d’Azur Décembre 2008