restaurations hybrides transvissées
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Information de base sur les restaurations hybrides transvissées 490.015.indd 1 16.04.14 14:16 490.015.indd 2 16.04.14 14:16 Sommaire La nouvelle option de traitement des cas édentés dans le portefeuille de produits 2 Les attentes des patients édentés évoluent vers des traitements avec des ­restaurations fixes 3 Plus qu’une réhabilitation fixe Une solution élégante et moins complexe 4 Axée sur le patient 5 Une excellente combinaison d’implants appuyés par des preuves scientifiques et de composants prothétiques optimisés 6 Avec Straumann, des procédures moins complexes pour les traitements fixes de patients édentés 8 Phase de planification 9 Intervention chirurgicale (technique du lambeau), mise en place des parties secondaires et de la restauration provisoire 10 Prise d’empreinte sur parties secondaires et envoi au laboratoire dentaire 13 Prothèse provisoire (au fauteuil) 15 Prothèse définitive selon une procédure conventionnelle 15 Prothèse définitive avec prise d'empreinte numérique et des barres sur-mesure 16 Soin et entretien 17 Aperçu du produit 18 1 490.015.indd 1 16.04.14 14:16 La nouvelle option de traitement des cas édentés dans le portefeuille de produits Dans le portefeuille actuel de produits Straumann, vous avez la possibilité de choisir plusieurs options de traitements prothétiques pour vos patients édentés1,2: Portefeuille de produits Straumann pour les édentements Simple Avancé Fixe Maxillaire Amovible Complexe Restauration hybride fixe transvissée sur 4 implants, inclinée latéralement pour éviter le sinus Restauration fixe transvissée sur 8 implants Barre avec des éléments pré-fabriqués/personnalisés > 3 implants Restauration hybride fixe transvissée sur 4 implants, inclinés latéralement pour éviter le nerf mandibulaire Restauration fixe transvissée sur > 6 implants Mandibule LOCATOR® sur 4 implants LOCATOR® sur 2 implants En termes de complexité de traitement pour les cas édentés, les options amovibles représentent une approche plus simple, alors que l’option fixe avec 4 implants ou plus (droits ou inclinés) représente une approche plus avancée. Selon les attentes des patients, les restaurations simples ne sont pas toujours une option viable. Même si leur situation anatomique est complexe, les patients recherchent une esthétique fonctionnelle avec un grand confort. Ces patients attendent de vous, en tant que professionnel dentaire, de leur fournir une solution fixe et immédiate. 2 490.015.indd 2 16.04.14 14:16 Les attentes des patients édentés évoluent vers des traitements avec des ­restaurations fixes Fournir des restaurations fixes pour les patients édentés est une procédure très complexe et plusieurs aspects cliniques et individuels doivent être pris en compte. De plus, les attentes de chaque patient ont changé au cours des dernières années, dans la mesure où ils demandent des réhabilitations d’apparence naturelle avec moins de contraintes. 1. Amélioration de la qualité de la vie Les patients ne veulent pas de compromis mais profiter pleinement de la vie, manger et avoir un lien social. Ils recherchent : ▪▪ Un grand confort avec une prothèse fixe en bouche ▪▪ Une prévisibilité et une fiabilité même dans les cas cliniques complexes 2. Augmentation de la notion d’esthétique 72 % des patients3 affirment qu’il leur est très/extrêmement important d’avoir des restaurations esthétiques : ▪▪ Apparence attrayante grâce à des dents d’apparence naturelle ▪▪ Retrouver des dents dans un délai court grâce à l’option de mise en charge immédiate 3. Options de traitement moins complexe Les patients demandent des procédures moins lourdes : ▪▪ Un traitement moins invasif et plus confortable ▪▪ Options de traitement à coûts optimisés sans compromettre le résultat 3 490.015.indd 3 16.04.14 14:16 Plus qu’une réhabilitation fixe Une solution élégante et moins complexe La nouvelle solution Straumann® pour les restaurations fixes chez les patients édentés associe plusieurs étapes de traitement qui réduisent la complexité sans compromettre le résultat. De la planification et la pose d’implants à des restaurations finales, l’ensemble du traitement ne comporte aucune difficulté pour le patient. Planification implantaire ▪▪ Planification implantaire et prothétique conventionnelles 2D basée sur des scanners CT (CB) ou des radiographies ▪▪ Planification implantaire numériques 3D avec le logiciel coDiagnostiX® pour des résultats prévisibles et un traitement efficace Procédure chirurgicale ▪▪ Implants Straumann® Bone Level, bien documentés ▪▪ Matériau unique Roxolid® avec d’excellentes propriétés ­mécaniques4 ▪▪ Surface SLActive® exceptionnelle conçue pour fournir une ­prévisibilité accrue même avec des protocoles difficiles5-11 ▪▪ Guide de planification Straumann® pour aider la pose ­d’implants inclinés ▪▪ Connexion interne CrossFit® pour une stabilité à long terme Traitement prothétique ▪▪ Parties secondaires de hauteur courte, disponible en plusieurs angulations et dotées d’un connecteur universel ▪▪ Le portefeuille de parties secondaires permet une restauration provisoire immédiate pour obtenir des dents en peu de temps ▪▪ Restaurations finales haut de gamme avec la possibilité de ­réaliser des barres hybrides et barres sur pilotis. 4 490.015.indd 4 16.04.14 14:16 Axée sur le patient La nouvelle solution Straumann® de restaurations fixes pour les patients édentés offre aux professionnels dentaires la possibilité de fournir à ces patients une option de traitement prenant en compte leurs besoins et attentes individuels. 1. Complexité réduite en adressant la situation anatomique du patient et en utilisant le ­matériau unique Roxolid® ▪▪ Préserver l’os et réduire les procédures de greffe invasive12 ▪▪ Plus d’options de traitement avec des implants plus petits13 2. Prévisibilité, même dans les cas complexes grâce à la surface SLActive® ▪▪ Meilleure prévisibilité de traitement dans les protocoles complexes14-20 ▪▪ Possibilités de traitements plus étendues, même pour les patients présentant des ­problèmes de santé21-26 3. Gain de temps dans le traitement avec l’option de mise en charge immédiate ▪▪ Traitement plus sûr et plus rapide de 6 – 8 semaines à 3 – 4 semaines pour toutes les ­indications27-35 ▪▪ Portefeuille exhaustif pour la mise en charge immédiate 4. Efficacité accrue36 avec le nouveau portefeuille prothétique ▪▪ Flexibilité prothétique grâce aux dimensions réduites de la partie secondaire et les ­différentes angulations37 ▪▪ De nouveaux types de barres sur-mesure : sur pilotis et hybrides pour les restaurations ­f inales 5 490.015.indd 5 16.04.14 14:16 Une excellente combinaison d’implants appuyés par des preuves scientifiques et de composants prothétiques optimisés La nouvelle partie secondaire transvissée Straumann® fournit une large gamme d’options prothétiques pour les restaurations transvissées. Les diverses angulations et hauteurs gingivales offrent la flexibilité de proposer une solution individuelle à chaque patient édenté, y compris une restauration sur implants postérieurs inclinés12. Partie secondaire transvissée Straumann® ▪▪ Design optimisé et portefeuille de produits clair ▪▪ Conception du connecteur identique pour tous les diamètres pour simplifier la gamme de composants tertiaires ▪▪ Angulations des parties secondaires : 0°, 17° et 30° ▪▪ Uniquement 2 diamètres pour couvrir complètement la gamme Straumann® Bone Level ▪▪ Le design du produit permet une prise d’empreinte sur partie secondaire ▪▪ Manipulation simplifiée avec la connexion CrossFit® ▪▪ Différentes hauteurs gingivales : 1 mm, 2,5 mm et 4 mm Pour les restaurations finales, Straumann propose également des armatures transvissées personnalisées par CFAO à utiliser à la fois au niveau de l’implant et de la partie secondaire. 6 490.015.indd 6 16.04.14 14:16 Les implants Straumann® Bone Level offrent un choix optimal pour le traitement implantaire. Le matériau unique Roxolid® a été spécialement conçu pour l’implantologie dentaire et fournit des résultats mécaniques exceptionnels. Avec la surface SLActive®, Straumann offre un excellent système implantaire avec une ostéointégration des propriétés de cicatrisation plus rapides. Matériau Roxolid® ▪▪ Matériau unique Roxolid® avec d’excellentes propriétés mécaniques38 ▪▪ Préserver l’os et réduire les procédures de greffes invasives39 ▪▪ Plus d’options de traitement avec des implants plus petits ▪▪ Manipulation simplifiée avec la connexion CrossFit® ▪▪ Préservation optimisée de la crête osseuse grâce à Bone Control Design™ Surface SLActive® ▪▪ Traitement plus sûr et plus rapide de 6 – 8 semaines à 3 – 4 semaines pour toutes les indications27-35 ▪▪ Meilleure prévisibilité de traitement avec les protocoles complexes14-20 ▪▪ Possibilités de traitements plus étendues, même pour les patients présentant des problèmes de santé21-26 7 490.015.indd 7 16.04.14 14:16 Avec Straumann, des procédures moins complexes pour les traitements fixes de patients édentés Processus Phase Procédure Planification Intervention chirurgicale incluant la pose des parties secondaires et en option la mise en charge immédiate Restaurations provisoires/définitives ▪▪ Antécédents médicaux, examen et état de ­santé général ▪▪ Clarifier les attentes des patients ▪▪ Plan de traitement ▪▪ Préparation du site de l’implant et pose de l’implant ▪▪ Mise en place de la partie ­secondaire ▪▪ Pose de la prothèse provisoire ▪▪ Prise d’empreinte au niveau de la partie ­secondaire ▪▪ Envoi au laboratoire dentaire ▪▪ Pose de la prothèse provisoire ▪▪ Pose de la prothèse définitive ▪▪ 2D : Scanner (CB)CT, radiographie ▪▪ 3D : logiciel coDiagnostiX® ▪▪ Implants et instruments ­Straumann® Bone Level ▪▪ Parties secondaires transvissées Straumann® ▪▪ Coiffes de parties secondaires transvissées Straumann® pour restaurations temporaires ▪▪ Guide de planification ­Straumann® ▪▪ Composants pour les parties secondaires transvissées ­Straumann® : composants pour porte-­ empreinte ouvert/ porte-empreinte fermé ▪▪ Analogues de parties secondaires pour le laboratoire dentaire ▪▪ Coiffes de parties ­secondaires transvissées Straumann® (bridge/barre) ▪▪ Armatures transvissées personnalisées par CFAO à utiliser à la fois au niveau de l’implant et de la partie secondaire ▪▪ Des résultats prévisibles et une efficacité du traitement avec le logiciel coDiagnostiX® ▪▪ Complexité réduite, prise en compte de la situation anatomique du patient et utilisation du matériau unique Roxolid® ▪▪ Meilleure prévisibilité de traitement pour les cas complexes14-20 ▪▪ Gain de temps dans le traitement avec l’option de mise en charge immédiate Produits nécessaires Vos bénéfices Prise d’empreinte et envoi au laboratoire ▪▪ Meilleure efficacité avec le nouveau portefeuille de produits prothétiques ▪▪ Flexibilité prothétique en utilisant des composants standards ou CFAO ▪▪ Gamme prothétique réduite grâce à la conception du connecteur de la partie secondaire 8 490.015.indd 8 16.04.14 14:16 Phase de planification Une phase de planification prothétique est essentielle et doit être réalisée en collaboration avec tous les intervenants, afin d’obtenir des résultats optimaux et durables. Au cours de la phase de planification, les aspects suivants doivent être pris en compte : ▪▪ Clarifier les attentes du patient ▪▪ Analyser le respect de l’hygiène dentaire du patient ▪▪ Anamnèse du patient (densité osseuse, volume de l’os, appui labial suffisant) ▪▪ Prendre une décision sur la restauration prothétique définitive (fixe/amovible) ▪▪ Prendre une décision sur la procédure chirurgicale et la pose de l’implant ▪▪ Envisager les soins et l’entretien post-opératoires à long terme Un diagnostic et une planification appropriés du traitement, prenant en compte les besoins du patient et la conception implantaire et prothétique, basée sur des preuves scientifiques, sont indispensables pour garantir le succès du traitement. L’ensemble de ces facteurs peut améliorer de manière significative la qualité de vie du patient40. La planification et la préparation implantaire pour une restauration unitaire ou plurale peuvent faire appel à des méthodes conventionnelles ou à des logiciels de planification numérique (p. ex. coDiagnostiX®). Dans ce guide de traitement, l’accent sera mis sur la procédure classique avec lambeau ouvert. Pour plus d’informations sur Straumann® Guided Surgery (Intervention chirurgicale guidée), veuillez consulter le manuel Information de base sur Straumann® Guided Surgery, 153.753. Pour plus d’informations sur Dental Wings coDiagnostiX®, veuillez contacter votre distributeur local Dental Wings. 9 490.015.indd 9 16.04.14 14:16 Intervention chirurgicale (technique du lambeau), mise en place des parties secondaires et de la restauration provisoire S’assurer que la planification chirurgicale et prothétique soit effectuée et qu’aucune lésion n’ait été causée au niveau des sites anatomiques critiques (mâchoire supérieure, sinus/mandibule, nerf mandibulaire). Dans certains cas, la situation clinique du patient peut nécessiter une inclinaison de l’implant. Les implants postérieurs inclinés fournissent un soutien distal supplémentaire à la prothèse41. Conditions préalables : ▪▪ Retrait de la dentition restante ▪▪ Lambeau ouvert et prêt pour la pose de l’implant Vérification intra-orale : 1. Pour assurer la bonne position de l’implant, il est recommandé 3 d’utiliser le Guide de planification Straumann®. 2. Pour préparer le positionnement du Guide de planification Straumann®, faire un forage médian de 10 mm en utilisant le foret 2,2 mm. 3. Placer le Guide de planification Straumann® dans le forage médian – les marques sur le guide chirurgical permettent d’aligner l’axe des implants. Préparation du site implantaire : 4. Percer à la profondeur appropriée et vérifier que l’angulation est 4 correcte en utilisant les marques sur le Guide de planification Straumann®. 5. Poser l’implant approprié.42 5 6. Si nécessaire, utiliser les piliers de planification Straumann® pour 6 déterminer l’angulation finale de la partie secondaire transvissée et la hauteur gingivale. Remarque : les piliers de planification sont uniquement ­disponibles en hauteur gingivale 2,5 mm. 10 490.015.indd 10 16.04.14 14:16 7. Placer les parties secondaires finales avec un couple de 7 serrage de 35 Ncm. 8. Pour une pose de l’implant en secteur antérieur, répéter les étapes 4 à 7. 9. Fermer le lambeau. Pour une restauration provisoire optionnelle au fauteuil, veuillez vous reporter à la rubrique Prothèse provisoire. Avertissement et indications : Les parties secondaires transvissées Straumann® droites NC GH 1,0 mm (∅ 3,5 mm et ∅ 4,6 mm) sont indiquées pour les restaurations des incisives centrales et latérales et pour les restaurations plurales des incisives aux prémolaires : Restauration unitaire NC ∅ 3,5 mm Parties secondaires droites GH 1 mm NC ∅ 4,6 mm Parties secondaires droites GH 1 mm GH 2,5/4 mm GH 2,5/4 mm NC ∅ 4,6 mm Parties secondaires angulées Restaurations plurales (incisives – prémolaires) Restaurations plurales (molaires) Incisives centrales/latérales Oui Non Oui Oui Non Incisives centrales/latérales Oui Non Oui Oui Non Oui Non Oui RC ∅ 4,6 mm Parties secondaires droites Aucune limitation RC ∅ 4,6 mm Parties secondaires angulées Aucune limitation Remarque : Pour de plus amples informations sur la procédure chirurgicale, veuillez consulter Information de base sur les procédures chirurgicales – Straumann® Dental Implant System, 153.754. Si aucune restauration temporaire n’est requise, placer des coiffes de protection pour partie secondaire transvissée Straumann® directement sur la partie secondaire et les serrer à la main. Ne pas laisser les coiffes de protection dans la bouche du patient plus de 30 jours. Préparer un espace suffisant dans la prothèse provisoire du patient jusqu’à ce que les prothèses définitives soient placées. 11 490.015.indd 11 16.04.14 14:17 Remarque sur le Guide de planification Straumann® Utilisation prévue : Le Guide de planification Straumann® est utilisé pour une orientation visuelle et tridimensionnelle de l’angulation de l’implant (mésiale/ distale) et parallélisation orale. Indication : La procédure chirurgicale et prothétique représente la pose de plusieurs implants en association avec des parties secondaires transvissées Straumann® droites et angulées. Description du produit : Le Guide de planification Straumann® est utilisé dans des mâchoires édentées pour la pose de l’implant. Le Guide de planification Straumann® se courbe facilement pour s’adapter à l’arc dentaire et se fixe au moyen d’un foret de ∅ 2,2 mm dans la symphyse et la broche dans la mâchoire. La profondeur de foret pour la cavité osseuse de la broche est de 10 mm. La profondeur de foret peut être vérifiée visuellement en utilisant les repères de profondeur des forets ou le système optionnel de butée de profondeur. Pour le forage, positionner la plaque métallique du guide de planification Straumann® en le glissant dans la bonne position et percer les sites selon le protocole chirurgical. Chaque foret est orienté parallèlement à la surface du gabarit et à l’angle d’implantation. Vérifier que le guide de planification Straumann® soit assemblé correctement et dans des conditions propres et stériles avant utilisation. Ne jamais utiliser des composants potentiellement contaminés. Avertissement et précautions : Les précautions suivantes doivent être suivies avant ou pendant la durée du traitement : ▪▪ Positionner le patient de telle manière que le danger d’aspirer des composants soit réduit au minimum. S’assurer que tous les composants utilisés en bouche ne sont ni aspirés ni avalés. ▪▪ Ne pas utiliser des instruments endommagés ou émoussés. Toujours inspecter les ­instruments avant de les utiliser. ▪▪ Si les marquages au laser sont illisibles, le dispositif doit être remplacé. ▪▪ Ne pas utiliser plus de 20 fois. Stérilisation : Autoclave, procédé à vide fractionné ou méthode à gravitation : au moins 18 min (pour l’inactivation des prions) à 134 °C (273 °F). 12 490.015.indd 12 16.04.14 14:17 Prise d’empreinte sur parties secondaires et envoi au laboratoire dentaire Conditions préalables : ▪▪ Implants placés ▪▪ Parties secondaires et coiffes de protection placées ▪▪ Cicatrisation du site de l’implant ▪▪ Si une prothèse provisoire est en place, elle doit être retirée Empreinte dans le porte-empreinte ouvert 1. Placer avec précision la coiffe d’empreinte dans la partie secondaire 1 et serrer à la main la vis de positionnement. 2. Perforer dans le porte-empreinte sur-mesure (résine photopolymérisable) selon la situation clinique afin que les têtes de vis des coiffes d’empreintes soient visibles et accessibles. 3. Prendre l’empreinte à l’aide d’un matériau à empreinte élastomère 3 standard (p. ex. polyvinyle siloxane ou silicone polyether). Dégager les vis avant que le matériau à empreinte ne durcisse. 4. Lorsque le matériau a durci, desserrer les vis de positionnement et retirer le porte-empreinte. 5. Pour une identification aisée des parties secondaires, ajouter les composants de l’empreinte lors de l’envoi de celle-ci au laboratoire partenaire. 6. Au laboratoire dentaire, repositionner et fixer les analogues dans l’empreinte en utilisant les vis de positionnement. 7. Couler le maître modèle. Un masque gingival devrait toujours être 7 utilisé pour s’assurer que le profil d’émergence soit bien défini. 13 490.015.indd 13 16.04.14 14:17 Porte-empreinte fermé 1. Pour les empreintes à ciel fermé sur partie secondaire, la coiffe 1 d’empreinte est vissée sur la partie secondaire transvissée Straumann®. 2. S’assurer que la couleur du capuchon d’empreinte corresponde à la couleur de la vis de positionnement dans le corps de la coiffe d’empreinte. Si possible, positionner la flèche du capuchon en vestibulaire. 3. Prendre l’empreinte à l’aide d’un matériau à empreinte élastomère 3 standard (p. ex. polyvinyle siloxane ou silicone polyether). 4. Envoyer l’empreinte au laboratoire dentaire avec les composants de prise d’empreinte. 5. Au laboratoire, monter les coiffes d’empreinte sur les analogues à l’aide des vis. S’assurer que les codes de couleur des différents composants correspondent entre eux. 6. Repositionner les coiffes d’empreinte sur le porte-empreinte. Pousser délicatement la coiffe d’empreinte jusqu’à ressentir l’engagement de la coiffe d’empreinte dans le capuchon. Elle est alors bien en place. 7. Couler le maître modèle. Un masque gingival devrait toujours être utilisé pour s’assurer que le profil d’émergence soit bien défini. À noter : Toutes les coiffes d’empreinte sont destinées à un usage unique afin d’assurer un ajustement optimal et une prise d’empreinte précise pour chaque patient. Les hydrocolloïdes ne sont pas appropriés pour cette application en raison de leur faible résistance au déchirement. 14 490.015.indd 14 16.04.14 14:17 Prothèse provisoire (au fauteuil) Conditions préalables : ▪▪ Implants placés ▪▪ Parties secondaires placées 1. Placer des coiffes anti-rotationnelles en titane sur les parties secon- 1 daires antérieures et latérales. 2. Préparer la restauration temporaire en convertissant la prothèse existante en un bridge en dégageant les espaces au niveau des coiffes (creuser un espace). 3. Vérifier que les logements soient correctement détourés afin de garantir un bon positionnement des coiffes. 4. Lorsque la position est validée, il est important de s’assurer que la superstructure s’adapte bien sur les piliers. 7 5. Solidariser les coiffes titane avec la prothèse ajourée. 6. Finaliser la restauration provisoire. 7. Placer la restauration provisoire dans la bouche du patient et serrer la vis occlusale à 15 Ncm en utilisant le tournevise SCS et la clé à cliquet dynamométrique. Prothèse définitive selon une procédure conventionnelle Conditions préalables : ▪▪ Implants posés et complètement ostéointégrés ▪▪ Parties secondaires placées ▪▪ Prothèse provisoire disponible ▪▪ Pour la procédure conventionnelle : prise d'empreinte dentaire et disponible au laboratoire Pour l'armature finale, vous pouvez utiliser les coiffes en titane pour la réalisation d’une barre standard : 1. Couler un maître modèle basé sur l’empreinte dentaire. 2. Clipser sur l'analogue correspondant dans l'empreinte ou repositionner et fixer l'analogue dans l'empreinte en utilisant la vis de positionnement. 3. Avant de placer les coiffes, nous recommandons de monter les vis occlusales sur le tournevis SCS. Après cette étape, placer les vis occlusales dans les coiffes pour barres. 4. Placer les coiffes sur la partie secondaire et serrer à la main les vis occlusales en utilisant le tournevis SCS. 5. Fabriquer une barre en or brasée ou une barre en titane soudée au laser en utilisant les procédures standard. 6. Céramiser la suprastructure. 7. Au cabinet dentaire, retirer la prothèse provisoire et insérer la prothèse définitive. 8. Vérifier la passivité de la prothèse définitive. Pour de plus amples informations sur la procédure prothétique, veuillez consulter Information de base sur les procédures chirurgicales – Straumann® Dental Implant System, 153.754. 15 490.015.indd 15 16.04.14 14:17 Prothèse définitive avec prise d'empreinte numérique et des barres sur-mesure Conditions préalables : ▪▪ Implants posés et complètement ostéointégrés ▪▪ Parties secondaires placées ▪▪ Prothèse provisoire disponible ▪▪ Pour une procédure numérique : empreinte numérique prise à partir du modèle dentaire à l'aide du corps de scannage Straumann® CARES® pour partie secondaire transvissée et importée dans Straumann® CARES® Visual Empreinte numérique sur un modèle dentaire avec corps de scannage Si vous décidez de continuer avec une armature sur-mesure CARES®, veuillez procéder de la façon suivante : 1. Couler un maître modèle basé sur une empreinte dentaire. 2. Placer le corps de scannage CARES® pour partie secondaire transvissée dans la partie secondaire sur le modèle. 3. Scanner avec le scanner Straumann CS2. 4. Concevoir une armature grâce à Straumann® CARES® Visual. Dans le logiciel CARES® Visual, les armature suivantes sont disponibles pour des restaurations transvissées : Bridge Tissue Level Bone Level Partie secondaire transvissée Matériau Titanium, coron® Pour plus d'informations sur les produits et services Straumann® CARES®, veuillez consulter les brochures suivantes : ▪▪ Solutions prothétiques personnalisées Straumann® CARES® ▪▪ Manuel du logiciel Straumann® CARES® Visual Remarque : Straumann® CARES® peut ne pas être disponible dans votre pays. 16 490.015.indd 16 16.04.14 14:17 Soin et entretien Pour une réussite à long terme et un bon ajustement de la prothèse, une visite périodique (au moins une fois par an) est recommandée. Lors de ces visites, les aspects suivants seront examinés : ▪▪ État des tissus péri-implantaires en ce qui concerne les maladies43 : ▪▪ Plaque et calculs, saignement, récession, perte osseuse, radiographie ▪▪ Superstructure : ajustement et articulation occlusaux, ajustement approprié de la ­ prothèse, usure de la surface occlusale, rétention de la prothèse, perte d'attachement, état des p ­ arties secondaires, ▪▪ Ainsi que la fonction. Pour des soins appropriés à la maison, demander au patient de nettoyer régulièrement l'espace entre la gencive et la prothèse, en particulier autour des implants. Le fil dentaire, le fil dentaire épais ou des brossettes interdentaires sont recommandés. 17 490.015.indd 17 16.04.14 14:17 Aperçu du produit ∅ 4.6 mm ∅ 4.6 mm ∅ 3.5 mm Images Réf Description du produit 022.2745 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 3,5 mm, GH 1 mm 022.2746 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 3,5 mm, GH 2,5 mm 022.2753 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 3,5 mm, GH 4 mm 022.2747 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 1 mm 022.2748 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm 022.2754 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 4 mm 022.2749 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 022.2750 NC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 022.2755 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 17°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type A 022.2756 NC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type B 022.2751 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 022.2752 NC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 022.2757 NC Partie secondaire vissée, TAN, droite 30°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type A 022.2758 NC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type B 022.4745 RC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 1 mm 022.4746 RC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm 022.4751 RC Partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm, GH 4 mm 022.4747 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 022.4748 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 022.4752 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type A 022.4753 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type B 022.4749 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 022.4750 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 022.4754 RC Partie secondaire vissée, TAN, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type A 022.4755 RC Partie secondaire vissee, TAN, angulee 30°, D 4,6 mm, GH 4 mm, Type B Composants de planification 025.2648-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, droite 0°, D 3,5 mm, GH 2,5 mm 025.2650-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, droite 0°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm 025.2655-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 025.2658-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 025.2653-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 025.2660-04 NC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 025.4648-04 RC Plan Partie secondaire vissée, POM, droite 0°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm 025.4649-04 RC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 025.4650-04 RC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 17°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 025.4653-04 RC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type A 025.4660-04 RC Plan Partie secondaire vissée, POM, angulée 30°, D 4,6 mm, GH 2,5 mm, Type B 18 490.015.indd 18 16.04.14 14:17 ∅ 3.5 mm Composants d'empreinte/de transfert 025.2243 Pièce de transfert universel pour porte-empreinte ouvert, TAN, pour partie secondaire vissée, au niveau de la partie secondaire, 0°, D 3,5 mm 025.2245 Pièce de transfert universel pour porte-empreinte fermé, TAN/POM, pour partie secondaire vissée, au niveau de la partie secondaire, D 3,5 mm 025.0000 023.2754 023.4756 023.4757 Corps de scannage CARES® pour partie secondaire vissée, D 3,5 mm (NC) Restaurations /coiffes / vis provisoires NC Analogue pour partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 3,5 mm NC/RC Analogue pour partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, D 4,6 mm NC/RC Analogue pour partie secondaire vissée, TAN, D 4,6 mm ∅ 4.6 mm ∅ 4.6 mm 025.2244 025.2246 025.0001 Pièce de transfert universel pour porte-empreinte ouvert, TAN, pour partie secondaire vissée, au niveau de la partie secondaire, 0°, D 4,6 mm Pièce de transfert universel pour porte-empreinte fermé, TAN/POM, pour partie secondaire vissée, au niveau de la partie secondaire, D 4,6 mm Corps de scannage CARES® pour partie secondaire vissée, D 4,6 mm (NC) 024.2323-04 NC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 3.5 mm, H 5 mm, PEEK/TAN 024.2324-04 NC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 3.5 mm, H 6,5 mm, PEEK/TAN 024.2325-04 NC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 3.5 mm, H 8 mm, PEEK/TAN 023.2749 NC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Bridge, D 3,5 mm 023.2750 NC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Barre, D 3,5 mm 023.2747 NC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Couronne, D 3,5 mm 023.2755 NC Coiffe calcinable pour partie secondaire vissée, POM, Bridge/Barre D 3,5 mm 023.2748 NC Coiffe calcinable pour partie secondaire vissée, Ti, Couronne, D 3,5 mm 024.4323-04 NC/RC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 4.6 mm, H 5,1 mm, PEEK/TAN 024.4324-04 NC/RC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 4.6 mm, H 6,6 mm, PEEK/TAN 024.4325-04 NC/RC Coiffe de protection pour partie secondaire vissée, D 4.6 mm, H 8,1 mm, PEEK/TAN 023.4751 NC/RC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Bridge, D 4,6 mm 023.4752 NC/RC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Barre, D 4,6 mm 023.4747 NC/RC Coiffe pour partie secondaire vissée, Ti, Couronne, D 4,6 mm 023.4758 NC/RC Coiffe calcinable pour partie secondaire vissée, POM, Bridge/Barre D 4,6 mm 023.4748 NC/RC Coiffe calcinable pour partie secondaire vissée, POM, Couronne, D 4,6 mm 023.4749 NC/RC Vis pour partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, GH 1 mm 023.4750 NC/RC Vis pour partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, GH 2,5 mm 023.4760 NC/RC Vis pour partie secondaire vissée, TAN, droite 0°, GH 4 mm 023.4763 NC/RC Vis occlusale, TAN, pour coiffe, partie secondaire vissée 025.0002 NC/RC Vis pour partie secondaire vissée, TAN, 17°/30° 026.0016 Guide de planification Straumann® 19 490.015.indd 19 16.04.14 14:17 20 490.015.indd 20 16.04.14 14:17 Références 1 basé sur la Classification des implants dentaires de la SAC (The SAC Classification in Implant Dentistry), ITI 2009, Auteurs : A. Dawson, S. Chen, D. Buser, L. Cordaro, W. Martin, U. Belser, Classification des cas de restauration, mâchoire supérieure, mandibule édentée 2 Généralement, les sur-dentures implanto-supportées/retenues sont considérées comme des restaurations avancées 3 Enquête sur la satisfaction des patients de Riegl, Europe, septembre 2011, Quelle est l'importance d'avoir de belles dents pour les patients ? 4 Norme ASTM F67 (énoncé de la résistance au déchirement minimale du titane recuit). Données sur fichiers pour Straumann titane travaillé à froid et implants Roxolid® 5 Benic GI, Gallucci GO,Mokti M, Hammer- le CH,Weber HP, Jung RE. Titanium-zirconium narrow-diameter versus titanium regulardiameter implants for anterior and premolar single crowns: 1-year results of a randomized controlled clinical study. Journal of Clinical Periodontology 2013; [Epub ahead of print] 6 Schwarz, F., et al., Bone regeneration in dehiscence-type defects at chemically modified (SLActive®) and conventional SLA® titanium implants: a pilot study in dogs. J Clin.Periodontol. 34.1 (2007): 78-86 7 Lai HC, Zhuang LF, Zhang ZY, Wieland M, Liu X. Bone apposition around two different sandblasted, large-grit and acid-etched implant surfaces at sites with coronal circumferential defects: An experimental study in dogs. Clin. Oral Impl. Res. 2009;20(3):247-53. 8 Buser D,Wittneben J, Bornstein mm, Grutter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of Contour Augmentation and Esthetic Outcomes of Implant-Supported Single Crowns in the Esthetic Zone: 3-Year Result of a Prospective Study With Early Implant Placement Post Extraction. J Periodontol. 2011 March; 82(3): 342-9. 9 Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein mm,Wittneben JG, Buser R, Cavusoglu Y, Belser UC. Long-term Stability of Early Implant Placement with Contour Augmentation. J Dent Res. 2013 Dec;92(12 Suppl):176S-82S. 10 Nicolau P, Reis R, Guerra F, Rocha S, Tondela J, Bragger U. Chargement immédiat et précoce des implants Straumann® SLActive : Suivi sur cinq ans. Présenté à la 19e réunion scientifique annuelle de l'Association européenne pour l'ostéointégration - 6-9 octobre 2010, Glasgow 11 Fédération internationale du diabète. www.idf.org/diabetesatlas 12 Freiberger I., Al-Nawas B. Étude non interventionnelle sur le succès et la survie des implants TiZr. 20e réunion scientifique annuelle de l'Association européenne pour l'ostéointégration, Copenhague, Danemark, octobre 2012 : Présentation de l'affiche. Autre source : Étude non interventionnelle basées sur des données, données internes. 13 Benic G. et al, « Comparaison des implants en titane-zircone de diamètre étroit aux implants en titane de diamètre normal pour couronnes uniques antérieures et prémolaires : résultats d'un an d'une étude clinique contrôlée randomisée », 2013, J Clin Periodontol 14 Benic GI, Gallucci GO, Mokti M, Hammerle CH,Weber HP, Jung RE. Titanium-zirconium narrow-diameter versus titanium regular diameter implants for anterior and premolar single crowns: 1-year results of a randomized controlled clinical study. Journal of Clinical Periodontology 2013; [Epub ahead of print] 15 Schwarz, F., et al., Bone regeneration in dehiscence-type defects at chemically modified (SLActive®) and conventional SLA® titanium implants: a pilot study in dogs. J Clin.Periodontol. 34.1 (2007): 78-86 16 Lai HC, Zhuang LF, Zhang ZY, Wieland M, Liu X. Bone apposition around two different sandblasted, large-grit and acid-etched implant surfaces at sites with coronal circumferential defects: An experimental study in dogs. Clin. Oral Impl. Res. 2009;20(3):247-53. 17 Buser D, Wittneben J, Bornstein mm, Grutter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of Contour Augmentation and Esthetic Outcomes of Implant-Supported Single Crowns in the Esthetic Zone: 3-Year Result of a Prospective Study With Early Implant Placement Post Extraction. J Periodontol. 2011 March; 82(3): 342-9. 18 Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein mm, Wittneben JG, Buser R, Cavusoglu Y, Belser UC. Long-term Stability of Early Implant Placement with Contour Augmentation. J Dent Res. 2013 Dec;92(12 Suppl):176S-82S. 19 Nicolau P, Reis R, Guerra F, Rocha S, Tondela J, Bragger U. Chargement immédiat et précoce des implants Straumann® SLActive : Suivi sur cinq ans. Présenté à la 19e réunion scientifique annuelle de l'Association européenne pour l'ostéointégration - 6-9 octobre 2010, Glasgow 20 Fédération internationale du diabète. http:// www.idf.org/diabetesatlas/ 21 Schlegel KA, Prechtl C,Most T, Seidl C, Lutz R, von Wilmows- ky C. Osseointegration of SLActive® implants in diabetic pigs Clin Oral Implants Res. 2013 Feb;24 (2):128-34. 22 Reginster JY, Burlet N. Osteoporosis: a still increasing prevalence. Bone. 2006 Feb;38(2 Suppl 1):S49. 23 Mardas N, Schwarz F, Petrie A, Hakimi AR, Donos N. The effect of SLActive® surface in guided bone formation in osteoporoticlike conditions Clin Oral Implants Res. 2011 Apr;22(4):406-15. 24 OMS : http://www.who.int/ageing/about/facts/en/index. html 25 iData Report, Implants dentaires et parties secondaires finales, Europe 2012 26 iData Report, Implants dentaires et parties secondaires finales, États-Unis 2012 27 Rupp F, Scheideler L, Olshanska N, deWild M,WielandM, Geis-Gerstorfer J. Enhancing surface free energy and hydrophilicity through chemical modification of mi- crostructured titanium implant surfaces. Journal of Biomedical Materials Research A, 76(2):323-334, 2006. 28 DeWild M. Superhydrophilic SLActive® implants. Straumann document 151.52, 2005 29 Katharina Maniura. Laboratoire de matéria 30 Schwarz, F., et al., Bone regeneration in dehiscence-type defects at non-submerged and submerged chemically modified (SLActive®) and conventional SLA® titanium implants: an immunohistochemical study in dogs. J Clin.Periodontol. 35.1 (2008): 64- 75. 31 Rausch-fan X, Qu Z, Wieland M, Matejka M, Schedle A. Differentiation and cytokine synthesis of human alveolar osteoblasts compared to osteoblast-like cells (MG63) in response to titanium surfaces. Dental Materials 2008 Jan;24(1):102-10. Epub 2007 Apr 27. 32 Schwarz F, Herten M, Sager M, Wieland M, Dard M, Becker J. Histological and immunohistochemical analysis of initial and early osseous integration at chemically modified and conventional SLA® titanium implants: Preliminary results of a pilot study in dogs. Clinical Oral Implants Research, 11(4): 481-488, 2007. 33 Lang, N.P., et al., Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants.Res 22.4 (2011): 349-56. 34 Raghavendra S, Wood MC, Taylor TD. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2005 May-Jun;20(3):425- 31. 35 Oates TW, Valderrama P, Bischof M, Nedir R, Jones A, Simpson J, Toutenburg H, Cochran DL. Enhanced implant stability with a chemically modified SLA® surface: a randomized pilot study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2007;22(5):755760. 36 Compared to existing Straumann Multi-base portfolio 37 Compared to existing Straumann Multi-base portfolio 38 Norm ASTM F67 (states min. tensile strength of annealed titanium). Data on file for Straumann cold-worked titanium and Roxolid® Implants 39 Freiberger I., Al-Nawas B. Non-Interventional Study on Success and Survival of TiZr Implants. European Association of Osseointegration 20th Annual Scientific Meeting, Copenhagen, Denmark, October 2012: Poster presentation. Other Source: Data base Non-interventional study, data on file. 40 ITI Treatment Guide „Loading protocols in Implant Dentistry - Edentulous Patients", Volume 4, 2010, Authors: D. Wismeijer, P. Casentini, G. Gallucci, M. Chiapasco, page 223 Patient Consideration 41 ITI Treatment Guide „Loading protocols in Implant Dentistry - Edentulous Patients", Volume 4, 2010, Authors: D. Wismeijer, P. Casentini, G. Gallucci, M. Chiapasco, page 54 Treatment Options for the Edentulous Arch 42 Straumann® Roxolid® Implants will be delivered with the Loxim™ Transfer Piece, which is connected to the implant with a snap-in mounting. After insertion of the implant, the Loxim™ can be released by hand or with the help of tweezers. 43 ITI Treatment Guide „Loading protocols in Implant Dentistry - Edentulous Patients", Volume 4, 2010, Authors: D. Wismeijer, P. Casentini, G. Gallucci, M. Chiapasco, page 223 Patient Considerations 490.015.indd 3 16.04.14 14:17 LOCATOR® est une marque déposée de Zest IP Holdings LLC, États-Unis. © Institut Straumann AG, 2014. Tous droits réservés. Straumann® et/ou les autres marques commerciales et les logos de Straumann® mentionnés ici sont des marques commerciales ou des marques déposées de Straumann Holding AG et/ou de ses sociétés affiliées. 490.015.indd 4 Les produits Straumann portent la marque CE. 03/14 490.015/fr/A/000 International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Basel, Switzerland Phone +41 (0)61 965 11 11 Fax +41 (0)61 965 11 01 www.straumann.com 16.04.14 14:17
