La culture de sécurité : définition (1)

Campagne inter-régionale eFORAP 2015
Mesure de la
Culture de Sécurité des Soins
ajouter ici le nom de votre établissement
La FORAP, campagne inter-régionale eFORAP
La FORAP regroupe les différentes Structures Régionales d’Appui à
l’Evaluation (SRAE) qui ainsi mutualisent leurs compétences et leurs outils
au service des établissements de sanitaires et médico-sociaux de leur
région.
eFORAP est une plateforme dédiée dans laquelle chaque SRAE met à
disposition de ses établissements adhérents un certains nombre d’outils
d’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins.
La campagne inter-régionale eFORAP de Mesure de la Culture de
Sécurité des Soins, est mise en œuvre en 2015 par la FORAP, en écho avec la
Semaine de la Sécurité des Patients prévue du 23 au 27 novembre 2015.
Ccecqa - octobre 2015
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Problématique et contexte
Ccecqa - octobre 2015
Campagne inter-régionale eFORAP 2015
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Pourquoi s’intéresser à la culture de sécurité ?
• Améliorer la culture de sécurité (CS) est un préalable
indispensable à l’amélioration de la sécurité des soins
• Potentiel important d’amélioration de la CS (Occelli et al,
2011 – CLARTE, 2013)
• Développement de la CS : un des critères de la certification
V2014
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La culture de sécurité : définition (1)
• European Society for Quality in Health Care
La CS désigne un ensemble cohérent et
intégré de comportements individuels et
organisationnels, fondé sur des croyances
et des valeurs partagées, qui cherche
continuellement à réduire les
dommages aux patients, lesquels
peuvent être liés aux soins.
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Qu’est ce que la culture de sécurité ?
• Engagement pour la sécurité articulée au plus haut niveau de
l’organisation et déclinée en valeurs, croyances, et normes
comportementales
• L’organisation apporte les ressources nécessaires, des incitations et
des récompenses
• La sécurité est considérée comme la première des priorités
• Communication facile entre les acteurs
• Les actions non sécurisées sont rares, même pour de hauts niveaux de
production
• Transparence sur les erreurs et les problèmes, ils sont signalés lors de
leur survenue
• Valorisation des retours d’expériences ayant conduit à une
amélioration du système
SJ Singer, Qual Saf Health Care 2003
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La culture de sécurité : définition (2)
• La CS est constituée de dimensions importantes
en santé
Les 10 dimensions de la version française du questionnaire (Hospital Survey
On Patient Safety Culture)
Attentes et actions des supérieurs hiérarchiques
concernant la sécurité des soins
Soutien du management pour
Réponse non punitive à
la sécurité des soins
l’erreur
Perception globale de la
sécurité
Fréquence de signalement des
événements indésirables
Ressources humaines
Travail d’équipe
dans le service
Culture de sécurité
des soins
Liberté d’expression
Organisation apprenante et
amélioration continue
Travail d’équipe entre les services de
l’établissement
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Objectifs de la campagne
inter-régionale eFORAP 2015
But
• Développer la culture de sécurité
Objectifs
• Mesurer le climat de sécurité des soignants
• Identifier les dimensions (ou thématiques) développées
et celles à améliorer
• Agir sur les dimensions les moins développées
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Retombées attendues pour les établissements
• Susciter des échanges entre professionnels
sur la CS des soins
• Obtenir une mesure précise de la CS
• Améliorer la CS des unités de soins avec
l’accompagnement de la FORAP et de Réseau
Santé Qualité
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Méthode et outil
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Méthode
• Approche quantitative : mesure des
perceptions et des attitudes
• 10 dimensions étudiées
• 2 items de résultats
‐ Niveau de sécurité des soins dans le service
‐ Nombre d’événements indésirables signalés
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Etablissements et professionnels concernés
• Etablissements sanitaires adhérents
de Réseau Santé Qualité
• Soignants des établissements de santé
publics et privés, d’un ou plusieurs pôles
ou des services volontaires
• Tous les soignants
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Les professionnels concernés
• Les médecins du service
• L’interne, à la condition qu’il soit présent dans le
service depuis au moins un mois
• Le personnel infirmier du service
• Les aides-soignants
• Les kinésithérapeutes
• Tout professionnel attaché à une autre unité mais
intervenant régulièrement (au moins une fois par
semaine)
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L’outil de mesure
• Utilisation d’un questionnaire auto-administré
• Outil validé par le Ccecqa : traduction française de l’outil
Hospital Survey on Patient Safety Culture développé par
l’AHRQ
‐ Outil multidimensionnel
‐ Validé
‐ Mesure de la culture d’une unité de soins, d’un établissement de
santé
‐ Bonne faisabilité
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L’outil de mesure
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Recueil des données
• Il s’agit d’un recueil exhaustif au niveau de l’établissement ou à un
niveau infra pôle ou service
• Sont nommés pour l’occasion un Responsable et un Coordinateur du
projet au sein de l’établissement
• Le recueil des données s’effectuera sans questionnaire papier, la saisie
sera décentralisée au niveau de chaque professionnel qui répondra de
manière totalement anonyme à un formulaire en ligne, accessible
via une URL transmise par le coordinateur du projet
• La période de recueil s’étalera sur 3 semaines, autour de la SSP, du 16
novembre (ouverture de la plateforme) au 6 décembre 2015
(fermeture de la plateforme)
• Des états de saisie réguliers permettront de suivre le taux de réponse
et d’encourager la participation si besoin
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Organisation du recueil
Professionnels
diffusion de l’URL
saisie anonyme
en ligne sur
eFORAP
Responsable
du projet
- états de saisie (taux de réponse)
- traitement et analyse des données
- rapport de résultats
envoi de l’URL par @
CCECQA
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Période de recueil : repères
9 nov. 2015
16 nov. 2015
6 déc. 2015
20 nov.
Réunion de lancement
au Ccecqa (10h-12h)
27 nov.
4 déc.
Etat de saisie
DEBUT du recueil
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FIN du recueil
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Participation des professionnels
La culture, un phénomène de groupe

au moins 60 % de répondants et
représentation de chaque catégorie
professionnelle

Communication
Volontariat
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Analyse des données
• Pour chaque établissement résultats globaux et
selon les niveaux définis dans le périmètre
• Résultats régionaux et inter-régionaux de la
campagne
• Rapports de résultats au format PDF
• Description de l’échantillon, scores des 10
dimensions, % par item dans chaque dimension,
niveau de sécurité perçu dans l’établissement
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Restitution des résultats
• Rapport de résultats global et selon les niveaux définis
dans le périmètre pour chaque établissement adressé au
responsable et au coordinateur du projet (format PDF)
• Restitution dans l’établissement par le responsable et le
coordinateur du projet
• Rapport final de la campagne inter-régionale adressé au
responsable et au coordinateur du projet (format PDF)
• Organisation par le Réseau Santé Qualité d’une journée de
restitution des résultats inter-régionaux (échange,
discussion, actions d’amélioration, etc.)
• Aucun résultat individuel
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Coordination du projet
• Etablissement : Responsable et coordinateur du projet
• Pôle(s), service(s) : Référent(s)
• Inter-régionale : groupe de travail FORAP
• Régionale : Ccecqa
-
Jean-Luc Quenon, 05 57 65 61 44, [email protected]
Ahmed Djihoud, 05 57 65 61 35, [email protected]
Tanguy Cariou, 05 57 65 61 39, [email protected]
Site internet : www.ccecqa.asso.fr
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Dans notre établissement
• Responsable et Coordinateur du projet
Responsable du projet
Coordinateur du projet
(pilotage interne)
(mise en œuvre opérationnelle)
nom, prénom
nom, prénom
fonction
fonction
Email
Email
téléphone
téléphone
• Périmètre de la campagne :
– Indiquer le périmètre concerné : établissement, pôle(s), service(s)
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Missions du RP et du CP
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Définir le périmètre de la campagne
Transmettre au Ccecqa les informations concernant le périmètre
Sensibiliser et informer les professionnels concernés
Faire le lien en interne avec les démarches de la Semaine de Sécurité
du Patient (SSP)
Transmettre l’URL aux professionnels
Suivre le taux de réponse (états de saisie)
Encourager la participation
Répondre aux questions des professionnels
Signaler les dysfonctionnements éventuels de eFORAP
Prononcer la fin du recueil (fermeture de la plateforme)
Organiser et participer à la restitution des résultats dans
l’établissement
Participer à la semaine de la SSP (23 au 27 novembre 2015)
Ccecqa - octobre 2015
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Merci de votre attention