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ACCIDENTS VASCULAIRES
CÉRÉBRAUX
CONCLUSION
4 POINTS À SOULIGNER
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Définition
Mécanismes physiopathologiques
Aspects morphologiques
Prise en charge
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Conclusion(1)
 Du point définition
. AVC ou « insult brain attack » :
la conséquence d’une perturbation aiguë
des fonctions cérébrales focales ou
généralisées provoquées par un processus
pathologique vasculaire
. Clinique : déficit neurologique soudain d’origine
vasculaire présumée
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Conclusion (2)
 Du point vu physiopathologique, retenir
pour AICC
• Mécanisme thromboembolique d’origine
cardiaque, vaisseaux supra-aortique : ischémie
territoriale
• Mécanisme hémodynamique d’origine cardiaque,
vaisseaux supra-aortique, circulatoire : ischémie
jonctionnelle et étendue
• Mécanisme par processus inflammatoire ou
scléreux des artères perforantes in situ : lacune
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Conclusion(3)
Pour hémorragie intracérébrale
rupture d’un vaisseau athéroscléreux longtemps
exposé à l’HTA ou ischémique par formation de
thrombus local.
Pour accident ischémique transitoire : embolique
Pour thrombose veineuse cérébrale : trouble de
coagulation ou altération des parois veineuses chez
un alité post-opéré, post-partum, en grossesse.
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Conclusion(4)
 Du point de vu morphologique
• Hypodensité ischémique : concerne tout le
territoire vasculaire.
• Hypodensité territoriale : étiologie extra-crânienne
• Ischémie lacunaire : cause in situ en plus de HTA
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Conclusion(5)
 Du point de vu prise en charge
• AVC : toujours une urgence thérapeutique et
diagnostique.
• Les premières heures de l’AVC sont primordiales,
nécessite une hospitalisation d’urgence.
• Prise en charge rapide limite l’extension du déficit
• Positionnement et rééducation précoce fait partie
déjà de la prise en charge adéquate.
• AVC = urgence + précaution : éviter l’aggravation.
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