MODÈLE DES TRANSITIONS DES SOINS POST

MODÈLE DES TRANSITIONS DES SOINS POST-AVC
de la Stratégie canadienne de l’AVC
APPARITION DES SYMPTÔMES DE L’AVC
S O U TI EN E T É D U CATI ON AU PATI E N T, À L A FAM I L L E E T A UX A I DA N T S
PATIENT SE PRÉSENTE AU BUREAU DU MÉDECIN
SMU
– Urgence Évaluation –
diagnostic et prise en charge
Prise en charge en phase aiguë
(unité de l’AVC, soins actifs et palliatifs)
Réadaptation en
milieu hospitalier
Clinique de prévention secondaire
Évaluation, soins et
prise en charge continu
PRISE EN CHARGE ET RÉINTÉGRATION EN MILIEU COMMUNAUTAIRE
Réadaptation
à titre
de patient
ambulant
Prise en charge
médicale
(médecin de
premier recours
et spécialiste)
Soins à
domicile
Programmes
communautaires
Soins de
longue
durée
Soins
palliatifs
Le modèle des transitions des soins post-AVC de la Stratégie canadienne de l’AVC indique les points de transition
les plus fréquents pour les patients de l’AVC dans le continuum des soins. Quoique les flèches pointent dans
une direction, ceci constitue une simplification de la réalité, puisque dans de nombreux cas les patients
peuvent aller et venir entre les étapes et les cadres de soins au cours de leur récupération à court et à long
terme et de leur réintégration dans le milieu social.