细菌的感染与免疫
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Chapitre 6 Infection et Immunité des Bactéries • Des notions fondamentales Infection: C’est un processu pathologique consécutif à un conflit entre la bactérie et son hôte. Bactéries pathogènes: Ce sont des bactéries qui provoquent des infections chez l’hôte. Bactéries non pathogènes: Ce sont des bactéries qui n’entraînent pas d'infections chez l’hôte. • • La flore normale bactérienne Ce sont des bactéries qui vivent à la surface et dans les cavités naturelles de l’homme et qui ne provoquent pas de maladies dans des conditions physiologiques de l’hôte. • Le rôle de la flore normale • • • • a). b). c). d). Antagonisme biologique. L’action nutritive L’action immunitaire Croissance et vieillesse 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 鼻咽腔 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 肠道 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 • • • Bactéries pathogènes opportunistes: Dans certaines conditions, l’équilibre biologique entre la flore normale et l’hôte est rompu. Dans ce cas-là, la flore normale qui est généralement non pathogène peut se transformer en microbes pathogènes. Les conditions responsables La modification de l’habitat La diminution de la résistance l’organism Déséquilibre de la flore bactérienne de • • • • • • • L’infection acquise hospitalière L’infection acquise hospitalière (infection nosocominale) signifie que les malades sont infectés pendant la période hospitalisée. Les sources d’infection L’infection croisée. L’infection endogène L’infection iatrogène Les microbes respondables Les agents pathogènes usuels. Les agents pathogènes opportunistes • • Pathogénicité bactérienne La virulence bactérienne Capacité envahissante • Les structures externes Facteurs d’adhérences Capsules et des analogues • Des enzymes d’agression Les toxines • exotoxine • endotoxine. • principales propriétés des toxines • Distinctions Extoxines Endotoxine 1.Bactéries en cause peu nombreux nombreux • (surtout des sporules à G+) (surtout à Gˉ) 2.présence dans le + 0 • milieu de culture 3.nature chimique protéique lipopolysaccharide 4.thermolabilite relative labile stable 5.pouvoir antigène ++++ + 6.détoxication par le formol oui non • (anatoxines) 7.effets toxiques très fort, spécificité faible, fièvre troubles d'action et signe circulatoires • cliniques spéciales Pour déterminer une infection bactérienne • • • • la virulence bactérienne un nombre suffisant une porte d’entrée adoptée. Immunité de l’hôte • Immunité non spécifique • Immunité spécifique • Immunité non spécifique • Les structures barrières • La peau et les muqueuse • La barrière hémato-encéphalique • La barrière placentaire • Les phagocytes • Neutrophile monocytes macrophages • adhésion englobement digestion • phagocytose complète et incomplète. • Les facteurs humoraux • complément, β -lysine et lysozyme. • Immunité spécifique • immunité humorale immunité cellulaire. • immunité en bactériologie • infection à bactérie extracellulaire • immunite humorale • IgG, IgM, IgA • anticorps antitoxine anticorps opsonisation. infection à bactérie intracellulaire facultive • immunité cellulaire • • • L’apparition, l’évolution de l’infection • • La source d’infection • L’infection exogène • les malades porteurs de germes les animaux inféctés • L’infection endogène • • Mode et voie de transmission • • • • • la voie respiratoire la voie digestive les traumatismes un contact étroit la piqûre des arthropodes Les types d’infections • • • • • • non-infection infection inapparente infections latentes infections apparentes infection aiguë et chronique infection localisée et généralisée Cinq types d'infections généralisées. • • • • • toxémie bactériémie: septicémie pyémie endotoxémie
