ED 2 PARASITES DE LA PEAU
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PARASITES DE LA PEAU ED D1 MYIASES Parasitisme par larve d’une mouche ou asticot CYCLE MOUCHE Accouplement Ponte œufs Adulte Sol, eau putride, tige, fruit, légume… Qq min à 6 mois éclosion Pupe Plusieurs mues Larve (asticot) MYIASES • Mouches sur tous les continents cosmopolites • Asticots en surface de la peau Myiases épicutanées • Déterger les plaies larva thérapie • Pénétrer les cavités Oestrus ovis (nez yeux), Musca domestica (vagin) • Pénétrer la peau Myiases sous cutanées • …. MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga • Cordylobia anthropophaga • « Vers de Cayor » • AFRIQUE OCCIDENTALE MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga • Parasitisme obligatoire: homme, rats, chien, porc… • Contamination: vêtements mis à sécher au soleil non repassés ou en s’asseyant sur sol mouillé MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga • Larve de S1 s’enfonce dans la peau papule inflammatoire « furonculoide » (10 à 15 jours) • Sensation de corps étranger mobile • Pertuis respiration de la larve MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga MYIASES TROPICALES Cordylobia anthropophaga MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis • Dermatobia hominis • « Ver macaque » • AMERIQUE DU SUD MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis • Evolution plus lente que Cordilobia (1 à 6 mois) • Parasitisme homme plus rare • Contamination par pique d’un moustique sur lequel la mouche a pondue ses oeufs MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis Stade 1 Stade 2 MYIASES TROPICALES Dermatobia hominis • Lien internet: (âmes sensibles s’abstenir) • http://www.youtube.com/watch?v=uRJII1O Cd54 LARVA MIGRANS CUTANEE • Larbish • Pénétration transcutanée chez l’homme de larves d’ankylostomes parasitant normalement l’animal (Chien, Chat) LARVA MIGRANS CUTANEE • Contamination en marchant pied nu ou en s’allongeant sur sol contaminé (Plages) • Pénétration transcutanée active des larves LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE • Papules vésicules, trajet serpigineux, érythémateux et prurigineux • S’allonge de 3 cm par jour (Larva curens: 5 à 6 cm/heure) • Prurit +++ • Localisation aux zones en contact avec le sol • Disparition en qq sem LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE LARVA MIGRANS CUTANEE FILARIOSE • Nématodes tissulaires • Transmission par des arthropodes FILARIOSE Espèces Localisation des adultes Vecteur Prélèvement (microfilaires) Répartition géographique Wuchereria bancrofti Lymphatique Culex, Aedes, Anopheles Sang, périodicité nocturne Région tropicale et intertropicale Brugia malayi Lymphatique Mansonia Sang, apériodique Malaisie Brugia timori Lymphatique Mansonia Sang, apériodique Timor Onchocerca volvulus Sous-cutanée Simulie Suc dermique Afrique noire, Amérique centrale et du Sud, Yémen Loa loa Sous-cutanée Chrysops Sang, périodicité diurne Afrique équatoriale de l’Ouest FILARIOSE ONCHOCERCOSE • Cécité des rivières • Vers adultes – ♂ 2à 3 cm, ♀ 50 cm, longévité 10 à 15 ans, localisation: derme, nodules fibreux (onchocercomes) – Microfilaires 300 μm, localisation: derme FILARIOSE ONCHOCERCOSE • Vecteur: simulie,piqûre douloureuse FILARIOSE ONCHOCERCOSE • Syndrome cutané, onchodermite – Prurit « gale filarienne » • Syndrome kystique – Onchocercomes ou nodules onchocerquiens – Indolore – Héberge filaires adultes • Syndrome occulaire – Apparition après 10 à 15 ans d’évolution – Lié à infestations intenses et répétées FILARIOSE ONCHOCERCOSE • Syndrome cutané, onchodermite – Prurit « gale filarienne » FILARIOSE ONCHOCERCOSE FILARIOSE ONCHOCERCOSE FILARIOSE ONCHOCERCOSE FILARIOSE ONCHOCERCOSE FILARIOSE ONCHOCERCOSE • Syndrome kystique – Onchocercomes ou nodules onchocerquiens – Indolore – Héberge filaires adultes FILARIOSE ONCHOCERCOSE FILARIOSE LOA LOA • AFRIQUE • Adultes ♂ et ♀ 2 à 7 cm, localisation sous cutanée • Microfilaire sang FILARIOSE LOA LOA • Adultes ♂ et ♀ 2 à 7 cm, localisation sous cutanée FILARIOSE LOA LOA • Microfilaire sang FILARIOSE LOA LOA • Vecteur: taon Chrysops, femelle hématophage, pique le jour (midi ++++) FILARIOSE LOA LOA • • • • • Incubation asympto 3 mois Passage ver adulte sous la conjonctive Reptation ver adulte sous la peau Œdème de Calabar Complications: svt liées à ttmt mal conduit – Encéphalopathie, glomérulopathie, endocardite, hyperéosinophilie dite de Löffler FILARIOSE LOA LOA FILARIOSE LOA LOA FILARIOSE LOA LOA FILARIOSE LOA LOA • Reptation ver adulte sous la peau. 1 cm/h, prurit FILARIOSE LOA LOA Œdème de Calabar FILARIOSE LOA LOA Œdème de Calabar FILARIOSE LOA LOA Œdème de Calabar FILARIOSE LOA LOA • Diagnostic – Mise en évidence microfilaires dans sang – Mise en évidence filaire adulte – Hyperéosiophilie – Sérologie PUCE CHIQUE TUNGOSE • Enkystement dans l’épiderme d’une puce femelle fécondée du genre Tunga • Taille 0.8 à 1 mm • Puce gravide se développe boule blanchâtre de 5 à 7 mm par distension abdomen PUCE CHIQUE TUNGOSE • Tunga penetrans Argentine, Chili jusqu’au Mexique (Sauf altitude) Afrique intertropicale, Madagascar PUCE CHIQUE TUNGOSE • • • • Après pénétration, aspect en « boule de gui » Prurit Douleur Orteil +++ sous-unguéale, voûte plantaire, reg peri malléolaires • Prévention port chaussures fermées PUCE CHIQUE TUNGOSE PUCE CHIQUE TUNGOSE PUCE CHIQUE TUNGOSE PUCE CHIQUE TUNGOSE PUCE CHIQUE TUNGOSE PUCE CHIQUE TUNGOSE HYDATIDOSE (Kyste hydatique) Larve d'1 taenia du CHIEN Echinococcus granulosus Contamination humaine par contacts avec le chien parasité Cycle d' E. granulosus Kyste hydatique et vésicules filles Scolex invaginé et dévaginé Kyste hydatique du foie calcification en coquille d'œuf Hydatidose des os HYDATIDOSE - DIAGNOSTIC - • SEJOUR EN REGION D’ENDEMIE : BASSIN MEDITERRANEEN.... • PRESOMPTION : - DECOUVERTE FORFUITE D’UNE TUMEUR - HEPATIQUE (70%) - PULMONAIRE (20%) - AILLEURS (10%) • CONFIRMATION SEROLOGIQUE : - ARC SPECIFIQUE N°5 EN IMMUNO PRECIPITATION - NOMBREUX AUTRES TESTS • CAS PARTICULIER : RUPTURE ACCIDENTEL D’UN KYSTE TREMATODES DOUVES hermaphrodites et parasites des épithéliums BILHARZIES ou SCHISTOSOMES à sexes séparés et parasites des endothéliums DOUVES PARASITES DE L’EPITHELIUM BILIAIRE ex Fasciola hepatica: DISTOMATOSE HEPATIQUE PARASITES DE L’EPITHELIUM BRONCHIQUE ex Paragonimus : DISTOMATOSE PULMONAIRE PARASITES DE L’EPITHELIUM INTESTINAL ex Heterophyes heterophyes: DISTOMATOSE INTESTINALE FASCIOLA HEPATICA (GRANDE DOUVE DU FOIE) FASCIOLOSE - DIAGNOSTIC • PERIODE DE MIGRATION (MANIFESTATIONS ALLERGIQUES) - HYPEREOSINOPHILIE SANGUINE... - SEROLOGIE SPECIFIQUE... (ARC N°2) • PERIODE D’ETAT (MANIFESTATIONS HEPATIQUES APRES 3 MOIS) - HYPEREOSINOPHILIE SANGUINE - SEROLOGIE SPECIFIQUE - DECOUVERTE OEUFS DANS LES SELLES (TECHNIQUES SPECIALES CAR OEUFS PEU NOMBREUX) BILHARZIOSES (SCHISTOSOMOSES) • UROGENITALE - SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM (AFRIQUE) • INTESTINALES • SCHISTOSOMA MANSONI (AFRIQUE ET AMERIQUE DU SUD) • SCHISTOSOMA INTERCALATUM (AFRIQUE NOIRE) • ARTERIO VEINEUSES •SCHISTOSOMA JAPONICUM (ASIE) • SCHISTOSOMA MEKONGI (ASIE) BILHARZIOSE INTESTINALE (SCHISTOSOMA MANSONI) S. mansoni S. mansoni S. mansoni BILHARZIOSE INTESTINALE - DIAGNOSTIC SEJOUR EN REGION D’ENDEMIE : AFRIQUE NOIRE AMERIQUE DU SUD PRESOMPTION SIGNES DIGESTIFS HYPEREOSINOPHILIE SANGUINE SEROLOGIE SPECIFIQUE : PLUSIEURS TESTS CERTITUDE - DECOUVERTE D’OEUFS - EXAMEN PARASITOLOGIQUE DES SELLES - BIOPSIE RECTALE NON FIXEE ECRASEE ENTRE 2 LAMES BILHARZIOSE UROGENITALE SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM S. haematobium BILHARZIOSE URO GENITALE - DIAGNOSTIC SEJOUR EN REGION D’ENDEMIE : AFRIQUE, PROCHE ORIENT PRESOMPTION HEMATURIE, INFECTION URINAIRE... HYPEREOSINOPHILIE SANGUINE CALCIFICATIONS URO GENITALES (TARDIVEMENT) SEROLOGIE AVEC ANTIGENE DE S. MANSONI CERTITUDE DECOUVERTE DES OEUFS - DANS LES URINES DÉS 24 HEURES - DANS LA BIOPSIE RECTALE - DANS LA BIOPSIE VESICALE
