Système

SECOURS A PERSONNES NIVEAU 1
Benoît ROSSOW
LE SYSTEME NERVEUX
Assure fonctionnement de tout organisme
Régule toutes ses activités
Permet communication avec environnement
Pour être efficace il doit pouvoir :
•recevoir informations
•les interpréter
•émettre des ordres d’exécution
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ANATOMIE
Ne pas confondre moelle épinière et moelle osseuse
On distingue : •Le système cérébro-spinal (encéphale et moelle épinière)
•Le système périphérique (nerfs et ganglions)
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ANATOMIE
Le névraxe est logé dans la cavité crânienne et dans le canal rachidien
(moelle épinière). Il est protégé et nourri par les méninges et le liquide
céphalo-rachidien.
La moelle épinière est un cordon blanc de 1 cm de diamètre et de 50 cm de
longueur. Elle présente deux renflements correspondant à l'émergence des
membres et se termine en pointe au niveau de la deuxième vertèbre
lombaire.
A la moelle épinière sont reliés les nerfs rachidiens, qui comptent 31 paires.
Chaque nerf présente deux racines :
l'une, postérieure : sensitive;
l'autre, antérieure : motrice.
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ANATOMIE
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FONCTIONS
On distingue deux grandes fonctions:
•Le système pour la vie de relation
•Le système végétatif
Le système nerveux pour la vie de relation, comme son
nom l’indique sert à se mouvoir, à sentir,….
C’est la relation avec l’environnement.
Il est contrôlé par les nerfs moteurs et sensitifs
5 sens:…
La partie gauche du corps est commandée par la partie
droite du cerveau et inversement
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FONCTIONS
Le système nerveux neurovégétatif
Appelé également système nerveux autonome, il permet de réguler
différentes fonctions automatiques de l’organisme (digestion,
respiration, circulation artérielle et veineuse, pression artérielle,
sécrétion et excrétion). Les centres régulateurs du système
nerveux végétatif sont situés dans la moelle épinière, le cerveau et
le tronc cérébral (zone localisée entre le cerveau et la moelle
épinière).
ATTENTION : Si la moelle est coupée au niveau cervical, il y
aura un risque de « collapsus » (voire d’arrêt cardiorespiratoire en plus de la paralysie car le système nerveux
sympathique sera endommagé).
Collapsus : Diminution rapide des forces et de la pression artérielle.
(Ex: chute de 1/3 de la pression artérielle)
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FONCTIONS
Ce système nerveux végétatif comprend :
le système nerveux sympathique, ou orthosympathique,
correspondant à la mise en état d’alerte de l’organisme et à la
préparation à l’activité physique et intellectuelle. Il est associé à
l’activité de 2 neurotransmetteurs : la noradrénaline et
l’adrénaline (dilatation des bronches, accélération de l’activité
cardiaque et respiratoire, dilatation des pupilles, augmentation de
la sécrétion. = ACCELERATRICE
le système nerveux parasympathique (ralentissement
général des organes, stimulation du système digestif). Il est
associé à un neurotransmetteur : l’acétylcholine. =FREINATRICE
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LES DETRESSES
SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Niveau ENCEPHALE
l’atteinte peut se manifester par :
Perte connaissance
Convulsions
Coma
Mort
•
Trauma crâniens : choc + hémorragie, contusion des éléments
nerveux avec gonflement (œdème cérébral) (notion intervalle libre)
encéphale étant contenu dans une boîte fermée, inextensible, il va être
comprimé et son fonctionnement en sera altéré
•
Accidents Vasculaires Cérébraux :Rupture ou obstruction
vaisseaux qui irriguent l’encéphale.
Rupture = hémorragie
Obstruction = pas correctement oxygéné
Conséquences graves (coma, hémiplégie)
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LES DETRESSES
Crise épilepsie : ‘courts-circuits’ du S N dont
les Causes sont diverses. Elle se traduit par:
Des Convulsions, l’inconscience, une raideur généralisée puis
Des mouvements saccadés (cloniques) avec perte d’urine ,
et peut être morsure de la langue.
Certaines intoxications : Médicaments, drogues,
produits chimiques . Ils viennent perturber le fonctionnement
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LES DETRESSES
Au Niveau de la MOELLE EPINIERE
Un Trauma de la colonne vertébrale menace l’intégrité et le
fonctionnement de la M. E. par section ou compression de toute ou
partie de celle-ci ( soit immédiatement soit suite à des
manipulations intempestives ou inadaptées. Par exemple un
mauvais relevage)
‘Coup du lapin’ : entre la C4 et la C5 les nerfs servant à la
régulation de l’activité respiratoire et cardiaque se séparent de la
moelle épinière.
si lésion = perte régulation = mort
Section de M E = paralysie de tous les organes situés en dessous
de la lésion. Plus la lésion est haute (près de la tête) plus la
paralysie sera importante et grave (par exemple : paralysie des
muscles de la ventilation)
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LES DETRESSES
SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
Plaies, luxations, fractures = lésions nerfs périphériques
(moteurs et sensitifs)
Lésion nerf sensitif = apparition sensations (fourmillements,
dimin. sensibilité membre ou segment membre) = absence de
toute perception (anesthésie)
Lésion nerf moteur = diminution force ou amplitude du
mouvement musculaire (parfois = paralysie)
DESORDRES PSYCHOLOGIQUES OU PSYCHIATRIQUES
Troubles comportement (agitation, violence, dépression,
abattement)
Secondaires situations conflits (familiaux, professionnels)
Intoxications (alcool, drogue)
Maladie psychiatrique
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LES DETRESSES
BILAN
Peut on communiquer avec victime ? par paroles, gestes ;
Etat de conscience : conscient, inconscient (notion intervalle
libre), PCI, désorientation ;
Sensibilité : réaction pincement, lumière ;
Motricité : capacité à exécuter un ordre simple (bouger un
membre) ;
Pupilles : normales, dilatées, symétriques, inégales ;
L’ETAT NEUROLOGIQUE NE DOIT PAS ETRE INTERPRETE MAIS
RETRANSCRIT FIDELEMENT A LA REGULATION
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LE BILAN
GESTES
Calmer, rassurer
Evacuer gens alentour
PLS si inconsciente
Ne pas manipuler de façon intempestive trauma rachis
( maintien tête + collier cervical)
Assurer protection thermique (couverture, local chauffé)
Poursuivre le bilan (respiration, circulation,…)
Surveiller
Suivre indications médicales
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