Goitre (Diaporama)
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Goitres Diagnostic étiologique .Goitre « simple » + Nodules? Normale < 20g = 20ml clinique: Extension lobe thyroidien endothoracique? <1re phalange pouce Echo: 1 lobe hxlxl <50x20x20mm Goitre secondaires .Basedow .Hashimoto .Cancer totothyroidien Goitre « simple » Carence en Iode F>M 10 à 50 ans d ’évolution Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire esthétique? gène? toxicité? compression?cancers? Goitres: Diagnostic extension étiologie Clinique +/-échographie +/- Rx Pulm ou TDM sans injection TSH, Ac TPO +/- Cytoponction (Nodules) Goitre « simple »: Traitements Traitement freinateur? Supplémentation iodée? Abstention? Chirurgie Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire Traitement freinateur 0,01 - N TSH TRH - T4 23 T3 5 TSH ITg T4 T3 Tissus Cibles Thyrotoxicose « infra-clinique » à T4 Fréquence Cardiaque Ostéopénie
