Quels sont les risques que je développe un cancer du
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Quelssontlesrisquesqueje développeuncancerdu poumon? CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiquePneumologie Lecancerdupoumonestl'undescancerslesplusrépandus.Ilpeutêtreprévenu,de façontrèsefficace,enévitantouencessantdefumer. Hommesetfemmessont-ilségauxdevantlerisque decancerdupoumon? EnFrance,en2011,surles39500patientsatteintsd’uncancerdupoumon, 27500étaientdeshommeset12000,desfemmes. Néanmoins,grâceàl’efficacitédesprogrammesdeluttecontreletabagisme, lenombredenouveauxcasdecancerdupoumonchezleshommeset,dece fait,lamortalitémasculineliéeàcecancerontbaissédepuisunedizaine d’année.Chezleshommesde40ans,lamortalitéaétédiviséepardeuxendix ans. Chezlesfemmes,lasituationestdifférente.Letabagismeféminins’est répanduàpartirdesannées60enFranceetlamortalitéparcancerdu poumonaétémultipliéeparquatreenquinzeanschezlesfemmesde40ans. Lecancerdupoumonestdevenurécemmentladeuxièmecausedemortalité liéeaucancerchezlafemmedansnotrepaysetilestprévisiblequelescasde cancerdupoumonsedéveloppentchezlesfemmes,aufuretàmesureque vieillirontlesgénérationsquiontbeaucoupfumé.Ilestpossiblequelerisque demourird’uncancerpulmonairedépasseceluidemourird’uncancerdusein danslapopulationfémininefrançaisedès2013. Evolutiondelaconsommationdecigarettescomparéeàlamortalitéparcancer dupoumonchezl’hommeetlafemme(sourceIGR) Quelestleprincipalfacteurderisque? Prèsde85%descasdecancersdupoumonsontimputablesàla consommationdetabac. Lesdeux-tiersdesdécèsdesfumeursrégulierssontliésautabac,letabac favorisantaussil’apparitiondenombreuxautrescancers,auniveaudela bouche,delagorgeetdelavessie,etétantégalementunfacteurderisque pourlesmaladiescardiovasculaires. Arrêterdefumer,çavautlapeine! Lerisqued’avoiruncancerdupoumondépenddunombred’annéesde consommation,dunombredecigarettesfuméesparjouretdel’âgeauquella personneacommencéàfumer.Plusquelaquantitédetabacconsommé,c'est laduréedeconsommationquisembleimportante. Atoutâge,arrêterdefumerestbénéfique. Lafigureci-dessousprésentelesrésultatsd’uneétuderécentequiaestiméle risquedecancerdupoumonenfonctiondel’âgedel’arrêt. A75ans,lerisqueestde16%chezlesfumeursetde10%,6%,3%et2% chezlespersonnesquiontarrêtédefumerrespectivementà60,50,40et30 ans. Arrêterdefumervauttoujourslapeine(sourceIGR). Cetexamennécessited'êtreàjeun.Vousnedevezpasmangerdurantlessix heuresprécédentes,maisvouspouvezboiredel'eau. Enrevanche,l’effetd’unesimpleréductiondeladosejournalièredetabacest trèslimité. Quelsrisquesletabagismepassiffait-ilcouriraux non-fumeurs? Letabagismepassifmajorelerisquedecancerdupoumondesnon-fumeurs. L’interdictiondefumerdanstousleslieuxpublics,entréeenvigueuren2008, apourbutdeprotégerlapopulationcontrecetabagismepassif. Existe-t-ild’autresfacteursderisque? Laconsommationrégulièredecannabisestégalementunfacteurderisque. Certainscancersdupoumonsontliésàuneexpositionprofessionnelleou environnementaleàdessubstancescancérigènes:amiante,goudrons, arsenic,particulesfinesdesmoteursdiesel… Al’échellemondiale,uneoriginehormonaleestsuspectéedansl’augmentation dunombredecancersdupoumonchezdesfemmesn’ayantjamaisfumémais resteàdémontrer. EnAsie,l'augmentationtrèsparticulièredecescancers,sanslienavecletabac, pourraitaussiêtreenrapportavecl'inhalationdefuméesduesàcertains modesdecuisson(wok,charbondebois…). Enfin,certainsvirusdontlepapillomavirushumain(HPV)pourraientégalement jouerunrôledansledéclenchementducancerdupoumon. Lameilleurearmepouréviterlasurvenueducancerdupoumonestla préventionaveclaluttecontreletabagisme. InstitutNationalduCancer(INCa)etInstitutdeveillesanitaire(InVS). InstitutdecancérologieGustave-Roussy(IGR). OrganisationMondialedelaSanté(OMS).
