Introduction au Syndrome d’Asperger Intermédiaire/Secondaire Initiative de formation provinciale pour les aidesenseignantes et aides-enseignants © Centre Genève pour l’Autisme 2007 www.autism.net Objectifs À la fin de cette formation les participants seront en mesure de: • Comprendre les critères du diagnostic et ainsi que les caractéristiques du syndrome d’Asperger. • Expliquer la différence entre l’autisme et le syndrome d’Asperger. • Décrire les défis quotidiens rencontrés par les individus ayant le syndrome d’Asperger. • Identifier diverses ressources y compris les sites internet pouvant faciliter leur travail d’accompagnement auprès de ces individus. Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Les troubles du spectre autistique (TSA) Ces troubles font partie de l’appellation TSA Syndrome de Rett Trouble désintégratif de l’enfance Autisme Trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS) Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Syndrome d’Asperger Centre Genève pour l’Autisme Qu’est-ce que le syndrome d’Asperger? 1. 2. 3. 4. Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme La triade des déficits Interactions sociales Communication et langage Comportements restreints et répétitifs (gamme d’activités et d’intérêts) Autres facteurs importants: anxiété, traitement sensoriel et planification motrice Wing, 1980 Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Les interactions sociales Type solitaire • Absence d’amis proches Difficultés au niveau des interactions sociales • Relation de type utilitaire (pour répondre à ses besoins) • Réponses à sens unique avec les pairs • Difficulté à reconnaître et à réagir aux sentiments des autres Adapté: Szatmari, 1989 Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Communication • • Difficulté sur le plan de la communication non verbale Langage – Anomalie au niveau de la fluctuation du ton de voix – Parle peu ou trop – Lacune au niveau de sa compréhension pour suivre les conversations – Utilisation particulière de mots – Discours répétitif Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Adapté: Szatmari, 1989 Centre Genève pour l’Autisme Comportements répétitifs • Intérêts spécifiques – Relation particulière avec certains objets inhabituels ou partie des objets – Fasciné ou préoccupé par certaines odeurs, vibrations ou certains sons. • Routines répétitives – Maintien d’une routine particulière ou de rituels de manière compulsive et non fonctionnelle ex.: insister pour avoir le même menu pour dîner à tous les jours. • Patrons moteurs stéréotypés et répétitifs – Ex.: agitation des mains (battement des mains), se tortiller ou des mouvements de l’ensemble du corps. Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Autisme et le syndrome d’Asperger • Similarités: – Difficultés avec les interactions sociales et la compréhension sociale – Activités, intérêts et comportements répétitifs et restreints • Différences: – aucun retard important de langage - par contre les difficultés au niveau pragmatique (utilisation sociale du langage) demeurent – Aucun retard important sur le plan cognitif (QI >70) Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Comparaison entre le trouble autistique et le syndrome d’Asperger Perry & Condillac, 2003 Trouble autistique Syndrome d'Asperger Apparition des symptômes Évident entre les âges de 1 et de 3 ans Évident après l'âge de 3 ans Développement précoce du langage Déficience Très compétent (même précoce) Motricité Correspondant au niveau de développement Maladresse accrue Ensemble des compétences intellectuelles Généralement de beaucoup inférieures à la moyennes Généralement égales ou supérieures à la moyenne Compétences spatio-visuelles Force relative Faiblesse relative Compétences verbales (p. ex., vocabulaire et compréhension) Faiblesse relative Force relative Aspects socio-pragmatiques du langage (p. ex., conversation, prosodie, éléments non verbaux) Faiblesse relative Faiblesse relative Comportements et intérêts répétitifs Davantage de maniérismes physiques Davantage de maniérismes verbaux/cognitifs Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Différences sur le pan neurologique • Plusieurs sphères du cerveau développent différemment • Les comportements ne devraient pas êtres perçus comme étant irrespectueux ou blessants. – Il s’agit plutôt d’une tentative d’interaction dans un monde confus et imprévisible. • Les comportements sont habituellement régis par leurs différences neurologiques Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Qu’est-ce que le syndrome d’Asperger? Les sphères importantes à considérer: • Socialisation • Langage et communication • Cognitif • Sensoriel et moteur • Comportement Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Caractéristiques sociales • Lacune au niveau de la maturité socio-affective • Préoccupation au niveau des intérêts spécifiques • Difficulté à comprendre les règles sociales ‘‘non écrites’’ (l’étiquette et les normes sociales que la plupart des autres élèves comprennent) • Déficits au niveau de la théorie de l’esprit Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Théorie de l’esprit “La théorie de l’esprit se définit comme étant la capacité de déduire les états d’esprit des autres (pensées, croyances, désirs, souhaits, intentions, etc…) et la capacité d’utiliser cette information pour interpréter le sens de ce qui est dit, du comportement qui est émis et de prédire l’action de l’autre.” La capacité de saisir et de réagir aux messages implicites des autres est une habilité essentielle lors de l’adolescence. Baron-Cohen, 1995 Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Implications de la Théorie de l’esprit Difficultés: • Comprendre le langage corporel et autres formes de communication non verbale • Comprendre les règles des interactions sociales • Décoder l’intention chez l’autre • Prédire le comportement et les réactions des autres • Comprendre ses propres émotions et celles des autres Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Langage et communication • Ne parviennent pas à comprendre l’aspect pragmatique du langage • Compréhension littérale des mots • Difficulté à initier et/ou maintenir une conversation • Difficulté à reconnaître le niveau d’intérêt chez son interlocuteur • Difficulté à prédire comment l’autre réagira face à ses propos Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Dimension cognitive • QI dans la limite de la normale (ou supérieure) • Excellente mémoire brute – Pauvre habiletés de raisonnement de plus haut niveau • Difficulté face à la résolution de problèmes – Résolution de problèmes concrets – Résolution de problèmes abstraits – Apprenants concrets et visuels – Pensée étroite ou rigide, suivront les règles Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Dimension cognitive Difficultés au niveau des fonctions exécutives • Planification • Organisation • Maintien de l’attention • Rediriger son attention • Exécuter des tâches multiples Difficultés à généraliser Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Traitement sensoriel et les habiletés motrices • Difficultés au niveau du traitement sensoriel • Surcharge sur le plan sensoriel • Difficultés sur le plan de la fine motricité • Difficultés sur le plan de la motricité globale Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Autres considérations importantes: • Niveau de connaissance de leurs difficultés • Anxiété • Dépression • Difficultés au niveau de la régulation émotionnelle • Tous ces points vont contribuer aux difficultés rencontrées au niveau du contrôle de soi • Difficultés sur le plan comportemental: – Colères, crises, rages Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Difficultés sur le plan comportemental: colères, crises, rages • Inconsistance des routines – Il y aura une confusion face à la compréhension des routines et des règles qui changent • Habiletés – Lacunes face à la création des liens d’amitié et la compréhension de ces liens. • Interruptions – La plupart préfère poursuivre leurs intérêts spécifiques et seront irrités ou perturbés si on leur en empêche. Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Difficultés sur le plan comportemental: colères, crises, rages • • Stress/anxiété – Souvent relié à leur difficulté à gérer les défis quotidiens dont ils sont confrontés – Difficulté importante à s’adapter aux changements – Surcharge des entrées sensorielles Intimidation – Incapable de comprendre la taquinerie ou l’intimidation – Compréhension des termes au sens littéral Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Échelle Australienne pour le Syndrome d’Asperger • Un outil désigné pour identifier les comportements et habiletés pouvant indiquer qu’il y ai présence du syndrome. • Chacun des énoncés s’évalue sur une échelle de 0 à 5 • N’indique pas nécessairement s’il y a présence du syndrome ou non mais peut être indicateur pour justifier de pousser l’évaluation diagnostique. Garnett & Attwood, 1998 2e édition http://www.asperansa.org/ech_australienne.html Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme Résumé de ce que vous avez appris Initiative de Formation provinciale pour les aides-enseignants et aides-enseignantes Centre Genève pour l’Autisme