Buts, méthodologie et planning

SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
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UREG
Buts, méthodologie et planning
Service Datamangement
DG Soins de Santé
SPF Santé publique, Sécurité de la chaine alimentaire
et Environnement
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1. Buts
1
Early Warning system
La mise en place et le suivi d’un Early Warning system
Plus précisément, nous souhaitons pouvoir suivre aussi vite que possible:
- Le nombre total de présences au sein des services d’urgences
- Le nombre total de présences par groupe de maladie
Pour pouvoir réaliser ces objectifs, nous avons besoin:
- Une activité online 24h/24 et 7j/7
- Des données pour chaque contact avec les urgences
- Une date d’entrée et de sortie, ainsi que les heures correspondantes pour chaque
contact
- Une détermination univoque et une remplissage des groupes de maladies aussi
correct et complet que possible
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1. Buts
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Indicateurs
La mise en place d’indicateurs (numérateurs/dénominateurs) afin de
permettre aux services d’urgences de se comparer avec les autres services
et avec le niveau national.
Là où le Early Warning system suivra le nombre de présences, des
statistiques peuvent aussi être basées sur les sorties. Les autres
informations qui peuvent être demandées par le flux de données d’UREG
(et qui peuvent contribuer à la mise en place d’indicateurs) sont entre
autres le sexe, l’année de naissance, le statut d’assurabilité du patient,…
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En résumé:
UREG = Urgences RHM + 3 indicateurs
supplémentaires
ONLINE
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2. Méthodologie en planning
Envoi online de l’enregistrement des urgences existant pour le RHM
Deadline: test jusqu’au 1/1/2015 (adaptation de l’ICT de
l’hôpital
Envoi online des paramètres particuliers:
- Plaintes et symptômes (ICD 9 – 1O - SNOMED)
- Circonstances (liste)
- Orientation / diagnostic (ICD 9 –10 - SNOMED)
Deadline: 1/1/2016 (adaptation de l’ICT du service d’urgence)
Envoi online des autres paramètres (en fct des exigences internationales)
Deadline: dépendant de l’Europe
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3. UREG versus RHM
- Online vs. tous les 6 mois
- Non validé vs validé
- Aucune conséquence financière vs conséquences financières de
l’enregistrement
- Indicateurs cliniques supplémentaires pour les urgences
ambulatoires
- EARLY WARNING SYSTEM vs EVALUATION POST-HOC
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4. Monitoring
- Gouvernement:cfr. Early warning
Rétroaction via les inspecteurs d’hygiène et la cellule de crises
- Hôpital: cfr. Utilisation propre – Evolution de l’hôpital, de la
région, du pays
Rétroaction via une application web
Ex: nombre d’inscriptions
dans le service des
urgences
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5. Les variables médicales
1. Type de suivi
Code
Description
A
Sortie avec suivi conseillé
B
Sortie sans suivi conseillé
C
Hospitalisation
Le « suivi conseillé » correspond à un suivi médical par un
médecin pour le patient une fois que celui-ci a quitté le
service des urgences.
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5. Les variables médicales
2. Circonstances spécifiques
Liste fixe: voir les directives
P.ex.: chute, incendie et/ou explosion, catastrophe, accouchement,…
Certaines valeurs demandent une précision: p.ex., avec la valeur A
« Accident de la circulation ou avec un moyen de transport », il vous
est demandé de spécifier le rôle dans l’accident mais aussi le moyen
de transport utilisé: également issus d’une liste fixe.
Préciser la cause la plus importante
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5. Les variables médicales
3. Plaintes et symptômes
Avec ce champ, nous vous demandons d’indiquer la raison de l’inscription
aux urgences : p.ex., mal de tête, violents maux de ventre,
vomissements,…
Plusieurs réponses possibles.
Le SPF Santé publique a retenu la solution de demander l’envoi d’un code
ICD-9, ICD-10 ou SNOMED
=> le système que vous utilisez
=> pas de deuxième encodage
=> n’alourdit pas la charge de travail
Envoyer uniquement le code
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5. Les variables médicales
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4. Triage
Code
Description
1
Manchester Triage Scale
2
Australian Triage Scale
3
4
Canadian Emergency Department Triage and Acuity
Scale
Emergency Severity Index
5
Autre
Code
Description
1
Réanimation
2
Très urgent
3
Urgent
4
Moins urgent
5
Non-urgent
Les 4 systèmes de
triage les plus
utilisés.
Si vous en utilisez
un autre, entrez la
valeur 5 « Autre ».
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5. Les variables médicales
5. Diagnostic retenu
Avec ce champ, nous vous demandons d’indiquer le diagnostic temporaire
retenu aux urgences.
Plusieurs réponses possibles
Le SPF Santé publique a retenu la solution de demander l’envoi d’un code
ICD-9, ICD-10 ou SNOMED
=> le système que vous utilisez
=> pas de deuxième encodage
=> n’alourdit pas la charge de travail
Envoyer uniquement le code
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5. Les variables médicales
6. Actes thérapeutiques réalisés
Liste fixe: voir les directives
P.ex.: Monitoring des paramètres vitaux, perfusion et/ou médication,
réanimation, accouchement,…
Ce champ reprend les différents actes médicaux réalisés durant le passage
du patient dans le service d’urgences
Plusieurs réponses possibles, maximum 10.
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6. Les personnes de contact UREG
Initiative annoncée par la circulaire du 24 mars 2014.
Depuis avril 2014, le Datamanagement communique par email les
informations pratiques + une copie des circulaires à une personne de
contact désignée par chaque institution (SPOC: Single Point of Contact).
-> Relai vers tous les collaborateurs UREG de l’institution.
Exemples d’informations pratiques:
- Interruptions temporaires
- Mises à jour
- Informations sur les directives
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6. Les personnes de contact UREG
Les circulaires continuent à être envoyées par courrier postal aux Directeur
général, Directeur Médical et au responsable du service des urgences.
Une copie des communications est disponible sur le site Web:
-> www.health.belgium.be/eportal > Soins de santé > Institutions de soins
> Systèmes d'enregistrement > UREG (Enregistrement urgence)
=> Communication 2014
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Merci pour votre attention
[email protected]
www.health.fgov.be