Les Tumeurs neuro-endocrines digestives

Les Tumeurs neuro-endocrines
digestives
I.Elhidaoui(1), S. Zabroug(2), S. Elyazal(1), S.Oubaha (3),
Z. Samlani(1), K.Krati(1)
INTRODUCTION
 Les tumeurs endocrines digestives (TED) = un groupe
hétérogène de tumeurs composées de cellules ayant un
phénotype commun caractérisé par l’expression de
marqueurs protéiques généraux et par des produits de
sécrétion hormonale.
 Elles sont hétérogènes par leurs différents aspects
cliniques, évolutifs et pronostiques.
 Objectifs: Déterminer les particularités
épidémiologiques, cliniques, morphologiques,
histologiques, et évolutives des patients suivis pour
tumeur endocrines digestives dans notre contexte.
PATIENTS ET METHODES
 Etude rétrospective.
 Intéressant 16 cas des tumeurs
endocrines pancréatiques et du tube
digestif colligés au service de gastroentérologie.
 Période de 11 ans de Janvier 2004 à
Janvier 2015.
RESULTATS

L’ âge moyen : 48 ans (29-75ans)

pas de différence entre les deux sexes
(8 femmes/8 hommes)

Localisation pancréatique prédominante:
Répartition des différentes
localisations tumorales des TED
dans notre série
iléon distal; 1
colon; 1
pancréas
pancréas; 6
jéjunum
appendice; 3
Biologie: Chromogranine A+5HIAA (+)
Demandé dans un seul cas (TE bénigne localisée)

Immunoistochimie faite chez 2 cas (faute de moyen):
estomac; 3

1) Ac anticytokératine KL1 et Ac antichromogranine A +++
2) Ac anti-cytokératine +/- et anti-chromogranine, et Ac anti-synaptophysine +++
estomac


Bilan d’extension: aucun cas n’a fait
l'octreoscan (disponibilité)

Traitement:

Traitement curatif:

chirurgie: résection de la tumeur ( 9 cas)
, de métastase hépatique (1cas).

Abstention et surveillance endoscopique
( TE bénigne inf à 2cm)

Analogues de somatostatine:
1cas de glucagonome

Traitement palliatif:

chimiothérapie palliative: 8 cas
(cisplatine+étopozide)

2 cas ont refusé le traiteme
appendice
iléon distal
colon
jéjunum; 1
Signe clinique
Nombre de cas
Douleur abdominale
chronique
8
Syndrome appendiculaire
5
Tableau d’angiocholite
2
Signes généraux et AEG
3
Érythème nécrotique
migrateur
1
Ictère d’allure
cholestatique
1
Signes révélateurs
CONCLUSION
Nos particularités+++
 La majorité les localisations représentées:
pancréas+++
- Prédominance des formes sporadiques
- Prédominance des formes avancées et
métastatiques  limitation des investigations
à visée diagnostique

traitements surtout à visée palliative