Lombalgies et approche des fascia lombaires
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Lombalgies et approche des fascia lombaires Place des techniques de crochetage Anatomie des fascia lombaires • La zone lombaire possède un tissu fascia riche • Il correspond au croisement de plusieurs zones musculo-aponévrotiques se focalisant sur la zone de la sacro-iliaque • Dans cette zone, des conflits de type canalaire sont possibles • Elle est composée des aponévroses des spinaux superficiels, du grand dorsal, moyen fessier et des insertions du grand fessier G.Barette ITMP Aponévrose lombaire • L’aponévrose lombaire entoure les muscles erector spinae du dos. • On y distingue deux feuillets, un feuillet profond venant s’insérer sur les apophyses transverses, et un feuillet superficiel, se fixant sur l’extrémité des apophyses épineuses G.Barette ITMP Fascia lombaire • Vue latérale (rachis au premier plan) des branches postérieures de T11 (à gauche), T12 (au centre) et L1 (à droite). • Les muscles paravertébraux ont été enlevés et le fascia thoraco-lombaire qui les recouvrait est soulevé. • On distingue les orifices au travers desquels passent ces nerfs pour devenir superficiels. G.Barette ITMP Fascia lombaire • Le rachis est à gauche. • Le fascia thoraco-lombaire a été récliné vers la droite (comme la page d'un livre) pour voir les nerfs. • Les flèches noires marquent le point où ils perforent ce fascia pour devenir superficiels. G.Barette ITMP Fascia lombaire • La branche postérieure de L1 descend largement plus bas que le grand trochanter. Ligne pointillée : crête iliaque. G.Barette ITMP Glutéus Maximus G.Barette ITMP Organisation fasciale G.Barette ITMP Bilan des fascia • On retrouve des tensions au niveau des différentes zones lombaires • La main pénètre difficilement les zones atteintes • Associé avec des tensions musculaires • Palpation différentielle obligatoire G.Barette ITMP Crochets Les techniques Généralités • Kurt Ekman, collaborateur de Cyriax • Prolongement du MTP • Plans de glissements myo-aponévrotiques • Outils en complément de la main G.Barette ITMP Crochets doux G.Barette ITMP Les crochets doux (Jean-Pierre de Rongé) G.Barette ITMP Techniques G.Barette ITMP Aponévrose thoraco-lombaire G.Barette ITMP Aponévrose thoraco-lombaire G.Barette ITMP Libération des spinaux G.Barette ITMP Libération du Moyen Fessier G.Barette ITMP Libération du Grand Fessier G.Barette ITMP Travail des syndromes canalaires G.Barette ITMP Bibliographie • BURNOTTE J. et DUBY P.: Fibrolyse diacutanée et algies de l'appareil locomoteur. Kinésithérapie Scientifique.271, pp 16-18, 1988. DESTRÉE L.: Ténofibrolyse par crochetage. Ostéopathie – Thérapies Manuelles. Éditions ATMAN, N° 47, pp 50-52, 1992, • • • EKMAN K.: Eine neue Methode der Fibrolyse zur Unterstützung der Manuellen Therapie. In: Manuelle Medizin, n°10, pp 3-6, 1972 PAOLETTI, Serge : Les fascias, Vannes, Sully, 1998. POMMEROL, P. : Ostéopathie et thérapie manuel- le du tissu neuro-méningé, Montpellier, Sauramps medical, 2006. VANDEWALLE, J.Y. : Traité pratique de crochetage, janvier 2008. G.Barette ITMP
