DÉMARCHE ÉVALUATION DES ORDONNANCES ET ANALYSE DE LA SITUATION EN MILIEU COMMUNAUTAIRE ÉTAPES DE LA DÉMARCHE (aide-mémoire) Ordonnance valide et complète NOUVELLE ORDONNANCE √ Le prescripteur possède-t-il le permis ou les compétences nécessaires à la prescription de ce médicament? √ L’ordonnance respecte-t-elle les règlements en vigueur? √ L’ordonnance respecte-t-elle les lignes directrices et les normes en vigueur? √ Dossier du patient sélectionné avec la technologie (par ex. : en utilisant le lecteur de code à barres) ou avec deux identifiants Consultation des renseignements recueillis à l’aide des formulaires, au dossier du patient, etc. (par ex. : allergies, intolérances, grossesse, allaitement, âge, fonction rénale ou autres analyses de laboratoire pertinentes, poids, etc.) RENOUVELLEMENT D’ORDONNANCE √ √ √ Consultation du dossier pharmacologique du patient (par ex. : ordonnances cessées, modifiées, comparaison du profil avant et après l’ordonnance), des notes cliniques, des suivis √ en cours, etc. Révision des renseignements au dossier du patient, des notes cliniques, des suivis en cours, etc. √ Mise à jour des renseignements au besoin (par ex. : allergies, intolérances, grossesse, habitudes de vie, etc.) √ √ Évaluation des renseignements supplémentaires à obtenir (par ex. : renseignements généraux supplémentaires, besoins du patient, signes et symptômes du patient, cible thérapeutique, mesure clinique, analyse de laboratoire, etc.) √ Octobre 2016 DÉMARCHE ÉVALUATION DES ORDONNANCES ET ANALYSE DE LA SITUATION EN MILIEU COMMUNAUTAIRE ÉTAPES DE LA DÉMARCHE (aide-mémoire) Nouveau médicament Vérifier si le choix du médicament est acceptable selon l’intention thérapeutique (par ex. : reconnue par NOUVELLE ORDONNANCE RENOUVELLEMENT D’ORDONNANCE √ Santé Canada ou les données probantes actuelles, etc.). Vérifier si la dose, la posologie, la voie d’administration, le moment de prise et la durée sont appropriés. Médicament déjà reçu (par ex. : présent au dossier, dans le DSQ) Raison d’un changement de dose, d’une cessation Analyse en fonction des problèmes de santé et de l’ensemble du dossier du patient Problèmes d’adhésion à la thérapie Doses maximales Interactions Contre-indications Allergies Insuffisance rénale Effets indésirables antérieurs Mises en garde Duplication Cascade médicamenteuse Avis de Santé Canada Médicament non couvert par les assurances du patient Médicament en rupture d’approvisionnement Autres problèmes détectés, etc. √ √ √ √ √ Analyse à l’aide de l’aviseur thérapeutique et évaluation de l’impact des résultats obtenus par ce dernier √ √ Planification de l’intervention en considérant l’intervenant et le délai Notes au dossier √ Octobre 2016 DÉMARCHE ÉVALUATION DES ORDONNANCES ET ANALYSE DE LA SITUATION EN MILIEU COMMUNAUTAIRE ÉTAPES DE LA DÉMARCHE (aide-mémoire) Contact avec le prescripteur Relais à un collègue Planification de la vérification de l’impact de la thérapie (efficacité, sécurité) pour les patients priorisés (critères de priorisation à élaborer en collaboration avec les collègues) Discuté avec le patient (critères définis) Pris en charge par le médecin traitant, un autre professionnel ou un collègue Suivi planifié avec le patient Révision de la thérapie planifiée avec le patient NOUVELLE ORDONNANCE √ √ √ √ √ Vérification de la saisie de l’ordonnance au dossier √ Vérification contenant-contenu, si non déléguée √ Outils de mesure, calendrier, fiche de renseignements, à remettre au patient, à l’équipe traitante Interventions priorisées à effectuer (par ex. : RENOUVELLEMENT D’ORDONNANCE √ √ prévues à l’agenda) √ Besoin de surveillance selon des critères préétablis √ Octobre 2016