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Bloc 3 Pharmacologie Science qui étudie les propriétés des médicaments. Pharmacothérapie: Partie de la médecine qui a pour objet le traitement des maladies avec les médicaments. Se base sur la pharmacodynamie: étude de l’action exercée par les agents médicinaux sur l’organisme sain. Pharmacie: Traite de la mise des médicaments sous une forme appropriée à leur administration, des contrôles qualitatifs et quantitatifs, de leur formulation, conservation et dispersion. Pharmacocinétique Étude du sort du médicament dans l’organisme de sa pénétration à son élimination. Histoire vieille comme le genre humain de vouloir se guérir et de combattre la maladie. Apprentissage des valeurs thérapeutiques par l’observation. D’anciens médicaments sont toujours utiles de nos jours. Ex.: opium. L’homme a partiellement atteint son but. Pourquoi? Grand nombre de laboratoires de recherche. Ex.: Anapharm Pénicilline Découverte par Alexandre Fleming en 1928 Antibiotique isolé du penicillum notatum (sorte de moisissure) Vaccin contre la rage Découverte par Louis Pasteur en 1885 Il a aussi découvert le staphylocoque (bactérie) Sulfamides Découvert en 1935 Nom générique de composées organiques azotés et soufrés, base de plusieurs groupes de médicaments anti-infectieux (bacilles et microcoques), antibiotiques et diurétique. Rôle Guérir, contrôler, enrayer les symptômes, soulager la douleur, éviter ou combler des carences, diagnostiquer. Distribution En vente libre ou sous prescription (médicaments puissants). Évaluation par la DGPS(Direction générale de la protection de la santé) Plusieurs classes Drogues, stimulants, substances modifiant l’humeur et le comportement, vitamines et minéraux, agents opacifiants. Effets secondaires (notes de cours bloc 3 p.50 à 54) Cutanés, hépatiques, rénaux, auriculaires, sur le SNC. Choix Selon la personne. En grande partie, les médicaments sont fabriqués par des procédés chimiques. Plusieurs sont des dérivés ou des copies de substances naturelles. Fabrication aussi grâce à des modifications génétiques de micro-organismes. Médicaments fabriqués en laboratoire sont plus sûrs et plus efficaces que ceux obtenus à partir de substances végétales et animales. Approbation Législation canadienne sur les médicaments L’ordonnance et la prescription ! " Nouveaux produits résultent de la recherche. Essais préalables à la mise en marché. En moyenne 6 à 10 ans. DGPSA: Direction générale des produits de santé et des aliments Contrôle les normes sur les essais humains. Décide de la conformité aux Règlements des aliments et drogues. (Règlementation fédérale) Le médicament doit être sécuritaire et thérapeutiquement efficace. De plus les risques sont évalués en fonction des avantages. Émission d’un numéro d’identification et d’un avis de conformité pour autoriser la vente du médicament au Canada. La surveillance est continue quant aux effets secondaires et à la sécurité. Le nouveau médicament demeure la propriété exclusive du fabricant inventeur durant une période déterminée par la législation fédérale. !!! "# $## # % %' # # # # " ( & # )# * # + #, # " Juridiction fédérale Loi sur les aliments et drogues Loi réglementant certaines drogues et autres substances Contrôle: Inspectorat de la Direction générale des produits de santé et des aliments du gouvernement fédéral Application des lois Centre national d’étude, de contrôle et de prévention des maladies contaminantes et non contaminantes et le VIH Protection de la santé environnementale Obligation du technologue de se soumettre à ces lois et ces normes. Exemple: lignes directrices pour l’administration et le contrôle des narcotiques. Ordonnance: Le médecin doit rédiger une ordonnance sur un formulaire inclus au dossier, à l’ordinateur etc. Une ordonnance peut être verbale. #$ Le Code des professions définit l’ordonnance qui s’applique à plusieurs professionnels de la santé. Signifie une prescription donnée à un professionnel par un médecin, par un dentiste ou par un autre professionnel habilité par la loi, ayant notamment pour objet les médicaments, les traitements, les examens et les soins à dispenser à une personne ou à un groupe de personnes, les circonstances dans lesquelles ils peuvent l’être de même que les contre-indications possibles. L’ordonnance peut être individuelle ou collective. Définitions selon le Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin établi par le Collège des médecins du Québec. % Médecins, résidents en médecine Autres professionnels dans leur champ d’exercice et souvent selon en fonction d’une liste préétablie (dans la limite de leurs responsabilités): dentiste, sages-femmes, vétérinaires, podiatres, optométristes, pharmaciens, infirmière praticienne spécialisée. &' $ Individuelle (radiographie prescrite à un patient) Collective (procédure d’opacification au scan pour la planification d’une tumeur prostatique) PRN ou prn Unique Stat De départ ( ) * Critères de sécurité les «5 bons»: bon médicament et la date de péremption bonne dose ou posologie bon patient bonne voie d’administration bonne heure d’administration Ces éléments sont à vérifier avec la fiche du médicament, l’identité du patient, les données du dossier et autres: Avant Pendant Après l’administration du médicament. + Peuvent être décelées et prévenues. Recommandations, évaluer en partie au laboratoire. (À savoir pour l’examen de fin de session) $ Principe actif: substance agissante du médicament, celle qui doit produire l’effet thérapeutique attendu. Un médicament peut contenir plusieurs principes actifs. Ex.: diphénoxylate-atropine/Lomotil Excipient: tout ingrédient non médicinal liquide ou solide qui entre dans la composition d’un médicament. Un médicament contient un ou plusieurs excipients qui peut: Servir de support ou de véhicule; Accélérer ou ralentir l’absorption du principe actif; Masquer le goût du principe actif; Prolonger la durée du principe actif; Protéger le principe actif contre l’acide gastrique. ( Trois dénominations Dénomination chimique ou scientifique. Réfère à la structure chimique. Peu utilisé. Dénomination commune ou nom générique. Inscrit en minuscule. Dénomination médicale officielle. Dénomination spéciale ou nom commercial ou marque déposée. Première lettre en majuscule. Nom donné par le fabricant. ( , Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (Association des pharmaciens du Canada). Sections Classification thérapeutique. Recherche de la monographie par le nom commercial (section blanche). ( * 1. Agents utilisés pendant la grossesse et l’accouchement 2. Antihistaminiques: indications et exemples 3. Antinéoplasiques: indications, catégories et exemples (général) 4. Hormones et substituts: sous-classes 5. Médicaments anti-infectieux: sous-classes, indications, exemples spécifiques 6. Médicaments cardiovasculaires: sous-classes, indications (générales 6.1, 6.2, 6.3, 6.4), exemples spécifiques 7. Médicaments de l’appareil digestif: sous-classes, indications, exemples spécifiques 8. Médicaments de l’appareil respiratoire: sous-classes, indications, exemples spécifiques 9. Médicaments anti-inflammatoires: sous-classes, indications, exemples spécifiques 10. Médicaments du sang: sous-classes, indications, exemples spécifiques 11. Médicaments agissant sur le SNA: sous-classes et sous-catégories, indications, exemples spécifiques 12. Médicaments agissant sur le SNC: sous-classes et sous-catégories, indications, exemples spécifiques 13. Régulateur du métabolisme osseux 14. Thérapie ophtalmique: sous-classes et médicaments en laboratoire 15. Vitamines et minéraux: sous-classes et sous-catégories, indications. À étudier avec le bloc.
