Brivudine et fl uorouracile

PHARMAZIE UND MEDIZIN
PHARMACIE ET MÉDECINE
Gestion des interactions dans la pharmacie: exemple 1
Brivudine et fluorouracile
A
K
A
Forum
Eva Franz,
Marianne Beutler,
Kurt Hersberger,
Ueli Honegger
Dans une série d’articles, la CMPS
présentera les différentes possibilités qu’ont les pharmaciens de
contrôler et de valider des ordonnances avec la coopération des
médecins et pour le plus grand
bénéfice des patients. Une procédure structurée, facile à appliquer, est présentée sur la base
d’exemples concrets. Le premier
exemple ci-dessous traite de
l’interaction dangereuse entre la
brivudine et le fluorouracile.
L’exemple suivant, tout comme les prochains à paraître dans le JSPh, montre
aux pharmaciens comment procéder
après que le logiciel de la pharmacie a
décelé une interaction. Diverses classes «opérationnelles», qui requièrent
une action bien définie, sont présentées. Dans le premier exemple, nous
sommes en présence d’une contreindication absolue. Ultérieurement,
nous traiterons des interactions admissibles si la situation l’exige et si les
précautions d’usage ont été prises
(contre-indications relatives), ainsi
que des associations possibles moyennant des ajustements (p. ex. adaptation
de la dose, heures de prise, durée du
traitement) ou une surveillance médicale (paramètres sanguins, arrêt du
médicament en cas d’EI, etc.). Ces
exemples ne montrent pas seulement
la façon de gérer les interactions d’une
association médicamenteuse donnée.
Ils servent aussi de modèle à d’autres
associations tombant dans la même
classe opérationnelle et présentent notamment un mode de communication
approprié entre le pharmacien et le
médecin prescripteur.
Les exemples sont présentés comme
suit:
Informations de gestion
En première page, dans la colonne de
gauche, figurent l’ordonnance et le
dossier patient, dans la colonne du
milieu, le résultat du contrôle des interactions fourni par la banque de données Interdoc®, et dans la colonne de
droite, la partie «gestion». Cette dernière comprend:
– les conclusions sous forme abrégée
des renseignements de la banque de
données Interdoc® pour la gestion
du cas;
– les vérifications nécessaires pour
évaluer la situation clinique: médicaments prescrits, historique médicamenteux du patient, achats OTC, comorbidité, intervalle de surveillance
médicale, etc.;
– les mesures possibles;
– les informations aux patients.
Informations approfondies
En deuxième page, le lecteur intéressé
trouve de plus amples informations sur
le mécanisme d’interaction, les effets
cliniques, les mesures médicales, les
médicaments interagissant avec le produit prescrit, les alternatives thérapeutiques, sans oublier un commentaire
■
final.
Cet article a été rédigé sur mandat
de la CMPS par:
Eva Franz, pharmacienne, Berne
Marianne Beutler, directrice de la
CMPS, Egg
Dr. sc.nat. Kurt Hersberger,
Institut de pharmacologie clinique,
Université de Bâle
Prof. Ueli Honegger, Institut pharmacologique, Université de Berne
Journal suisse de pharmacie, 6/2006
60626_SAZ_6_s_216_218 216
Adresse de correspondance:
Commission des médicaments
des pharmacies suisses (CMPS)
Case postale 5247
3001 Berne
Tél. 01 994 75 63
Fax 01 994 75 64
E-mail: [email protected]
216
10.3.2006 8:51:09 Uhr
PHARMAZIE UND MEDIZIN
PHARMACIE ET MÉDECINE
217
60626_SAZ_6_s_216_218 217
Schweizer Apothekerzeitung, 6/2006
10.3.2006 8:51:10 Uhr
PHARMAZIE UND MEDIZIN
PHARMACIE ET MÉDECINE
Journal suisse de pharmacie, 6/2006
60626_SAZ_6_s_216_218 218
218
10.3.2006 8:51:10 Uhr