Le rein - Docvadis
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Lerein DrAndreiBOTNARU,Urologue,CliniquedeMontbeliard Adressedusite:www.docvadis.fr/www.urologie-belfort-montbeliard Lereinetlanéphrectomie Lerein Définition: Lesreinsassurenttroisfonctionsmajeures: -Filtrerlesangetproduirel'urinepouréliminerlesdéchetsducorps,empêchantainsil'accumulation detoxinesdanslecourantsanguin -Régirlaconcentrationdesélémentsminérauxouélectrolytes(p.ex.,sodium,calciumetpotassium) etlaquantitédeliquidedansl'organisme -Produiredeshormonesquiagissentsurd'autresfonctionsducorps,commelarégulationdela tensionartérielleetlaproductiondeglobulesrougessanguins. Maladiescourantes: Laplupartdesmaladiesrénalespeuventdétruiredemanièreirréversiblelesdifférentesstructuresdes reinsetdoncd'évoluerversl'InsuffisanceRénaleChronique(IRC). Lescauseslesplusfréquentessontlesglomérulonéphrites(inflammationdesreinssouventd'origine infectieuse),lediabètesucré(affectioncaractériséeparl'augmentationdutauxdesucredanslesang ),etl'atteintedesvaisseauxparl'hypertensionartérielle.Lesautrescausessontlesmalformations (refluxvésico-urétéral),lescalculsdureinetlesmaladieshéréditaires(reinspolykystiques).Etenfin lecancerdureinquireprésenteenviron1à2%descancersdel'adulte.Iltoucheengénéralun hommeentre50et60ans,letabagismeestunfacteurderisque. Lanéphrectomie: Lanéphrectomiedésignel'ablationchirurgicaletotaleoupartielled'unreinoudesdeuxreinsàlafois. Ilexistedifférentstypesdenéphrectomie. -Néphrectomiepartielle:lanéphrectomiepartielle(onn'enlèvequelapartiemalade)estdeplusen pluspratiquéeafindepréserverlafonctionrénaledespatients.Lestumeursdemoinsde4cmsont électivementretiréesenpréservantlerestedurein.Enrevanche,pourlestumeursplusgrosses,la néphrectomiepartielleestdiscutéeenfonctiondesantécédentsdupatientetdesonrisqueévolutifen termesd'insuffisancerénale. -Néphrectomietotaleouélargie:onenlèvetoutlerein. -Néphro-urétérectomie:onretirelereinainsiquel'uretère(canalquiconduitl'urinedureinàla vessie).Cetteinterventionestréaliséelorsquelatumeurneconcernepasleparenchymedureinmais lavoieexcrétriceelle-même.Ils'agitd'uncarcinomeurothélial.
