ECHELLE D’EVALUATION DES COMPORTEMENTS AUTISTIQUES – REVISE (ECA – R) L’ECA R permet d’évaluer de façon quantitative l’état actuel des enfants atteints de troubles envahissants du développement. Cette échelle a été élaborée par G. Lelord (CHRU de Tours) en 19891. La dernière version date de 1997, réalisée par G.Lelord et C.Barthélémy2 Elle fait partie des outils préconisés dans les RPP3 UTILISATION : L’ECA R s’adresse à des enfants de 2 ans et plus. Elle permet de suivre l’évolution des enfants présentant des troubles graves du développement. Elle est destinée à l’observation de l’enfant dans le service qui l’accueille et dans le cadre d’un groupe restreint dans lequel il évolue habituellement Elle peut être utilisée par tous les professionnels (éducateur spécialisé, infirmier, orthophoniste, psychologue,…) MODALITES : L’outil a été conçu pour une utilisation répétée (idéalement 1 fois par semaine). La cotation nécessite l’avis d’au moins deux personnes qui côtoient l’enfant (souvent le personnel médico-éducatif). L’échelle peut être remplie dans deux situations différentes (groupe et individuel) pour noter des particularités de comportements dans l’un des deux cas. 1 Lelord,G et Barthelemy, C. (Eds). (1989). ECA: Echelle d’évaluation des comportements autistiques. Paris : EAP Barthélemy,C., Lelord,G. 1991.Les échelles d’évaluation clinique en psychiatrie de l’enfant. Paris : Expansion Scientifique Française. 3 Recommandations pour la pratique professionnelle du diagnostic de l’autisme / sous la dir. d’Amaria Baghdadli.- [Paris ?] : FFP, juin 2005.- 167 p. 2 Fiche réalisée par E. Clet-Bieth le 23/12/2008 CRAIF - 27, rue de Rambouillet – 75012 Paris. Tel. 01.49.28.54.20 – Fax 01.49.28.54.21 - Mail : [email protected] – www.craif.org Page 1 DOMAINES EVALUES : - Retrait autistique - Troubles de la communication verbale et non verbale - Réactions bizarres à l’environnement - Motricité perturbée - Réactions affectives inadéquates - Troubles des grandes fonctions instinctives - Troubles de l’attention, des perceptions et des fonctions intellectuelles Ces rubriques sont inspirées du DSM IV mais n’apparaissent plus dans l’échelle elle-même. COTATION : L’échelle est composée de 29 items (symptômes) qui doivent être notés entre 0 et 4 selon leur fréquence d’apparition. ANALYSE DES RESULTATS : La cotation des divers symptômes permet d’obtenir un « portrait » ou « profil symptomatologique » pour un enfant à un moment donné. La note obtenue permet d’évaluer la fréquence d’apparition des symptômes et, à long terme, d’observer leur évolution ou leur régression. L’analyse des variations peut permettre un réajustement des actions éducatives et thérapeutiques. Fiche réalisée par E. Clet-Bieth le 23/12/2008 CRAIF - 27, rue de Rambouillet – 75012 Paris. Tel. 01.49.28.54.20 – Fax 01.49.28.54.21 - Mail : [email protected] – www.craif.org Page 2 ECHELLE D’EVALUATION DU COMPORTEMENT AUTISTIQUE -NOURRISSON (ECA –N) Elle est destinée à l’appréciation des comportements du tout petit Elaborée par D.Sauvage en 1987 4(CHRU de Tours). UTILISATION Elle est proposée pour le jeune enfant jusqu’à 2 ans. C’est un outil d’évaluation quantitative des comportements autistiques chez le jeune enfant. Dans certains cas elle peut aussi être utilisée pour mesurer l’évolution de la pathologie (rétrospectivement à l’aide de films familiaux). Elle fonctionne sur les mêmes principes que l’ECA. DOMAINES EVALUES Les items sont regroupés en 6 catégories : - socialisation - communication - adaptation à l’environnement - tact, tonus, motricité - réactions émotionnelles et instinctuelles - attention et perception COTATION L’échelle est composée de 33 items qui doivent être notés entre 0 et 4 selon l’intensité du trouble. 4 Sauvage D., Barthelemy C., Adrien J.L., Beaugerie A., Larmande C., Leddet. (1987). Diagnostic de l’autisme avant deux ans. Méthodes d’observation et formes cliniques. Colloque ARAPI/INSERM. Paris, 11-14 Décembre 1985. 1987, 146, 47-54. Fiche réalisée par E. Clet-Bieth le 23/12/2008 CRAIF - 27, rue de Rambouillet – 75012 Paris. Tel. 01.49.28.54.20 – Fax 01.49.28.54.21 - Mail : [email protected] – www.craif.org Page 3 SOURCES DOCUMENTAIRES ECPA (Editions du Centre de Psychologie Appliquée) 15 rue Henri Rol-Tanguy 93100 Montreuil Tél. : 01.43.62.30.01 www.ecpa.fr Barthélemy,C., Lelord,G. 1991.Les échelles d’évaluation clinique en psychiatrie de l’enfant. Paris : Expansion Scientifique Française. Fiche réalisée par E. Clet-Bieth le 23/12/2008 CRAIF - 27, rue de Rambouillet – 75012 Paris. Tel. 01.49.28.54.20 – Fax 01.49.28.54.21 - Mail : [email protected] – www.craif.org Page 4