LE REGIME PAUVRE EN FIBRES IRRITANTES 1

LE REGIME PAUVRE EN FIBRES IRRITANTES
1-Généralités :
Donnez la définition des fibres alimentaires.
Les fibres alimentaires sont les résidus des cellules végétales qui résistent à l’hydrolyse
enzymatique de l’intestin grêle. On a : la cellulose, l’hémicellulose, la pectine et la lignine.
Donnez la classification des fibres en fonction de leur structure chimique et décrire leurs
propriétés physiques.
On a les fibres solubles qui forment un gel visqueux et épais au contact de l’eau. Elles ont
donc un pouvoir de rétention d’eau. Le constituant majeur est la pectine et les gommes. On les
trouve principalement dans les fruits (pomme, banane, pruneaux, carotte cuite).
Les fibres solubles ralentissent le transit intestinal et diminue la réponse glycémique
postprandiale.
On a les fibres insolubles qui sont constituées de cellulose, d’hémicellulose et de lignine.
Elles sont peu ou pas digérées par la flore colique. Elles ont aussi un fort pouvoir
hygroscopique. On les trouve principalement dans les céréales et le son de blé.
Les fibres insolubles facilitent le transit intestinal en augmentant l’hydratation des selles. Mais
attention, elles peuvent augmenter les flatulences et abimer une muqueuse intestinale
fragilisée ou altérée.
2-Indications :
Quelles sont les indications de suppression des fibres irritantes ?
Les indications sont : -altération de la muqueuse intestinale.
-sutures de la muqueuse après intervention chirurgicale.
-suite à une intervention qui a stoppé le transit pour limiter les
digestions difficiles.
Quel sont les deux types de sévérité rencontrés pour ce régime ?
On a le régime pauvre en fibres strict et le régime pauvre en fibres irritantes.
3-Le régime pauvre en fibres strict :
Quel en est le principe ?
Il s’agit de supprimer la lignine et la cellulose. Donc tous les légumes sont interdits sauf sous
forme de bouillons. Les pommes de terre cuites à la vapeur seront utilisées selon la tolérance
du patient. Seuls les fruits homogénéisés seront donnés (=petits pots pour bébé).
Donnez la liste des aliments autorisés ainsi que le type de préparation utilisée.
-lait et produits laitiers : écrémé, demi-écrémé (en boisson et gratin, crème, liaison,
entremets).
-fromages : frais, à pâte pressée cuite ou non, crème de gruyère nature (en portion, gratin).
-viandes : bœuf, volaille, veau, lapin, agneau, porc maigre, jambon, foie, 1°catégorie (grillée,
bouillie, sauce sans M.G cuite).
-poissons ; crustacés : colin, loup, sole, limande, roussette, dorade, cabillaud, merlan, homard,
langouste (grillé, poché, papillote, coquille).
-œufs : dur, au plat sans M.G, entremets, dessert, omelette.
-pains et dérivés : pain blanc frais selon tolérance, biscottes.
-céréales et assimilés : riz, pâtes, semoule, farine, maïzena, tapioca (en accompagnement à
l’eau, entremets, liaison).
-légumes : pommes de terre selon tolérance (vapeur, à l’eau).
-fruits : pomme, poire, coing, banane (compote ou jus sans pulpe).
-matières grasses : beurre, huile, margarine végétale (crues).
-produits sucrés : sucre, gelée, confiture sans morceaux, chocolat, biscuits secs, miel.
-boissons : eau plate, thé et café, infusion, sirop de fruits, chicorée.
-divers : sel, herbes aromatiques enveloppées, épices douces (on ne doit pas retrouver de
particules d’herbe aromatique).
4-Le régime pauvre en fibres irritantes :
Quel en est le principe ?
Moins sévère que le régime pauvre en fibres strict, il permet l’utilisation de certains légumes.
Quelles sont les modalités de réalisation de ce régime ?
Les légumes seront cuits dans un premier temps et servis sous forme de purée puis en
morceaux, enfin entiers. On pourra également utiliser les fruits cuits sans peau ni pépin.
Dans un deuxième temps, on réintroduira les crudités (fruits crus très murs, laitue sans côtes,
tomates sans peau ni pépins).
Dans un troisième temps, on introduira d’autres légumes mais qui n’entraineront pas
d’inconfort digestif.
Indiquez les légumes autorisés.
Carottes, courgettes sans peau ni pépin, fonds d’artichauts, betteraves rouges, potiron, pointes
d’asperge, haricots verts extra-fins sans fils, blancs de poireaux, salades cuites, vert de blettes.
Citez des exemples de préparation.
Carottes vapeur, mousseline de carottes, courgettes farcies, gratin de courgettes, fonds
d’artichaut Mornay, crème de laitue, gratin de potiron …