2014 Un monde en mutation – où allons
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Situation générale Onzième programme général de travail, établi au cours d’une période de croissance économique mondiale et d’optimisme. 2006 2007 2008 Début de la crise économique et financière mondiale. 2009 2010 2011 2012 2013 « Dans un contexte d’inégalité croissante, de concurrence pour l’accès à des ressources naturelles limitées et de crise financière menaçant les droits essentiels aux soins, il serait difficile de trouver meilleure expression de la santé en tant que droit fondamental, condition préalable à la paix et à la sécurité, et du rôle clé de l’équité, de la justice sociale, de la participation populaire et de la solidarité mondiale dans les travaux de l’Organisation… » Douzième programme général de travail de l’OMS (GPW12) Des défis plus complexes dans le domaine de la santé Ralentissement économique mondial Économie mondiale Augmentation des dépenses de santé Modifier la charge de la maladie Les dépenses de santé augmentent plus vite que le PIB des pays développés, amplifiant la pression pour accroître l’efficacité. 63 % des décès sont dus à des maladies non transmissibles... US $6,45 billions US $2,93 billions Nouvelles réalités politiques, économiques, sociales et environnementales… 2000 2014 Un monde en mutation – où allons-nous ? Un environnement sous pression : les risques sanitaires viennent du changement climatique. On tarde à mettre en place des mécanismes permettant une approche cohérente du développement durable. Une démographie évolutive et des populations vieillissantes. L’indignation et la rébellion sont à craindre lorsque le chômage des jeunes continue de croître, se conjuguant à l’absence de droits économiques et politiques. mais les progrès tardent encore à faire baisser le nombre de décès maternels et infantiles et à inverser la courbe de l’épidémie de VIH, de tuberculose, de paludisme et d’autres maladies. 2010 Les technologies et les médias sociaux ont transformé le mode de fonctionnement et de communication de la planète. Pauvreté et inéquité Le niveau de vie s’est amélioré pour certains, mais il y a davantage d’inégalité et de déséquilibre entre les politiques économiques, sociales et environnementales. L’inégalité aggrave la pauvreté et creuse l’écart en matière de résultats sanitaires. D’où la nécessité de trouver de nouvelles modalités de travail entre les multiples secteurs. La nécessité de travailler avec différents secteurs influençant les déterminants de la santé. La nécessité d’une approche globale de la gestion des risques associés aux urgences, abolissant les distinctions artificielles entre secours et développement. Les fluctuations économiques peuvent entraîner une baisse de la dépense publique, laquelle affecte les biens et les services publics. L’urbanisation rapide non planifiée, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, offre des possibilités et comporte des risques. Les flux migratoires offrent des avantages, mais les migrants peuvent être exposés à des risques sanitaires et les importer. Mondialisation Une plus grande complexité pour répondre aux besoins de santé Un paysage complexe, avec de nouveaux acteurs… 75 % des plus démunis vivent dans les pays à revenu intermédiaire Pouvoir Le pouvoir relatif de l’État, des marchés, de la société civile et des réseaux sociaux constitués d’individus a changé ; le progrès nécessite une collaboration importante entre toutes les parties prenantes.
