6.1 FICHE PRE-CIBLAGE DES PROJETS Mettre en place une unité
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6.1 FICHE PRE-CIBLAGE DES PROJETS METTRE EN PLACE UNE UNITE DE CHIMIOTHERAPIE DE 4 LITS AU CH LCF Etablissement Centre Hospitalier LC FLEMING ARS Guadeloupe Nom et Prénom du porteur de projet Dr. Louis JEFFRY Fonction Président de la CME PH Gynéco-obstétrique Téléphone de contact : 0690300318 Email de contact : [email protected] [email protected] Expérience de coopération : Oui Les pays de la Caraïbe avec lequel le projet se réalisera : Sint-Maarten, Anguilla, St Eustache, St Kitts, Bonaire, Saba Partenaires dans la Caraïbe identifiés : Sint-Maarten, Anguilla Connexion sur le domaine de l’e-santé : Oui pour la téléconsultation, la téléassistance, la télé-expertise, les réunions de concertation pluridisciplinaire Si vous avez répondu « oui » à la question précédente, pourriez-vous nous décrire comment votre projet est-il relié à l’e-santé et/ou à la télémédecine ? En quoi consiste le projet ? Dans le cadre de la télé-expertise pour le diagnostic en imagerie médicale, la téléconsultation pour le suivi des patients, les réunions de concertation pluridisciplinaire pour le partage des données patients et l’étude clinique des cas. Mettre en place une unité de chimiothérapie de 4 lits au CH LCF Faute de l’équipement nécessaire, le Centre Hospitalier envoie ses patients Les éléments contextuels de votre projet effectuer leurs analyses et traitements en Guadeloupe, faute d’équipement. Cette prise en charge délocalisée nécessite une logistique lourde que certains patients ne peuvent prendre en charge, auxquels s’ajoutent les effets secondaires plus ou moins importants des traitements. Aujourd’hui, les médecins sont confrontés à un problème majeur : La majorité des patients de St Martin refusent les traitements liés au cancer ou arrêtent en cours de traitement. Les raisons sont nombreuses : familiales, économiques ou religieuses mais elles sont surtout liées à la pénibilité des traitements accentués par l’éloignement des proches, les nombreux déplacements et nuitées à prévoir en Guadeloupe, une organisation difficile pour certains à mettre en place vers une destination qui est bien souvent étrangère. Certains patients partent directement vers la métropole. De même des vacanciers nécessitant des chimiothérapies au cours de leur séjour ne retiennent pas la destination de SAINT MARTIN compte tenu de l’absence de structure adaptée. Les pays limitrophes de Saint-Martin tels qu’Anguilla, St Kitts et Nevis, Saba et St Les besoins de santé Eustache ne disposent pas de moyens pour la prise en charge de la chimiothérapie. publique communs, entre les Saint-Martin permettrait l’accès aux soins à un bassin de population de plus de DFA et la Caraïbe, auxquels 100 000 habitants. votre projet répond : Les gouvernements de ces pays ont émis un intérêt à coopérer dans ce domaine avec le centre hospitalier de Saint-Martin car en dehors des difficultés liées au transport, leurs populations sont confrontées à la barrière linguistique en Guadeloupe et en Martinique. Le projet de prise en charge du cancer du sein permettrait l’accès et une prise en charge humanisée du parcours de soins en chimiothérapie pour les patients de Saint-Martin et des territoires alentours. Par ailleurs, le centre hospitalier de Saint-Marin proposerait des formations aux professionnels de santé des pays partenaires à la prise en charge et l’accompagnement des patients du cancer. Les DFA qui seront partenaires de votre projet Guadeloupe, Martinique, Guyane Objectif général 1 Doter le territoire de St Martin et de St Barth d’une unité décentralisée pour la dispense des traitements de chimiothérapie Objectif général 2 Structurer une filière de prise en charge et d’accompagnement des patients atteints du cancer du sein à Saint-Martin. Objectif général 3 Constituer une équipe médicale structurée et compétente pour l’activité de prise en charge du cancer du sein par la formation des professionnels de santé de SaintMartin Objectif général 4 Développer la prévention sur le cancer du sein à Saint-Martin et dans les territoires partenaires Objectif général 5 Permettre aux territoires partenaires de disposer à proximité d’un service pour le traitement des cancers par chimiothérapie. Objectif général 6 Former les professionnels de santé des territoires partenaires à la prise en charge et l’accompagnement des patients ayant ou ayant eu un cancer Objectif général 7 La mise en place d’un dossier informatisé du patient inter-îles. - La valeur ajoutée de votre projet pour votre établissement : - - - - La valeur ajoutée de votre projet pour votre partenaire caribéen : Le développement d’une activité médicale de proximité et la coordination d’une filière de soins Augmentation du nombre de patients acceptant un traitement de chimiothérapie et réduire les pertes de chances de la population saintmartinoise par : L’accès à l’information des populations = augmentation de la prise en charge du cancer du sein avec traitement suivi jusqu’au bout. La réintégration de patients n’ayant pas mené à terme leurs soins ou n’ayant pas intégré le parcours de soins. Sécurisation de la prise en charge locale par la facilité d’accès aux soins et au suivi post-opératoire Fidélisation des patients (éviter la déperdition) en les rassurant : Une simplification et une humanisation de la prise en charge pour le patient par la possibilité de suivre l’intégralité de son protocole de soins à Saint-Martin. Une priorité donnée aux composantes affectives : Eviter la rupture affective avec l’entourage. La diminution des coûts liés à la prise en charge et aux transferts vers d’autres centres supportés par le patient et par la Sécurité Sociale. Une équipe formée à la prise en charge des patients atteints d’un cancer. Formation des équipes de soins. DU d’oncologie médicale pour trois médecins PH IDE, Médecins hospitaliers, Médecins de ville) Apprentissage de nouveaux protocoles : Niveau de performance de KARNOFSKY : indice permettant d'évaluer la capacité d'une personne à exécuter des actes habituels, d'apprécier le progrès d'un patient après un procédé thérapeutique, et de déterminer la capacité du patient à suivre un traitement. Il est employé le plus généralement dans le pronostic de la thérapie de cancer, habituellement après la chimiothérapie, et traditionnellement avant et après le traitement. Formalisation de protocoles de prise en charge intra SXM -GPE (personne stabilisée où on la transfère, quid de l’orientation, etc.) Former les pays partenaires au suivi et à l’accompagnement de patients cancéreux (surveillance, ETP…) Une source de revenus assurée par la prise en charge de patients issus de territoires limitrophes - Mise en place de campagnes d’information (prévention) régulières Sur le territoire en partenariat avec Saint-Martin Santé Au niveau des pays partenaires - Protocoles de prise en charge et de suivi harmonisés entre pays partenaires - Proximité de la prise en charge des patients atteints de cancer Une meilleure réponse aux attentes des patients et des structures de santé Une harmonisation des conditions de prise en charge + simplification de la prise en charge Une montée en compétences des équipes de soins (à SXM et dans les territoires partenaires) - Avec une meilleure information des professionnels de santé des territoires partenaires – Quelle surveillance établir pour les patients sous traitement - Avec la formation de leurs équipes sur l’accompagnement des patients - - La structuration d’une filière de prise en charge des complications (CHU ou pays d’origine) - L’organisation d’une filière unique de prise en charge du cancer du sein avec constitution d’un dossier facilitant une éventuelle mutation. Dossier unique patient inter-îles (cf. GCS Archipel 971)
