Le bilan éducatif partagé version 2
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PRINCIPES ET RÉALISATION DU BILAN ÉDUCATIF PARTAGÉ 1 Dr Natacha Buzon : assistante généraliste 59g12 Corinne Godefroidt : infirmière 59g15 Stéphanie Vaneecke : infirmière 59g12 Élodie Orinel : infirmière 59g14 2 ´ I- Généralités ´ II- Objectifs ´ III-L’ entretien ´ IV-Qui comme soignant? ´ V- Qui comme patient? ´ VI- Comment? ´ VII- Guide de l’entretien ´ VIII- Conclusion 3 Elaborer un diagnostic éducatif Réaliser une évaluation des compétences acquises, du déroulement du programme Définir un programme personnalisé d’ETP avec priorités d’apprentissage Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP individuelles ou collectives ou en alternance 4 I-Généralités ´ 1ère étape du programme ETP ´ Appréhende les différents aspects de la personnalité du patient ´ Évalue ses potentialités, ses demandes ´ But: programme d’ETP personnalisé ´ Patient devient acteur de sa PEC, ses soins, sa santé ´ Capacité d’action sur sa maladie 5 II-Objectifs ´ Proposer un nouveau mode relationnel entre patient et soignant ´ Faire naître chez le patient les motivations lui donnant envie de prendre soin de lui ´ Etablir ce qui est déjà mis en œuvre, ou l’a été ´ Lister ses ressources ´ Repérer les éléments positifs ´ = moment d’échange et d’écoute active 6 III-Entretien ´ entretien semi-directif ´ Récit de l’histoire de vie et de sa maladie ´ Bouleversements de ses projets touchant tous les champs de la vie (famille, travail…) ´ Vision du monde et attentes de la vie modifiées ´ Récit= puissant instrument permettant de retrouver une cohérence sur ce qui arrive au patient 7 IV- Qui Comme soignant? ´ toute personne formée à l’ETP ´ Souvent en binôme ´ Souvent les IDE ´ Prescrit par le médecin psychiatre référent du patient ´ Lors de la prescription, le patient reçoit les informations concernant le bilan éducatif (BE) 8 V- Qui comme patient? ´ Pré requis: -maladie chronique stabilisée - patient en phase d’acceptation -en démarche de soin -connaît son diagnostic 9 VI- Comment? ´ Questions ouvertes , invitation à raconter ce qu’il pense, vit, croit, ressent…. ´ Écoute non sélective ´ Durée: 1h30 à 2h en 1 fois ou 2RDV ´ Différents lieux envisageables: Hôpital, CMP, HDJ, domicile, clinique ´ Lieu accueillant et rassurant pour le patient 10 VII- Guide de l’entretien ´ Présentation du déroulement de l’entretien ´ Reprise des termes , des mots utilisés par les patients pour traduire leurs symptômes. ´ Lister les facteurs prédisposants, les connaissances, les croyances, les valeurs, les perceptions, facteurs environnementaux, 11 VII- Guide de l’entretien (2) ´ Dimension bio-médicale: qu’est-ce qu’il a? , histoire de la maladie, son évolution, le traitement ´ Dimension psycho-affective : qui est-il? Que ressent-il? Comment vit-il les choses? Est-il inquiet? Révolté? Résigné? Confiant? Facteurs de stress? Que ressent-il vis-à-vis de sa santé, de sa maladie?? ´ Dimension socio-professionnelle: que fait-il? Comment vit-il? situation familiale ? Ses habitudes de vie? Condition de vie et de travail, ses ressources 12 VII- Guide de l’entretien (3) ´ Dimension cognitive: que sait-il? que croit-il? Connaissances, croyances, conceptions de la santé, à qui attribue-t-il le contrôle de sa santé ´ Dimension identitaire: projets? Motivations? Centres d’intérêt? ´ L’entretien fait ressortir, les ressources du patient à valoriser et utiliser 13 VII- Guide de l’entretien (4) ´ Recueil de données donnant une vision panoramique , globale ´ Aboutissant à l’élaboration avec le patient d’un programme de soins personnalisé: 1) définition des objectifs du patient 2) proposition des objectifs du soignant 3) détermination commune des objectifs négociés 14 15 16 VIII-Conclusion ´ L’équilibre atteint à un moment donné par le patient ayant une maladie chronique, n’est jamais définitif ´ Ainsi, un bilan éducatif peut-être reprogrammé dans le parcours de soin , possiblement à la demande du patient ´ Afin d’adapter continuellement les objectifs avec le patient
