La biopsie des ganglions sentinelles Pour voir l’étendue d’un cancer Pendant votre opération pour traiter un cancer, le chirurgien prendra des ganglions pour les analyser. Cette fiche vous explique à quoi sert cet examen et comment il se déroule. Qu’est-ce un ganglion sentinelle ? Qu’est-ce qu’une biopsie des ganglions sentinelles ? Les ganglions sont des petits organes reliés en chaînes qui filtrent la lymphe. La lymphe contient les liquides et les déchets produits par les cellules de votre corps. Les ganglions aident aussi à combattre les infections. La biopsie consiste à retirer ces ganglions pour vérifier s’ils contiennent des cellules cancéreuses. En général, elle se fait en même temps que votre opération pour retirer la tumeur. On appelle ganglions sentinelles ceux qui sont les plus proches d’une tumeur. Ce sont donc les premiers à recevoir la lymphe qui vient de la région qui entoure la tumeur. Pour cette raison, ils sont donc aussi les premiers qui peuvent contenir des cellules cancéreuses. Pourquoi dois-je avoir une biopsie des ganglions sentinelles ? La biopsie permet : – De voir jusqu’où s’étend le cancer. Cela permet de vous proposer le traitement qui convient le mieux à votre cas. Les ganglions sentinelles – D’éviter, si c’est possible, d’enlever tous les ganglions de la chaîne où on a prélevé les ganglions sentinelles (évidement ganglionnaire). Cela évite donc cette plus grosse opération et les complications qui peuvent en résulter. Ganglions Y a-t-il des contre-indications à cette opération ? Ganglions sentinelles Si vous avez déjà eu une opération ou un traitement à ces ganglions (biopsie ou évidement ganglionnaire), la biopsie pourrait ne pas être appropriée à votre cas. Vous en parlerez avec votre chirurgien. 391 Tumeur Position des ganglions sentinelles dans le cas d’une tumeur au sein. La biopsie des ganglions sentinelles - Pour voir l’étendue d’un cancer 1 Projet d’information et d’éducation à la santé Combien de temps dure l’intervention ? Aurai-je une cicatrice ? Oui, l’endroit de la cicatrice dépend du site où les ganglions sont retirés. Parlez-en avec votre chirurgien. Le chirurgien fera la biopsie des ganglions sentinelles en même temps que votre opération pour enlever la tumeur. La durée est très variable et dépend de l’opération qui est faite. Mais, en général, elle est de courte durée et il s’agit d’une intervention mineure. Y a-t-il des inconvénients ou des complications ? Oui, comme pour toute opération. Voici les principaux problèmes possibles : – Douleur ou inconfort dans la région ou le membre proche du site de la biopsie (aisselle et bras, par exemple). – Bleu (ecchymose). – Tache bleue. Il arrive que la peau reste marquée par le colorant. Cela s’en ira avec le temps. Le colorant partira dans les urines qui seront verdâtres les premières fois. Comment se déroule l’opération ? – Très faible risque (moins de 5 %) d’enflure (lymphœdème) dans la région ou le membre le plus proche de l’organe atteint (le bras ou la jambe, par exemple). Parlez-en avec votre médecin. Voir la fiche Le lymphœdème. La biopsie des ganglions sentinelles se déroule en 2 ou 3 étapes. 1 Le matin, vous êtes amené en salle d’opération. Vous êtes endormi (anesthésie générale). Votre chirurgien fait une injection d’un produit faiblement radioactif à côté de la tumeur et parfois d’un colorant bleu. Cela va rendre un peu radioactifs et colorer les ganglions les plus proches (sentinelles) de la tumeur. Y a-t-il des précautions à prendre APRÈS l’opération ? Il existe de nombreuses fiches sur les soins et les exercices à faire selon le type d’opération que vous avez eu. Il est recommandé de faire les exercices prescrits dès le lendemain de l’opération. Voir les ressources utiles. 2 Le chirurgien identifie et retire ces ganglions. Ils sont analysés en laboratoire, la plupart du temps après votre opération. Si l’analyse ne révèle pas de cellule cancéreuse, aucun autre ganglion ne sera retiré. Votre équipe de soins peut vous dire quelles fiches correspondent à votre cas. 3 Si l’examen montre des cellules cancéreuses, le chirurgien pourra retirer les ganglions de la chaîne ganglionnaire qui sont le plus à risque d’être atteints (évidement ganglionnaire). La plupart du temps, cette opération se fait dans un deuxième temps. La biopsie des ganglions sentinelles - Pour voir l’étendue d’un cancer 2 Projet d’information et d’éducation à la santé RESSOURCES UTILES À qui m’adresser pour obtenir de l’aide ou poser des questions ? Société canadienne du cancer : > cancer.ca Vous pouvez vous référer à un membre de votre équipe de soins. CICS : > cicc.chumontreal.qc.ca Cliquer sur l’onglet J’ai un cancer CICS Personne contact : …………..............………………………….. Sein Fondation du cancer du sein du Québec : > rubanrose.org Il existe d’autres fiches santé produites par le CHUM. Demandez les­quelles pourraient vous convenir. Vous pouvez aussi les consulter directement sur notre site chumontreal.qc.ca/votresante BLOC-NOTES Questions Le contenu de ce document ne remplace d’aucune façon les recommandations faites, les diagnostics posés ou les traitements suggérés par votre professionnel de la santé. La biopsie des ganglions sentinelles - Pour voir l’étendue d’un cancer Pour en savoir plus sur le Centre hospitalier de l’Université de Montréal chumontreal.qc.ca 3 Ce document est protégé sous la licence Creative Commons 4 005 277 Juin 2016 Notez les questions que vous voulez poser à votre équipe de soins pour ne pas les oublier.