Examen extraoral

L’examen extrabuccal
Examen extrabuccal
Anormal:
 Peau: Macule ou papule crouteuse,
colorée (plusieurs couleurs), pourtour
asymétrique,(à mesurer en mm)

http://servingnature.blogspot.ca/2013/03/malignant-melanoma.html
Examen extrabuccal

Chéilite actinique: vermillon non défini,
induration de la lèvre, ulcère, fissure,
œdème…

http://www.dermis.net/bilder/CD067/550px/img0059

Élocution: difficulté à avaler, toujours un
chat dans la gorge, toux persistante (gorge)
Examen extrabuccal

Visage: asymétrie qui pourrait suggérer:
tumeur, atrophie, problèmes neurologiques…

Yeux: couleur: jaunisse, problème de foie,
pupille dilatée: consommation de drogue etc.

Oreilles: peau, douleur persistante

ATM: bruits, déviation, déflexion, limitation
etc.
Parotides

Glandes parotides:
Œdème, induration, douleur
Pourrait dire: parotidite virale ou
bactérienne (pus dans l’ostium), sialolithe
(calcul), tumeur
Ganglions


Ganglions:
Quoi sentir quand c’est Anormal:

Infectieux: ganglions enflés, gros, palpables
et souples, souvent douloureux pour le patient,
consistance d’un gros bleuet (on ne s’inquiète
pas).

Tumoraux: durs (induration), peu de
souplesse, manque de mobilité (attachés aux
structures avoisinantes), non douloureux,
consistance de roche (on s’inquiète).
Chaînes ganglionnaires

Sous-mentonniers, sous-maxillaires,
cervicaux

Carcinomes épidermoïdes (extrêmement
lymphophiles), les premières métastases
sont régionales et se produisent
rapidement.

Régions concernées: Lèvres, joue, langue,
voile du palais, oropharynx, palais dur….
Chaînes ganglionnaires

Sous-claviculaires:
Adénocarcinome (tumeur des glandes,
glandes salivaires)
 Hodgkin
 Cancer du sein
 Mélanome

Chaînes ganglionnaires







Occipitaux: souvent bénins mais…
Les adénopathies occipitales ou cervicales
postérieures sont le plus souvent en rapport avec
une origine infectieuse.
Infections ORL, bactérienne, virale etc.
Maladie infectieuses éruptives: syphilis, rubéole
Mononucléose
Toxoplasmose
Permet aussi de regarder la peau lors de l’examen
de ces ganglions afin de vérifier s’il y a une lésion
anormale dans le cou.
Thyroïde

À la palpation:
Hypertrophie,
 Masse ou nodule palpable, asymétrie lors
de la déglutition,
 La plupart des bruits sont normaux


Hyperthyroïdie (production trop élevée
d’hormones thyroïdiennes), goitre (déficit
en iode ou autre), cancer
http://www.youtube.com/watch?v=tvH7ULeVkKM