CALCANEUS Calcanéum Os court - Pair - Non symétrique Appartient au tarse post le plus volumineux des os du pied articulé avec : _ en H : le talus (astragale) _ en AV : le cuboïde allongé d'AV en AR un peu aplati transversalement position anatomique : . grand axe : oblique en H et en AV et en DH . Seule la partie postérieure présente un appui présente à décrire 6 faces : sup, inf, méd, lat, ant et post FFA ACCEE S SU UPPEER RIIEEU UR REE présente à décrire 2 parties : un segment antérieur et un segment postérieur S SEEG GM MEEN NT TA AN NT T Plus large un peu plus étendu que le segment postérieur globalement concave en H composé de 2 surfaces articulaires séparées par un sillon surface articulaire post = surface thalamique (thalamus de Destot) SAECH en R avec la surface post de la face inf du talus ovalaire à grand axe oblique en DH et en AV, fortement en B convexe selon son grand axe plane selon son petit axe regarde en H et en AV pourtour : s'insère la capsule de l’X sous-talaire (sous-astragalienne post). surface articulaire ant (surface antéro-interne) SAECH en R avec la surface ant de la face inf du talus parfois dédoublée forme les surfaces moyenne et antérieure forme : allongée à grand axe oblique en AV et en DH concave d'AV en AR regarde en H et en AV 2/3 post : reposent sur le sustentaculum-tali dont elle forme la face sup Calcanéus 14 pourtour : s'insère la capsule talo-calcanéo-naviculaire (astragalo-calcanéo-scaphoïdienne) = partie méd de l’X transverse du tarse (Chopart interne) sillon calcanéen forme le plancher du sinus du tarse oblique en AV et en DH et un peu en B Etroit et rugueux en DD, devient large en DH _ partie médiale : insertion aux fx ant et post du lgt talo-calcanéen IO (astragalo-calc IO = lgt en haie) _ Plus en DH : s'insère le fx latéral du lgt talo-calcanéen IO _ En AV et en DH du sillon = surface rugueuse (face sup de la grande apophyse) qui surplombe en AV la face ant de l'os (bec ou rostre) . partie médiale : s'insère le lgt bifurqué (lgt en Y de Chopart) . partie latérale : 1 empreinte rugueuse supporte l'insertion du CEO (pédieux) En AR du CEO, s'insèrent plusieurs fx du rétinaculum sup et inf des extenseurs (lgt annulaire ant) _ bord ant en regard de la moitié latérale, s'insère le lgt calcanéo-cuboïdien dorsal S SEEG GM MEEN NT T PPO OS ST T Moins étendu allongé d'AV en AR convexe transversalement concave d'AV en AR correspond au tissu cellulo-graisseux placé entre le tendon calcanéen (tendon d'Achille) et la cheville (triangle de Käger) En AR de la surface articulaire post : insertion du lgt fibulo-talo-calcanéen post (péronéo-astragalo-calc post) FFA ACCEE IIN NFFEER RIIEEU UR REE large en AR, puis se rétrécit vers l'AV convexe transversalement concave d'AR en AV aspect : triangulaire à sommet ant Chaque angle est formée par une saillie : En AV : TUBERCULE CALCANEEN (tubérosité ant) . arrondi . peu volumineux . s’insère le plan profond du lgt calcanéo-cuboïdien plantaire En AR et en DD : PROCESSUS MED (tubérosité postéro-interne) . convexe . en continuité avec la face post de l'os . 3 fois plus gros que le processus latéral . S'insère l’ABD H (ADD du 1er orteil) Calcanéus 15 En AR et en DH : PROCESSUS LAT (tubérosité postéro-externe) . convexe . plus petit . S' insère le ABD Q (5e orteil) Ces 2 processus forment la tubérosité calcanéenne En AR des processus : s'insèrent : . CFO (court fléchisseur plantaire) . plus en AR : aponévrose plantaire (aponévrose plantaire moyenne) partie comprise entre les 3 saillies = surface inter-tubérositaire : . irrégulière . délimitée par 2 crêtes mousses qui convergent vers l'AV et donnent insertion aux fx méd et lat du carré plantaire (chair carrée de Sylvius) . Sur le reste de son étendue s'insère : le fx superficiel du lgt calcanéo-cuboïdien plantaire = lgt plantaire long FFA ACCEE LLA AT TEER RA ALLEE A peu près plane un peu rugueuse plus élevée dans ses 2/3 post _ 1/3 moyen : trochlée fibulaire formée d'une crête (tubercule des péroniers) séparant 2 sillons à grand axe oblique en B et en AV . sillon sup : glisse le tendon du Court Fibulaire (court péronier latéral) . sillon inf : glisse le tendon du Long Fibulaire (long péronier latéral) Ces tondons sont maintenus par le rétinaculum des fibulaires (lgt annulaire externe) qui prend appui sur la crête et les lèvres du sillon _ En H et en AR de la trochlée fibulaire = empreinte ovalaire . insertion du lgt calcanéo-fibulaire (péronéo-calcanéen), fx moyen du lgt collatéral fibulaire de l’X talo-crurale (LLE de la cheville) . Juste en AV : s'insère le lgt talo-calcanéen lat (astragalo-calcanéen externe) _ reste de la face : . un peu déprimée . sous-cutanée en AR . En AV : convexe FFA ACCEE M MEED DIIA ALLEE Plus haute dans ses 2/3 post aspect : large gouttière à grand axe dirigé en B, en DD et en AV (gouttière calcanéenne) surmontée par le Sustentaculum-tali (petite apophyse du calcanéum) GOUTTIERE concave d'AV en AR un peu convexe verticalement Sa hauteur diminue en AV _ 2/3 inf : s'insère le chef médial du carré plantaire (chair carrée de Sylvius) Calcanéus 16 _ Dedans : passe le paquet vasculo-nerveux (PVN) Tibial Post qui se divise à cet endroit en PVN plantaire médial et PVN plantaire latéral SUSTENTACULUM TALI situé en H et en AV de la face médiale fortement déjetée en DD On lui décrit : _ face sup = SA ant de la face sup de l'os _ face inf : . creusée en forme de sillon . oblique en B et en AV . dedans glisse le tendon du LFH (long fléchisseur propre du 1er orteil), maintenu par le rétinaculum des fléchisseurs (lgt annulaire interne) _ bord médial : . irrégulier . arrondi . moitié ant : parcourue par un petit sillon sur lequel glisse le tendon du LFO (fléchisseur commun des orteils) . lèvre sup : s'insère le fx tibio-calcanéen du plan superficiel du lgt collatéral médial de l’X talo-crurale (LLI de la cheville) . lèvre inf : s'insère une expansion du TP (Jambier post) . extrémité ant : s'insère le lgt calcanéo-naviculaire inf (lgt glénoïdien) . extrémité post = correspond à la partie médiale du sinus du tarse : libre de toute insertion FFA ACCEE A AN NT TEER RIIEEU UR REE la plus petite des 6 faces Plus H que large presque totalement articulaire = SAECH en R avec la face post du cuboïde triangulaire à sommet inf regarde en AV et en DH et un peu en H bord supérieur : très saillant en AV dans sa partie supérieure (rostre ou bec). Horizontalement : concave en H et convexe en B Verticalement : . concave dans sa moitié sup . convexe dans sa moitié inf pourtour = partie latérale de l’X transverse du tarse (Chopart externe) : s'insère la capsule de l’X calcanéo-cuboïdienne En H et en DD de cette surface : petite dépression (fossette coronoïdienne) en R avec le processus calcanéen du cuboïde (apophyse coronoïde). Quelquefois, il existe une petite facette articulaire en R avec le bec du naviculaire FFA ACCEE PPO OS ST TEER RIIEEU UR REE forme la saillie du talon Large en B, se rétrécit vers le H bord inf : se continue avec la tubérosité du calcanéus Convexe dans les 2 sens présente 2 versants : Calcanéus 17 versant sup oblique en H et en AV rugueux délimité en B par une crête rugueuse Sur cette crête : s'insère le tendon calcanéen (tendon d'Achille) qui est le tendon terminal du Triceps Sural En DD : s'insère le muscle plantaire (plantaire grêle) partie sup du versant : . lisse . répond aux bourses séreuses pré-achilléennes versant inf oblique en B et en AV irrégulier très convexe présente des stries verticales qui correspondent à l'insertion du tendon calcanéen (tendon d'Achille) Calcanéus 18