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28. la loge splénique : contenant et contenu.
 Espace de l'étage sus mesocolique, limité par les organes de la région et qui contient la rate.
I- contenant :
 La coupole diaphragmatique : en haut et en dehors
 Le rein gauche : en arrière
 L'estomac : en dedans
 Le colon transverse et surtout l'angle colique gauche : en bas
 Le grill costal de l'hypochondre gauche : en avant
II- contenu : rate
 la rate est un organe lymphoïde branché sur la circulation portale et ne possède pas d'autres
moyens de fixité que cette habitation.
 3 rôles :
o destruction des hématies vieillies.
o la régulation de la circulation portale et générale
o immunitaire : d’où l'intérêt d'une splénectomie réglée
 forme d’un gros grain de café et de couleur rouge foncé
 C'est un organe fragile et souvent le siège de fracture ou d'hématome
A- configuration extérieure :
1- Les faces :
 la face latérale ou diaphragmatique : convexe,
 la face viscérale : 3 portions : gastrique, rénale et colique
2- Les bords :
 le bord antérieur : crénelé et tranchant
 le bord postérieur : mousse et large.
3- Les pôles:
 le pole supérieur : incline en arrière
 le pole inférieur : en facette, repose sur l'angle gauche du colon.
B- Les rapports :
1- rapports péritonéaux :
 La rate, entourée par le péritoine viscéral, est située dans la grande cavité péritonéale.
 Au niveau du hile, le péritoine forme :
o En dorsal, l’épiploon pancréatico-splénique :
- unit le hile de la rate à la queue du pancréas
- contient le pédicule splénique
o En ventral, l’épiploon gastro-splénique :
- solidarise la rate à l'estomac
- contient les vaisseaux courts et le pédicule gastro-épiploïque gauche.
2- rapports avec les organes voisins :
 La face diaphragmatique répond
o au diaphragme et par son intermédiaire :
o au cul-de-sac pleural gauche, au poumon gauche et a la paroi thoracique inférieure.
 La face rénale : la partie supéro-latérale de la face antérieure du rein.
 La face gastrique : la face postérieure de l’estomac.
 La face colique : l'angle colique gauche et ligament phrénico-colique
 Le bord antérieur : rebord costale
 Le bord postérieur : bord externe du rein gauche et la partie verticale du diaphragme
 le pole supérieur : grosse tubérosité et lobe gauche du foie en avant
 le pole inférieur : l'angle gauche du colon et la partie gauche du mésôcolon transverse
C- Vascularisation, innervation et drainage lymphatique :
1- Les artères :
 l’artère splénique branche du tronc coeliaque.
 se divise dans le ligament phrénico-splenique en plusieurs branches qui s’enfoncent dans les
fossettes du hile et gagnent le parenchyme de la rate.
 Les branches de division de l’artère splénique donnent avant de pénétrer dans la rate les vaisseaux
courts destinés à l'estomac
 l’artère gastro-épiploique gauche se détache de la branche terminale inférieure.
2- Les veines :
La veine splénique se constitue a partir de plusieurs veines issues de la rate et représente une des trois
principales veines d’origine de la veine porte.
3- Les lymphatiques :
 les vaisseaux lymphatiques superficiels et profonds se rendent aux ganglions du hile de la rate.
 Ils sont drainés vers les ganglions lymphatiques pancréatico-spléniques et coeliaques.
4- Les nerfs :
La rate a une innervation neuro-végétative dont les fibres proviennent du plexus coeliaque et du plexus
périartériel.