Le plexus splanchnique coeliaque : constitution et rapport Le plexus splanchnique est l'ensemble des filets nerveux qui se placent entre la chaîne sympathique et le hile de l'organe. Le plexus splanchnique coeliaque = abdominal, lombaire ou solaire est le plus important plexus de l'abdomen, c'est le cerceau végétatif abdominal. il est à l’origine des douleurs de la région abdominal. Situé dans l’étage sus-mésocolique de la cavité abdominale, en avant de l'aorte : il est donc rétro péritonéal. Fait de 3 paires de ganglions qui reçoivent des fibres afférentes et donnent des fibres efférentes. I- constitution et rapport : 1- Les ganglions : réunis les uns aux autres par des filets nerveux. Ganglions semi-lunaires : o en forme de croissant à concavité supérieure. o situé de part et d'autre du tronc cœliaque. o comportent un corps, une corne latérale et une corne médiale. Ganglions mésentériques supérieurs : o de part et d'autre de l'origine de l'artère mésentérique supérieure. Ganglions aortico-rénaux : o situés en avant du bord supérieur de l'origine des artères rénales. 2- corps de zuckerkandl : cellules para ganglionnaires sécrétrices de catécholamines, analogues a celles de la médullosurrénal. 3- Branches afférentes : Fibres sympathiques : Nerfs grands splanchniques o Ils naissent du 6è au 9è ganglions sympathiques thoraciques. o Ils traversent le diaphragme entre ligament arqué médian et médial, à hauteur de T12 o Ils se terminent sur la corne latérale du ganglion semi-lunaire. Nerfs petits splanchniques o Ils naissent des 10è et 11è ganglions sympathiques thoraciques. o Ils gagnent l'abdomen en passant entre ligament arqué médian et ligament arqué médial. o Ils se terminent en 3 branches destinées à : la face postérieure des ganglions semi-lunaires les ganglions mésentériques supérieurs les ganglions aortico-rénaux Nerfs splanchniques inférieurs o ils naissent du 12è ganglion sympathique thoracique, o passent par le même espace que les précédents o et se jettent dans les ganglions aortico-rénaux. Fibres parasympathiques : viennent du nerf vague (X) droit qui se divise en 2 branches qui rejoignent les cornes médiales des ganglions semi-lunaires. Fibres sensitives : proviennent de la paroi des différents organes, elles traversent les plexus ganglionnaires pour aller se terminer au nv de la corne lat de la ME 4- branches efférentes : accompagnent toutes les branches collatérales de l'aorte abdominale et apportent le contingent sympathique et vagal à tous les viscères abdominaux. Ils constituent les plexus splanchniques secondaires : o Le plexus diaphragmatique inférieur : destiné a la coupole diaphragmatique. o Le plexus coeliaque : se divise en 3 sous plexus : - Plexus coronaire stomachique (Estomac). - Plexus hépatique (Foie – Veine porte – Voies biliaires). - Plexus splénique (Duodénum – Pancréas – Rate – Grande courbure de l’estomac) o Le plexus mésentérique supérieur : destiné au pancréas gauche, les anses grêles et le colon droit. o le plexus surrénalien : vient de la région de l'artère coeliaque et du ganglion semi-lunaire et converge vers la glande surrénalienne et la partie sup de l'uretère. Il recouvre en avant la terminaison du nerf grand splanchnique o Le plexus spermatique ou ovarien : provient du plexus surrénalien, destiné au testicules chez l’homme et aux annexes chez la femme. o Le plexus mésentérique inférieur : destiné au côlon gauche et à la partie sup du rectum. II- conclusion :