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Anne-Sophie AUBRIOT
Kinésithérapeute Respiratoire– Service de pneumologie pédiatrique et Mucoviscidose.
« Stage de perfectionnement dans la prise en charge des patients
atteints de mucoviscidose au sein d’un centre de référence
Australien »
Au sein du Centre référence pour adultes atteints de la mucoviscidose, à Wesmead Hospital
Région de Sydney NSW, Australie, sous la supervision du Pr Peter Middleton.
Lieu de stage :
J’ai eu la chance de réaliser mon stage de perfectionnement dans une équipe
pluridisciplinaire spécialisée dans la prise en charge de patients adultes atteints
de Mucoviscidose. Plus de 200 patients y étaient suivis aussi bien en
ambulatoire que lors des hospitalisations par l’équipe du centre de référence.
J’ai eu également l’occasion de travailler dans deux autres hôpitaux où j’ai pu
suivre durant une semaine, chacune des deux équipes pédiatriques spécialisées
en Mucoviscidose. Aux Cliniques Universitaires Saint- Luc nous avons une
équipe pluridisciplinaire qui prend en charge 200 patients dont la moitié sont des
enfants.
Ce brassage de différents hôpitaux de Sydney m’a permis de voir un panel
important de prise en charge kinesithérapeutique, aussi bien adulte que
pédiatrique, dans des centres de renommée internationale.
L’observation et les échanges avec les différentes équipes sont une expérience
extraordinaire très enrichissante. Ce stage très complet m’a permis de
perfectionner mes connaissances cliniques et de participer aux activités de
recherche.
Expertise acquise :
Lors de mon séjour j’ai eu l’occasion de me former dans plusieurs domaines:
- La prise en charge du réentrainement à l’effort et de la revalidation
pulmonaire durant les hospitalisations : La réalisation d’un test d’effort à
l’entrée en hospitalisation permet de préparer un programme adéquat en fonction
des besoins de chaque patient. Ce programme individualisé contient une partie
de travail d’endurance, d’interval trainning, et de renforcement musculaire qui
se mêlent dans un enchaînement pensé au cas par cas.
En fin de séjour un test et à nouveau réalisé pour évaluer l’amélioration et
permet de proposer un programme pour le retour à domicile, qui aura un suivi
lors des visites au centre de référence.
- La gestion de l’utilisation et réglage d’une ventilation non invasive (VNI) lors
des séances de kinésithérapie respiratoire et ou des séances d’exercices
physique, chez des patients avec une fonction respiratoire fortement diminuée
ou chez des patients en exacerbation aigue. Dans ces deux situations cette aide
externe permet de pouvoir réaliser ces activités clés du traitement de manière
correcte, en effet sans cet ajout le patient est trop fatigué pour les réaliser.
L’expertise de cette prise en charge peut être facilement être utilisable à SaintLuc car nous sommes en possession de ces machines et maintenant de
l’expertise nécessaire.
- L‘utilisation de Pression Expiratoire Positive (PEP) lors de la nébulisation
afin d’associer la kinésithérapie respiratoire à la prise de médicament par
aérosol. Cette technique permettrait de diminuer la durée de traitement du
patient et/ou améliorer la déposition du médicament au niveau pulmonaire.
Grace à cette expérience en Australie, j’ai donc pu acquérir une formation plus
complète en kinésithérapie, en approfondissant mes connaissances quant au rôle
du kinésithérapeute dans le traitement des patients atteints de Mucoviscidose.
J’espère ainsi apporter de nouvelles connaissances pour tous les
kinésithérapeutes de l’équipe respiratoire ainsi que de nouvelles idées pour le
centre de référence de notre clinique.
Par ailleurs, ce stage n’a fait qu’attiser mon intérêt pour la recherche clinique et
l’espoir de proposer des nouveaux protocoles de recherche multicentrique.
Ce stage m’a aussi permis de nouer des contacts avec nos confrères australiens
et d’etablir un réseau professionnel d’envergure internationale.
Je remercie sincèrement la Fondation Saint Luc, sans laquelle je n’aurais pu
vivre une expérience aussi enrichissante, ni acquérir de telles connaissances.
AUBRIOT Anne-Sophie
Service de Pneumologie pédiatrique
Centre de référence pour la
mucoviscidose
Cliniques Universitaires Saint-Luc
Avenue Hippocrate 10
B-1200 Bruxelles
Tél : +32 2 764 70 20
Fax : +32 2 764 89 06