formulaire téléchargeable

Appel à Projet de l’Institut de Chimie
2011, Année Internationale de la Chimie
Ce formulaire a pour but de mieux vous connaître afin que nous puissions vous aider à
concrétiser et à valoriser vos actions de médiation scientifique dans le cadre de l’AIC2011.
À retourner par mail à :
Séverine Martrenchard
Chargée de mission pour l’année internationale de la chimie au CNRS
[email protected]
Tél : 01-69-15-61-29
Laboratoire
Adresse
Nom du contact
Téléphone
Courriel
Manifestation n°1 : Les chimistes s’invitent au lycée.
Interventions dans les lycées pendant la semaine du 31 janvier au 5 février 2011
Participation oui
non
Liste des conférences proposées : thèmes et intervenant(s) possibles si connus
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Avez-vous déjà des contacts dans les lycées de votre région ? oui
Soutien financier demandé à l’INC :
- frais de déplacements
- autres (préciser) :
non
Manifestation n°2 : La chimie, parlons-en !
Rencontres-débats « science et société » avec le grand public ou les scolaires en dehors des
laboratoires, du 9 au 15 mai 2011.
Participation oui
non
Dans la mesure du possible, merci de renseigner, même partiellement, le tableau suivant.
Thème
Intervenant(s)
Lieu et nature du public
Soutien financier demandé à l’INC :
- frais de déplacements
- location de salle
- autres (préciser) :
Manifestation n°3 : Le CNRS vous invite à découvrir ses laboratoires
de chimie
Pendant la fête de la science 2011 (octobre 2011)
Participation à (aux) journée(s) d’accueil des scolaires : oui
non
Participation à 1 ou 2 journées portes ouvertes du week-end : oui non
Animations prévues :
Ateliers de chimie oui
non
Visites d’expériences (titre ou mot clés) oui
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non
Soutien financier demandé à l’INC (si possible donner une estimation, des devis plus précis
seront demandés par la suite)
- achat de consommables
- achat de petit matériel
- impressions d’affiches
- autres (préciser) :
Autres projets
N’hésitez pas à nous faire part d’autres projets que vous souhaiteriez entreprendre pour que
nous puissions vous apporter notre soutien logistique (publicité, contacts…), voire financier.