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38. caecum : configurations et rapports.
Le cæcum est la première partie du côlon
formé d'un sac ouvert en haut, auquel s'abouche l'orifice de la valvule iléo-cæcale (valvule de
Bauhin).
 A son niveau l'iléon se branche dans le côlon
I- configuration :
 Situé normalement place dans la région inguinale droite
 Il présente 4 faces
o antérieure : en regard de la paroi abdominale antérieure
o postérieure : adossée au muscle iliaque
o latérale : convexe avec d’importantes bosselures
o et médiale : plus réduite, vers laquelle convergent les bandelettes longitudinales donnant
naissance a l’appendice vermiforme.
 une extrémité supérieure ou base par laquelle le caecum se continue avec le côlon ascendant et qui
correspond à la ligne horizontale passant par le bord inférieur de la jonction iléo-colique.
 une extrémité inférieure ou bas-fond caecal, recourbée en bas et en dedans.
 Au-dessus de la face interne et de l’orifice d’abouchement de l’intestin grêle, la portion terminale
du jéjunum et de l’iléon forme avec le caecum un angle aigu ouvert en bas et a gauche, l’angle
iléo-caecal.
 Il existe 3 bandelettes musculaires longitudinales :
o la bandelette antérieure : décrit en avant une courbe concave en haut et en dedans et monte
sur le milieu de la face antérieure.
o la bandelette postéro-latérale : décrit sur la face postérieure une courbe analogue a celle de
la bandelette antérieure et monte sur le côté postéro-latéral du caecum;
o la bandelette postéro-médiale : passe en arrière de l’orifice iléo-caecal et devient du colon
ascendant.
 Entre les bandelettes se trouvent des bosselures disposées sur 3 rangées, comme les bandelettes.


II- rapports :
A- la face antérieure : répond
 A la paroi abdominale antérieure.
 aux anses intestinales qui le séparent de la paroi abdominale
B- la face postérieure : répond aux parties molles de la fosse iliaque, disposées de la cavité péritonéale
vers l’extérieur, sur 5 plans
 le péritoine pariétal.
 une couche cellulo-graisseuse sous-péritonéale.
 l’aponévrose de la fosse iliaque : contient les nerfs fémoro-cutané et génito-crural.
 une couche cellulo-graisseuse sous-fasciale : contient le nerf crural
 le muscle psoas iliaque
C- la face latérale: répond
 aux parties molles de la fosse iliaque interne, en bas
 la paroi abdominale latérale, en haut.
D- la face médiale : répond
 a la terminaison du jéjuno-iléon et aux anses intestinales, en avant et au-dessus des vaisseaux
iliaques, que croise en arrière l’uretère,
 a l'appendice qui s'implante sur la face médiale du caecum.
E- l'extrémité inférieure ou fond : occupe l'angle d’union de la fosse iliaque interne droite avec la paroi
abdominale antérieure.
F- Le péritoine caeco-appendiculaire :
 les feuillets du mésentère enveloppent le caecum et l'appendice, qui sont habituellement libres dans
la cavité abdominale.
 le caecum peut être fixé en arrière par ses bords avec formation dune petite cavité ouverte en bas,
c'est la fossette péritonéale rétro-caecale.
 Au niveau du caecum, sur sa face antérieur, l'artère caecale antérieure soulève le feuillet
mésentérique et détermine un repli péritonéal mésentérico-caecal. Ce qui détermine, avec le
péritoine qui couvre l'iléon, la formation d’une fossette: la fossette iléo-caecale antérieure.
 L'artère appendiculaire en provenant de la région iléale, tend entre l’iléon et l’appendice un mésotriangulaire à base médiale. C’est le méso-appendiculaire.
 L’artère appendiculaire elle-même donne une branche récurrente vers l'extrémité iléale, qui, dans
son trajet, soulève un repli péritonéal et détermine une fossette : la fossette iléo-appendiculaire.