Indications de l'épreuve d'effort à visée cardiologique chez le sujet désireux de pratiquer un sport (source : Pr. F. CAFFE - Unité de Biologie et Médecine du Sport - Hôpital Pontchaillou - RENNES) Indication systématique: Indication ciblée: Non Oui Une épreuve d'effort doit être réalisée chez: Un sujet symptomatique (ressentant des symptômes, des douleurs) ou porteur d'une cardiopathie (présentant déjà une maladie cardiaque connue). Un sujet asymptomatique (n'ayant aucun problème à l'effort) avec au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaire (*). Tout sujet désireux de reprendre une activité sportive intense (> 60% de VO2 max.) ou pratiquant la compétition: de plus de 40 ans s'il s'agit d'un homme de plus de 50 ans s'il s'agit d'une femme. → Dans les 2 premiers cas le test d'effort doit être pratiqué par un cardiologue (Test remboursé). → Dans le troisième cas , il peut être pratiqué par un médecin du sport (test non remboursé sauf si découverte d'une anomalie) qui pourra également délivrer des conseils d'entraînement avec détermination des seuils aérobie et anaérobie. Les symptômes qui doivent alerter: D'une façon générale toute douleur ou gêne inhabituelle à l'effort, mais plus particulièrement: surtout une douleur dans la poitrine à l'effort, elle peut n'être présente que s'il fait froid, ou très chaud, dans les ascensions. Un essoufflement inhabituel,. Un malaise au cours de l'effort ou à l'arrêt de l'effort. Des sensations de " ratés " dans le rythme cardiaque, des palpitations mais aussi : Des douleurs abdominales ou dorsales à l'effort. Des sueurs abondantes (plus importantes que d'habitude) Les facteurs de risque cardio-vasculaire (*) Le diabète. L'hypertension artérielle. Le 'surpoids' - indice de masse corporelle > 25, soit: - 72 kg pour 1,70m 81 kg pour 1,80m IMC = ( poids (Kg) / taille x taille (m)) L'excès de cholestérol. Le tabagisme actuel et ancien. Les problèmes cardiaques dans la famille. Dr Catherine CHOTARD