Ecole d’infirmiers(ères) anesthésistes – CHU de Bordeaux FICHE TECHNIQUE « PATHOLOGIE » DEFINITION DE LA PATHOLOGIE (Définition physiopathologique et classification) NIVEAU D’ATTEINTE : conséquences de la pathologie TRAITEMENT : classification, indication/action sur la pathologie, surveillance spécifique RISQUES LORS DE LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE → A quelle étape (pré / per / postopératoire) ? → Quel risque et niveau de risque (faible / modéré / majeur ?) → Complications à redouter si le risque se réalise. IMPERATIFS SPECIFIQUES DE PRISE EN CHARGE En pré, per et postopératoire : → Quelle préparation / anticipation / stratégie spécifique? Quelle stratégie thérapeutique (maintien ou arrêt ou diminution) en vue de l’anesthésie→ Quel conditionnement spécifique ? → Quelle surveillance spécifique ? → Quelles actions spécifiques ? Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1 pourquoi ? FICHE TECHNIQUE « CHIRURGIE » DEFINITION DE LA CHIRURGIE : En quoi consiste l’acte chirurgical – quel est le but de la chirurgie ? Quel en est le principe ? Le patient nécessite-t-il une préparation particulière ? SITE et RAPPORTS ANATOMIQUES : Dans quelle région anatomique se situe l’acte chirurgical. Quels sont les vaisseaux, nerfs, organes qui entourent la région opérée ? (schéma possible) DUREE DE L’INTERVENTION : quelle est la durée prévisible ? = courte ? Intermédiaire ? Longue ? LA POSITION OPERATOIRE : position spécifique permettant de rendre accessible la zone opérée par l’équipe chirurgicale et éventuel changement de position peropératoire. LES TEMPS OPERATOIRES : Incision cutanée Exploration : elle est manuelle (décollement des différents plans pour accéder à la zone à opérer) ou visuelle (par insufflation de gaz = coeliochirurgie) Acte chirurgical : dissection, résection, reconstruction…pose d’implant… Lavage et Fermeture : profonde (viscères, péritoine) et/ ou superficielle (pariétale et cutanée) Pansement : simple, drainant, aspiratif… LES RISQUES : Cette chirurgie a des conséquences physiopathologiques réelles ou potentielles pour le patient. Risques spécifiques à cette chirurgie ou technique chirurgicale: (ex :garrot orthopédique/ciment/irrigation perop /pneumopéritoine/clampage-déclampage…). Quel est le risque ? Niveau de risque ? Conséquences pour le patient ? A quel temps anesthésique : per et/ou postop ? Impératifs de PEC ? Risques « standards » : pour chaque risque Niveau de risque ? Conséquences pour le patient ? A quel temps anesthésique : per et/ou postop ? Impératifs de PEC ? hypothermique réflexogène de douleur (nature) hémorragique (nature du saignement) infectieux thromboembolique postural = complications en lien avec la ou les positions opératoires et les changements de position (musculaires, cutanées, vasculaires, respiratoires, hémodynamiques…). Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1 « FICHE TECHNIQUE : PHARMACOLOGIE » NOM PHARMACOLOGIQUE (molécule) : Nom commercial ® : PRESENTATION : conditionnement, dosage, forme CONSERVATION : POSOLOGIE(S) : Pour les produits d’anesthésie : posologie d’induction, d’entretien, selon le mode d’administration (injection itérative, PSE, AIVOC…) PHARMACOCINETIQUE Absorption : Mode d’action : Elimination : INDICATIONS PRINCIPALES CONTRE INDICATIONS PRINCIPALES PHARMACODYNAMIE (principales actions du médicament sur les différents organes : œil, cœur, vaisseaux, appareil respiratoire, appareil digestif, appareil génital…etc Fiches techniques – Pathologie- Chirurgie- Pharmacologie- UE 6.1