2 Les différentes parties du système nerveux

Module Neurologie : le système nerveux
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1 Fonctions essentielles du système nerveux
Le système nerveux remplit 3 fonctions essentielles qui sont :
1.1


1.2




1.3

La fonction sensitive
Réception, détection de toute modifications de son environnement
interne ou externe,
Acheminement des informations vers le centre d’intégration.
La fonction d’intégration
Perception de la nature de l’information, de sa provenance et de
son intensité,
Comparaison avec des valeurs de références en mémoire,
Décision d’une réponse appropriée.
L’intégration concerne la conscience, le langage, la mémoire et
l’apprentissage.
La fonction motrice
Envoi d’un signal à l’effecteur qui va réaliser une action motrice
compensatrice.
2 Les différentes parties du système nerveux
Les différentes structures anatomiques du système nerveux peuvent être regroupées
selon qu’elles appartiennent au SN Central ou au SN périphérique.
2.1
Le Système nerveux Central
Il est constitué par les éléments suivants :
 Le cerveau,
 Le cervelet,
 Le tronc cérébral,
 La moelle épinière,
 La fonction est l’activité d’intégration.
2.2
Le système nerveux périphérique
On définit le SNP par la localisation des nerfs et par leurs fonctions.
Les nerfs sont :
 Rattachés à l’encéphale ou à la moelle épinière,
 Situés à l’extérieur de la cavité crânienne et du canal rachidien.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------2.2.1
Selon la localisation
 Ils peuvent être crâniens,
 Ils peuvent être rachidiens.
2.2.2
Selon la fonction
 Ils peuvent participer aux voies afférentes ou sensitives :
o Des récepteurs vers le SNC,
 Ils peuvent participer aux voies efférentes ou motrices :
o Du SNC vers les effecteurs.
Parmi les voies efférentes, on distingue les efférences somatiques et les efférences
autonomes.
 Les efférences somatiques qui amènent les réponses vers les
muscles squelettiques.
 Les efférences autonomes qui amènent les réponses vers :
o Les muscles lisses,
o Le muscle cardiaque,
o Les glandes.
o Font partie des efférences autonomes les efférences
sympathique et parasympathique.
3 Structure et principes fonctionnels du tissu
nerveux
Le SN est formé par les neurones qui sont des cellules spécialisées et par la névroglie
qui est une variété de tissu conjonctif très spécialisé.
A. Les neurones
Les neurones sont :
 Des unités fonctionnelles du SN qui assurent la transmission des
informations sous forme d’influx nerveux,
 Des unités trophiques, tout segment du neurone qui est séparé du
corps cellulaire dégénère et disparaît.
3.1



Caractéristiques
Ils ont une longévité extrême (> 100 ans),
Ils sont amitotiques, c'est-à-dire qu’ils ne se divisent pas,
Leur vitesse de métabolisme est exceptionnelle.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------3.2
Structure

Le corps cellulaire ou Soma :
- Il est de forme variée,
- Sa structure est celle d’une cellule (noyau et cytoplasme),
- Sa fonction est la synthèse des protéines (ensemble du
métabolisme),
- Il forme la substance grise du système nerveux,
- On le trouve :
 A la périphérie du cerveau,
 Au centre de la moelle épinière.
- Les corps cellulaires s’organisent :
 Sous forme d’amas :
 Noyaux dans le SNC,
 Ganglions dans le SNP.
 Sous forme diffuse :
 Dans la formation réticulé du SNC.

Axones et dendrites sont des prolongements du corps cellulaires :
- Extensions du corps cellulaire,
- Ils forment la substance blanche du SN,
- Ils sont localisés :
 Dans la profondeur du cerveau,
 A la périphérie de la moelle épinière : groupés en
faisceau,
 Dans le SNP : groupés en nerfs.

les dendrites :
- ce sont des prolongements relativement courts qui se
divisent comme les branches d’un arbre,
- ce sont les structures réceptrices du neurone :
 reçoivent un grand nombre de signaux,
 les achemine vers le corps de la cellule.

Axone ou cylindraxe :
- C’est le support de la conduction nerveuse,
- C’est un prolongement :
 Unique,
 De longueur variable (peut atteindre 1m),
 Il émerge du soma au niveau du cône axal,
 Peut donner des branches collatérales,
 Se termine par des petits renflements : le bouton
terminal.
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Structure :
 A l’extérieur :
 La membrane d’un axone : axolemme,
 Entourée ou non par une gaine de myéline.
 A l’intérieur :
 Cytoplasme,
 Microtubules,
 Mitochondries.

Fibres myélinisées ou amyéliniques : un axone et sa gaine de
myéline forment une fibre nerveuse
- Fibres myélinisées : entourées d’une gaine de myéline, elles
ont une vitesse de conduction très grande,
- Fibres amyéliniques : c'est-à-dire sans myéline, elles ont une
vitesse de conduction de l’influx nerveux (courant électrique)
faible.

La myéline :
- C’est un complexe lipoprotéique,
- Elle est synthétisée par :
 La cellule de Schwann au niveau du SNP,
 Les oligodendrocytes dans le SNC.
- C’est une réserve nutritive pour l’axone,
- C’est un isolant électrique,
- La myéline assure la transmission saltatoire de l’influx
nerveux par les nœuds de Ranvier : la myéline permet
d’augmenter la vitesse de conduction de l’influx nerveux.
3.3

La physiologie du neurone
Propriétés des neurones :
- Excitabilité : capacité du neurone de déclencher un signal
électrique (influx nerveux) en réponse à un stimulus,
- Conductibilité : capacité du neurone de transporter un influx
nerveux,
- Ces propriétés reposent sur des mécanismes chimique et
électrique,
- Structure fonctionnelle du neurone :
 Un segment récepteur (entrée) :
 Dendrites,
 Corps cellulaire.
 Un segment qui transmet les signaux (sortie) :
 Axone avec ses boutons pré-synaptiques.
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--------------------------------------------------------------------------------------------------------- Eléments de base de la transmission de l’information :
- pour qu’un neurone puisse traduire des informations en
influx électrique, 2 conditions sont nécessaires :
 un état de repos : « éteint » encore appelé potentiel
de repos (PR) : - 70 mV,
 un état actif : « allumé » appelé potentiel d’action
(PA) : + 30 mV.

Le potentiel électrique :
- Représente la tension électrique par rapport à un point
quelconque à l’extérieur de la membrane cellulaire,
- Appelé aussi potentiel de membrane,
- Un stimulus provoque une modification du potentiel de
membrane,
- Si celui-ci atteint un certain seuil, un PA est déclenché (loi du
tout ou rien),
- L’apparition d’un potentiel d’action est due à des
mouvements d’ions à travers la membrane de la cellule
nerveuse,
- Cette membrane contient des canaux ioniques.

Le potentiel de repos :
- Il correspond à la différence de concentration des ions (Na+
et K+) de part et d’autre de la membrane : cette état
correspond à un état de polarisation de la membrane
neuronale :
 L’extérieur est chargé positivement,
 L’intérieur est chargé négativement.
- Cette différence de charge électrique est appelée potentiel
de repos,
- Dans cet état, les canaux ioniques (Na et K) sont fermés
(aucun échange),
- Une pompe à Sodium (Na) (transfert actif) maintient un état
de déséquilibre,
- La membrane est à un état de repos.

Le potentiel d’action : lors d’un stimulus, le neurone s’excite
(allumé)
- Lorsqu’un signal électrique arrive, il se produit une
ouverture des canaux ioniques, un mouvement ionique s’en
suit pour parvenir progressivement à un équilibre de part et
d’autre de la membrane puis à l’inversement des charges
électriques des 2 cotés de la membrane :
 L’extérieur se charge négativement,
 L’intérieur se charge positivement.
- Ce stimulus va créer un potentiel d’action : 30 mV
(milliVolt),
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ce phénomène d’inversion des charges électriques s’appelle
la dépolarisation,
- Cette dépolarisation se propage de proche en proche le long
de la cellule nerveuse, c’est l’apparition d’un influx nerveux.

La repolarisation :
- C’est le temps nécessaire pour ré-établir le potentiel de repos,
- Durant cette période, toute stimulation est inefficace,
- C’est la période réfractaire.

La direction de l’influx :
- L’influx a une seule direction : du point d’origine vers la
région du potentiel de repos,
- Il ne peut pas revenir en arrière car la région qui venait
d’être stimulée est en période réfractaire.

La conduction saltatoire :
- Dans les neurones myélinisés, les propriétés isolantes de la
gaine de myéline empêchent les mouvements d’ions,
- Les modifications électriques ne peuvent se produire qu’au
niveau des nœuds de Ranvier (entre chaque paquet de
myéline),
- Quand une impulsion se produit à un nœud, la dépolarisation
passe au nœud suivant, si bien que le flux du courant semble
sauter d’un nœud à l’autre.
3.4
La communication entre les neurones
Les neurones forment des réseaux à travers lesquels circule l’influx nerveux,
Les neurones communiquent entre eux sans se toucher,
L’endroit ou l’influx passe d’un nerf à l’autre s’appelle une synapse.

Structure de la synapse :
- 3 éléments :
 Elément pré-synaptique : axone (le bouton
synaptique) : formation de vésicules synaptiques
contenant des neurotransmetteurs,
 Eléments post-synaptique : dendrites ou corps
cellulaire faisant office de récepteur,
 La fente synaptique : espace entre les 2 éléments.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Le neurotransmetteur :
- C’est une substance chimique :
-

 Fabriquée par le corps neuronal,
 Transporté le long de l’axone,
 Emmagasiné dans une vésicule pré-synaptique.
Exemples :
 Noradrénaline,
 Acide gamma aminobutyrique (GABA),
 Acétylcholine,
 Dopamine,
 Sérotonine,
 Enképhalines,
 Endorphines.
Physiologie de la synapse :
- Le PA déclenche la libération des neurotransmetteurs dans la
fente synaptique, ils vont :
 Diffuser dans la fente,
 Se fixer sur des sites récepteurs spécifiques de la
membrane post-synaptique,
 Déclencher :
o Soit la dépolarisation du neurone postsynaptique : synapse excitatrice,
o Soit une hyper polarisation : synapse
inhibitrice.
B. La névroglie
C’est l’ensemble des cellules qui servent à la protection des neurones,
Elles ne possèdent pas les propriétés d’excitabilité ni de conductibilité qui
sont spécifiques aux neurones.

Les cellules gliales :
- Les astrocytes :
 Forme d’étoile,
 Fonction de soutien, de protection et de nutrition,
cicatrisation des neurones.
- Les oligodendrocytes :
 Forment les gaines de myélines dans le SNC,
- La microglie :
 Les macrophages du cerveau,
- Les cellules épendymaires :
 Tapissent l’intérieur des cavités du cerveau : barière
hémato-encéphalique.
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4 Les protections du système nerveux central
la boite crânienne et le rachis,
les méninges,
le LCR,
la barrière hémato-encéphalique.
4.1
Les méninges


Les méninges forment les enveloppes conjonctives du névraxe,
On distingue :
- Un feuillet épais et superficiel : la dure-mère,
- 2 feuillets fins et profonds qui forment :
 l’arachnoïde,
 la pie-mère.

La dure-mère :
- Enveloppe intégralement le cerveau et la moelle épinière,
- Elle se termine par un cul de sac au niveau de la 2eme
vertèbre sacrée (S2),
- Au-delà, elle se prolonge par le ligament coccygien jusqu’au
coccyx sur lequel il s’insère,
- La dure-mère est séparée de l’os par un espace plus ou moins
bien développé : l’espace épidurale ou extra-dural.

Les loges fibreuses :
- La dure-mère tapisse la face interne du crâne et forme :
 Un repli sous le cerveau appelé : tente du cervelet,
 Un repli vertico-sagittal entre les 2 hémisphères du
cerveau constituant une cloison médiane appelée faux
du cerveau.
- Ainsi se trouvent délimitées 2 loges fibreuses :
 En haut la loge cérébrale qui contient les 2
hémisphères du cerveau,
 En bas la loge cérébelleuse (ou fosse crânienne
postérieure) qui contient le cervelet et le tronc
cérébral.

Leptoméninge :
-
-
-
L’arachnoïde :
 Feuillet intermédiaire,
 Ne pénètre pas dans les sillons encéphaliques.
Elle est séparée :
 De la dure-mère par l’espace sous-dural,
 De la pie-mère par l’espace sous arachnoïde qu icontient le LCR.
La pie-mère :
 Feuillet simple très vascularisé collant exactement à l’encéphale.
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Le LCR
Le névraxe baigne totalement dans le LCR,
2 départements de distribution du LCR :
- un département interne ou central :
 le système ventriculaire cérébral,
- un département externe ou périphérique :
 l’espace sous-arachnoïdien.
Les 2 départements communiquent par le trou de Magendi,
Fonctions :
- Rôle protecteur : « coussin » liquidien,
- Rôle nutritif du cerveau,
- Rôle d’élimination des déchets rejetés par les cellules
nerveuses.

Le département interne : le système ventriculaire cérébral :
- Au niveau de l’encéphale, il est constitué par les ventricules :
 2 latéraux, 1 dans chaque hémisphère cérébral,
 le 3eme ventricule à la base du névraxe entre les 2
thalamus,
 le 4eme ventricule dans le tronc cérébral.
- Au niveau de la moelle, le 4eme ventricule est continué par le
canal de l’épendyme,
- Ces cavités communiquent entre elles :
 Le trou de MONRO entre le ventricule latéral et le
3eme ventricule,
 L’aqueduc de Sylvius ou aqueduc du mésencéphale
entre le 3eme et 4eme ventricule.

Le liquide cérébro-spinal :
- Sécrété par le plexus choroïde, qui proviennent de la piemère,
- Volume total : 150ml,
- Renouvelé : 3-4 fois par jour,
- Le LCR circule en permanence,
- Il est résorbé au niveau des sinus veineux dans la dure-mère.

Biologie du LCR :
- Le LCR peut être prélevé par ponction lombaire,
- Pression 10-15 cm d’eau,
- Dans le LCR, on peut réaliser :
 Analyse chimique,
 Analyse cytologique,
 Analyse bactériologique.
- Glucose : 0,6g/L,
- Protide : 0,3g/L ;
- NaCl : 7g/L,
- Cellules lymphocytaires : rares.
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--------------------------------------------------------------------------------------------------------- LCR :
- Déséquilibre production/expulsion peut déterminer :
 Un excès produira une hypertension de LCR allant
écraser les tissus neuronaux : Hydrocéphalie,
 Une chute brutale de la pression de LCR provoque
l’enfoncement du tronc cérébral dans le trou
occipital comme une hernie, causant une mort brutale :
c’est l’engagement.
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