Programme jeudi 18 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Argos ATELIER session payante Injections de Toxine botulique intra-détrusorienne 08h00 Atelier Injections de Toxine botulique intra-détrusorienne Dr X. GAME jeudi 18 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Diamant ATELIER session payante Stimulations cérébrales non invasives en Médecine Physique 08h00 Méthodes de stimulation corticale non-invasives (NIBS) de type TMS/rTMS/tDCS en Médecine Physique Dr E. CASTEL-LACANAL jeudi 18 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Servanty ATELIER session payante Isocinétisme post ligamentoplastie 08h00 Isocinétisme post ligamentoplastie Dr S. GLEIZES CERVERA jeudi 18 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Daurat ATELIER session payante Echographie en pathologie locomotrice 08h00 Echographie en pathologie locomotrice Dr H. COLLADO jeudi 18 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle De Marnier Communication améliorée alternative chez l'enfant 08h00 Communication améliorée alternative chez la personne handicapée: objectifs et mise en place, à partir d'exemples chez l'enfant Dr V. BOURG jeudi 18 octobre 2012 09:00 - 10:30 Auditorium St Exupéry ATELIER session payante De l'évidence aux techniques émergentes Président : Professeur Alain YELNIK Modérateur : Professeur Philippe MARQUE L'AVC est la pathologie neurologique la plus fréquente. La déficience le plus souvent rencontré au cours de cette pathologie est l'hémiplégie et l'AVC est la première cause de handicap moteur acquis chez l'adulte de plus de 40 ans. Il est donc normal que la rééducation des AVC soit un thème qui agite la littérature scientifique de médecine physique et de réadaptation depuis sa création. Le Professeur Philippe Marque chef de service de médecine physique et de réadaptation à Toulouse reviendra sur ces travaux des trentes dernières années et montrera l'évolution des problématiques et des concepts autour de cette pathologie, en particulier la transition d'un approche empirique à l'optimisation de la plasticité cérébrale. Il présentera les thèmes abordés au cours des trois sessions de la journée d'interface. Parrallèllement les connaissances sur la plasticité cérébrale n'ont cessé de croitre. Les travaux les plus récents ont certes renforcer la conviction qu'il s'agissait du mécanisme d'action principal de la rééducation chez le cérébrolésé, mais ils ont aussi soulignés que ce mécanisme avait ses limites, obéïssait à une régulation et pouvait même être délétère. Traian Popa chercheur à l'institut de la moelle et du cerveau à l'hopital de la pitié salpétrière fera le point sur la mise en évidence de la plasticité cérébrale chez le cérébrolésé ainsi que sur ses processus de régulation. Enfin le Professeur Isabelle Laffont enseignant à la faculté Montpellier, fera le point sur les techniques de rééducation les plus récentes issues de ses nouvelles approches, qui ont réussi à résister à l'évaluation clinique. 09h00 Rééducation des hémiplégiques vasculaires : que reste-il du XXième siècle? Pr P. MARQUE 09h30 Plasticité cérébrale chez le cérébrolésé : rôle de l'exercice physique, régulation et limites Dr T. POPA 10h00 Techniques émergentes de rééducation de la motricité après AVC Pr I. LAFFONT jeudi 18 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Concorde 2 Toxine botulique et troubles musculo-squelettiques Président : Dr Jehan Lecoq Modérateurs : Dr Mathieu de Sèze, Dr Marie-Eve Isner-Horobeti Lʼutilisation de la toxine botulinique se développe actuellement dans le domaine de lʼappareil locomoteur dans des domaines de plus en plus variés. Ses indications sʼélargissent aux tendinopathies et enthésopathies, aux syndromes myofasciaux, ainsi quʼà certaines contractures réactionnelles survenant après syndrome douloureux régional complexe ou après mise en place dʼune prothèse articulaire. Dans le cadre de syndromes compressifs par hypertrophie, contracture ou anomalie anatomique dʼun muscle comme dans le cas du syndrome de loge dʼeffort et du syndrome du piriforme, la toxine botulinique est également utilisée et fait lʼobjet de nombreux essais thérapeutiques. Les résultats de la toxine botulinique sont encourageants et son efficacité est principalement antalgique. Le revue Cochrane a colligé les différentes études concernant lʼefficacité de la toxine botulinique dans la prise en charge de ces troubles musculo-squelettiques avec des résultats très encourageants pour certaines affections mais plus discordants pour dʼautres, ce qui nécessitera la réalisation de nouvelles études pour conforter ces premiers résultats. Cette session se propose de faire une mise au point sur ces différents aspects avec une communication inaugurale par Jehan Lecocq, Président de la Société Française de Médecine de lʼExercice et du Sport. Il développe avec ses collègues du service de Médecine Physique et de Réadaptation du CHU de Strasbourg, ces nouvelles indication thérapeutiques ou diagnostiques de la toxine botulinique. En tant quʼorateur invité il exposera lʼintérêt de lʼutilisation de la toxine botulinique dans les différentes pathologies de lʼappareil locomoteur avant dʼaborder les hypothèses physiopathogéniques et les mécanismes dʼaction pouvant expliquer les effets observés. Les communications orales qui suivront exploreront le vaste de champ dʼutilisation de la toxine botulinique dans lʼépicondylite, les contractures post-traumatiques, les douleurs de jambe dʼeffort, le syndrome douloureux régional complexe, les syndromes myofasciaux, les raideurs articulaires et le syndrome du piriforme. Ce nouveau domaine dʼutilisation de la toxine botulinique semble promu à un bel avenir et permettra de stimuler la recherche dans ce domaine afin de confirmer et valider ces résultats. 09h00 Place de la toxine botulique dans les pathologies de lʼappareil locomoteur Dr J. LECOCQ 09h25 Efficacité de la toxine botulique A dans le traitement de la tendinopathie chronique des muscles épicondyliens latéraux résistante au traitement médical Dr A. CREUZÉ 09h34 La toxine botulique pour les contractures post-traumatiques du membre supérieur Dr M. ROUSSEAUX 09h43 Intérêts diagnostique et thérapeutique de la toxine botulique A dans les douleurs de jambes à lʼeffort. Dr C. BLAES 09h52 Algodystonie dans un contexte de Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) du membre supérieur Dr E. MAURUC 10h01 Syndromes myofasciaux axiaux et toxine botulinique Dr ME. ISNER-HOROBETI 10h10 La toxine botulinique dans la rééducation des raideurs articulaires dʼorigine orthopédique : un auxiliaire ? Dr B. LEUTHOLD 10h19 Intérêt de la toxine botulique dans le diagnostic et le traitement du syndrome du muscle piriforme Dr J. LECOCQ jeudi 18 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Cassiopée Appareillage des membres inférieurs, orthèses, prothèses et recommandations Président : Professeur Laurent BENSOUSSAN Modérateur : Docteur Solange EHRLER La prescription d'appareillage de type orthétique, mais aussi prothétique, correspond aux habitudes et champs de pratique professionnelle de chaque médecin: elle est subjective. La réalisation d'un outil permettant d'offrir un guide des recommandations officielles d'utilisation des différents dispositifs médicaux est ici présenté. Il répond à la nécessité d'harmonisation des pratiques professionnelles. Dans cette session concernant essentiellement l'appareillage des membres inférieurs, différentes situations cliniques sont présentées. Chacune justifie la prescription d'un d'appareil de type orthèse ou prothèse. D'autres traitements sont exposés, moins classiques, comme la toxine botulique dans le cadre de l'hyperhydrose ou l'EMDR dans le traitement des membres fantôme après amputation. 09h00 Modification de la prescription initiale et du financement du grand appareillage en France : avantages, difficultés, avenir Dr N. MARTINET 09h30 Le consensus formalisé dʼexperts dans des recommandations de prise en charge de dispositifs médicaux en médecine physique et de réadaptation. Dr E. SCHAPIRO-DUFOUR 09h38 Cicatrisation des maux perforants plantaires neuropathiques du pied diabétique par une botte en resine fenêtrée inamovible : étude prospective de 255 cas Dr G. HA VAN 09h46 Le traitement de lʼhyperhidrose du membre résiduel après amputation, apport de la toxine botulinique : à propos dʼune série de cas à lʼHôpital dʼInstruction des Armées Percy Dr H. BISSERIEX 09h54 Prise en charge et appareillage chez les patients amputés fémoraux bilatéraux Dr V. GERARD 10h02 Amputation de jambe et fracture du membre controlatéral traitée par fixateur externe : etude clinique. Dr A. OULD OUALI 10h10 Orthèse dynamique à basse tension:supériorité en terme de tolérance et d'efficacité -application dans le traitement du flexum de genou dans la paralysie cérébrale Dr I. HEYMANN 10h18 Le traitement des douleurs du membre fantômes en EMDR Mme I. MEIGNANT jeudi 18 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Guillaumet 1+2 Pathologies de l'enfant et de l'adolescent 1 Président : Docteur Brochard Modérateurs : Docteur V. Bourg, Docteur M. Ursei Cette première session pédiatrique est consacrée à la paralysie cérébrale. Le Pr GF PENNECOT ouvrira la discussion en faisant le point sur la chirurgie multisite aujourdʼhui : ses indications, sa préparation, ses résultats à court et long termes. Pour compléter le propos, six communications viendront enrichir la réflexion à partir de travaux sur lʼévaluation morphologique par différentes techniques dʼimagerie du squelette et sur lʼévolution des paramètres musculaires, biomécaniques et bioénergétiques au cours dʼépreuves de marche chez lʼenfant atteint de paralysie cérébrale. 09h00 20 ans de chirurgie multisite Pr GF. PENNECOT 09h30 Validité et reproductibilité des méthodes radiologiques évaluant la géométrie proximale de la hanche chez les enfants paralysés cérébraux: une revue systématique de la littérature Mme C. PONS 09h40 La rotation du bassin : une donnée trop souvent méconnue dans lʼévaluation des troubles rotatoires de lʼenfant paralysé cérébral diplégique spastique Mle AL. SIMON 09h50 Les troubles de rotation des membres inférieurs chez l'enfant paralysé cérébral diplégique spastique Mle AL. SIMON 10h00 Mesure de la torsion fémorale par le système EOS: validité, reproductibilité et perspectives pour les enfants et adultes paralysés cérébraux. M. M. THEPAUT 10h10 Effet de la vitesse de marche sur la co-activation musculaire pendant la marche chez lʼenfant paralysé cérébral hémiplégique Dr R. GROSS 10h20 Evolution des paramètres biomécaniques et bioénergétiques de la marche lors dʼune épreuve de marche prolongée chez le jeune paralysé cérébral Mle C. MIETTON jeudi 18 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Ariane 1+2 Réadaptation des Blessés Médullaires Président : Dr L. Le Chapelin Modérateurs : Pr B. Perrouin-Verbe, Dr L. Gagna, Dr T. Albert, Pr X. de Boissezon Cette année la session « blessés médullaires » du congrès de la SOFMER débutera par une mise au point du Pr Brigitte Perrouin-Verbe, présidente de lʼAFIGAP, sur lʼévolution de lʼépidémiologie ce cette pathologie, tant dans les domaines traumatique que médical. Ces données sont importantes pour connaître les besoins nationaux, actuels et futurs, en services spécialisés et référents. Seront ensuite abordés succéssivement : les déficiences respiratoires responsables dʼune morbidité et dʼune mortalité secondaires majeures et qui doivent être mieux prévenues, lʼadaptation cardio-vasculaire face au dévers qui est une contrainte environnementale sous-estimée, la pathologie de de la coiffe des rotateurs et son traitement si fréquente au cours du vieillissement du paraplégique et sans doute insuffisamment traitée, les conséquences de la paraplégie sur le métabolisme lipidique et lʼimpact de la marche et enfin une cause rare et instructive de lésion médullaire. 09h00 Evolution épidémiologique des lésions médullaires Pr B. PERROUIN-VERBE 09h30 Evaluation de la toux et des techniques d'assistance à l'expectoration chez les patients présentant un trouble ventilatoire restrictif d'origine neurologique ou neuromusculaire. Un support pour l'éducation thérapeutique. Dr R. PLASSAT 09h40 Effets du dévers sur les astreintes cardio-respiratoires de sujets paraplégiques en fauteuil roulant manuel M. B. PIERRET 09h50 Astreintes du dévers chez une population de sujets paraplégiques : analyse EMG M. B. PIERRET 10h00 Pathologie de la coiffe des rotateurs chez la personne lésée médullaire: suivi prospectif et intérêt dʼune approche mutldisciplinaire Dr C. FATTAL 10h10 Compression médullaire dans un contexte de maladie des exostoses multiples M. A. FOUASSON-CHAILLOUX 10h20 La relation entre les valeurs de HDL et les scores de déambulation chez les hommes blessés medullaires Dr B. ERHAN jeudi 18 octobre 2012 11:00 - 11:30 Auditorium St Exupéry Conférence plénière Président : Professeur Gilles RODE Modérateur : Professeur Xavier de BOISSEZON Etablir le pronostique fonctionnel individuel reste une objectif stratégique majeur pour conduire la réadaptation des patients hémiplégiques après AVC. Faut-il poursuivre une rééducation très analytique centrée sur la récupération ou doit-on déjà proposé une approche plus globale plus ciblée sur l'adaptation aux déficicences? Combien de temps faut-il poursuivre la rééducation? Quels espoirs peut-on raisonnablement laisser aux patients? Les études cliniques proposent un cadre statistique global mais ne permettent pas de prendre un décision à titre individuel. L'imagerie conventionnelle ne fait pas mieux. L'électrophysiologie ne fournit des informations utiles que lorsqu'elles sont positives. Le docteur Cathy Stinear, chargé de cours à l'université de Auckland, titulaire d'un doctorat de neuroscience a réalisé un post doctorat sur le thème du pronostique fonctionnel après AVC. Elle a développé un algorythme décisionnel tout à fait original sur ce thème. Ces travaux ont été publiés dans les prestigieuses revues Brain et Lancet of Neurology. Le docteur Cathy Stinear nous exposera donc ses travaux au cours de la conérence plénière du congrès. 11h00 Prédire les capacités de récupération motrice après un AVC Dr C. STINEAR jeudi 18 octobre 2012 12:30 - 13:30 Salle Guillaumet 1+2 Symposium ALLERGAN Président : Professeur Philippe MARQUE Thème : prise en charge de la spasticité du membre supérieur par toxine botulinique de type A: de la variété des objectifs du traitement à la pertinence clinique de l'effet? - Introduction du Président : Professeur Philippe MARQUE (Hôpital Rangueil - Toulouse) : Quels outils d'évaluation pertinents aujourd'hui en pratique clinique courante par rapport à la typologie des patients? - Point de vue du MPR : Professeur Djamel BENSMAIL (Hôpital R. Poincaré - Garches) : Résultats fonctionnels au niveau du membre supérieur chez les patients post-AVC - Point de vue du chirurgien : Docteur Philippe DENORMANDIE (Hôpital R. Poincaré - Garches) : Place de la toxine botulinique de type A dans les indications fonctionnelles dans le membre superieur - Discussion jeudi 18 octobre 2012 12:30 - 13:30 Salle Ariane 1+2 Symposium MEDIMEX Titre : REEDUCATION ROBOTISEE Sommaire : Pourquoi ? Pour qui ? Quand et comment ? Intervenant (pressenti) : Professeur Olivier RÉMY-NÉRIS (CHU Brest) Illustration : triptyque ARMEO®_ continuum de rééducation du membre supérieur neurologique jeudi 18 octobre 2012 13:30 - 14:30 Salle Guillaumet 1+2 Symposium COLOPLAST Modérateur : Professeur Gérard AMARENCO "Qualité de vie des patients sous autosondage" Modérateur : Professeur Gérard AMARENCO - Critères de choix d'une sonde par les soignants : résultats d'enquêtes en France et en grande Bretagne - Développement et validation psychométrique du questionnaire de qualité de vie ISC-QoL spécifiques aux patients sous autosondages - Résultats d'une étude clinique randomisée évaluant la QdV des patients sous autosondage jeudi 18 octobre 2012 13:30 - 14:30 Salle Ariane 1+2 Symposium MERZ Thème : prise en charge de la spasticité et toxine botulinique : quels challenges ? - La diffusion de la toxine : mythe ou réalité ? (Klaus FINK ou Jürgen FREVERT, Allemagne) - Les fortes doses : pour qui ? pour quoi ? - La flexibilité des intervalles dʼinjection : lʼexemple du traitement de la dystonie - Adaptation du traitement aux besoins du patient : exemple dʼun cas clinique jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Auditorium St Exupéry Améliorer la récupération de la motricité après AVC Président : Professeur Pierre-Alain JOSEPH Modérateur : Professeur François CHOLLET La plasticité cérébrale et la rééducation, nos outils actuels, ont donc leurs limites. Quelles sont les voies d'amélioration de la récupération que nous propose la recherche? Les médicaments ont été étudiés sur les modèles animaux depuis déjà longtemps. Les études de concepts chez l'homme ont une décennie. Le temps des grands essais cliniques est donc venu. Le Professeur de neurologie François Chollet est un leader international dans ce domaine. Il nous présentera au cours de sa conférence le résultat de l'essai multicentrique qu'il vient de mener avec la fluoxétine et qui a été récemment publié dans le Lancet of neurology. Charcot recommandait déjà au XVIII iéme siècle l'utilisation de la galvanisation trans cérébrale dans le traitement de l'hystérie et de la paralysie apoplexique. Les stimulations cérébrales non invasives sont en plein renouveau. Les études de concepts ont souligné l'intéret de ce type de technique pour guider et stimuler la récupération motrice après AVC. Le docteur Marion Simonetta-Moreau neurologue, électrophysiologiste réputée, maitre de conférence en physiologie à l'université Paul Sabatier de Toulouse, nous proposera une mise au point sur l'utisation de ces techniques dans la récupération de la motricité après AVC et sur leur avenir en réadaption. Enfin l'utilisation des cellules souches est un domaine prometteur de la recherche récente en neurosciences dans de nombreuses pathologies. Isabelle Loubinoux chercheur en neuroscience, responsable du programme de recherche InnovStroke, fera le point sur l'utilisation des cellules souches dans le domaine de la restauration de la motricité après AVC dans les modèles animaux. 14h30 Médicaments monoaminergiques dans la récupération motrice après accident vasculaire cérébral ischémique Pr F. CHOLLET 15h00 Neuromodulation corticale non invasive (NIBS) et récupération motrice post-AVC Dr M. SIMONETTA-MOREAU 15h30 Cellules souches et récupération motrice après AVC Dr I. LOUBINOUX jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Concorde 2 MPR et pathologies de lʼappareil locomoteur Président : Pr Emmanuel Coudeyre Modérateurs : Pr Richard Frobell, Dr David Gasq Cette session débutera par une conférence invitée du professeur Richard Frobell, de lʼuniversité suédoise de Lund. Il présentera les résultats dʼun travail prospectif, randomisé et contrôlé, concernant la prise en charge des lésions récentes du ligament croisé antérieur du genou. Les premiers résultats à 2 ans, déjà publiés en 2010 dans le New England Journal of Medicine, montrent quʼil y a une véritable place pour le traitement rééducatif. Les résultats du suivi à 5 ans confirment toute la place de la stratégie rééducative, et donnent des éléments dʼorientation pour éclairer nos pratiques. Les communications orales qui suivront la conférence invitée balayeront les approches diagnostiques et rééducatives dans le domaine de la rééducation des membres inférieurs : approche diagnostique et thérapeutique du syndrome du piriforme, analyse cinématique de la marche après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou, données sur la gestion du risque thrombo-embolique après mise en place dʼune prothèse totale de hanche, validation en français dʼun index fonctionnel et de douleur du pied. Enfin, la dernière communication permettra de discuter lʼintérêt dʼidentifier des profils psychologiques chez nos patients, afin dʼadapter au mieux la prise en charge. 14h30 Devenir après lésion récente du LCA : la chirurgie est-elle toujours nécessaire, et que peut en attendre le patient ? Pr R. FROBELL 15h00 Analyse 3d de la marche en pratique clinique après ligamentoplastie du genou par didt: utilisation du système knee kg Dr L. HAVÉ 15h10 Incidence des complications thrombo-emboliques après arthroplasties totales de la hanche et du genou: intérêt de l'exploration doppler post-opératoire systématique Dr L. HAVÉ 15h20 Evaluation des manœuvres cliniques du syndrome du muscle piriforme Dr F. MICHEL 15h30 Le syndrome du muscle piriforme : série personnelle de 250 patients Elaboration dʼun score et propositions thérapeutiques Dr F. MICHEL 15h40 VALIDATION D'UN INDEX FONCTIONNEL ET DE DOULEUR DU PIED EN LANGUE FRANCAISE Dr L. BERGER 15h50 Douleur chronique et réadaptation: Identification de profils de patients Mme C. FAVRE jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Cassiopée Troubles vésico-sphinctériens Président : Dr X Gamé Modérateurs : Pr G. Robain, Dr E.Castel-Lacanal Le thème des troubles vésico-sphinctériens seront abordés à travers deux sessions. La première sera introduite par Madame le Pr C. Fowler qui nous fait lʼhonneur de venir nous présenter ses travaux en neuro-imagerie sur la physiologie urinaire. Elle est connue et reconnue internationalement aussi pour ses travaux sur la prise en charge des troubles vésico-sphinctériens dʼorigine neurologique tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson , les atrophies multi-systématisées ou bien encore la rétention chronique chez le femme. Les communications orales qui suivront aborderont des thèmes très variés sur les explorations, la prise en charge des troubles vésicosphinctériens. 14h30 Imagerie fonctionnelle du contrôle vésical Pr CJ. FOWLER 15h00 Efficacité de lʼélectrostimulation sacrée TENS dans le traitement du syndrome de Fowler Dr H. BENZARTI 15h10 Analyse de la modification de la sensation du besoin dʼuriner pendant une cystomanométrie avant et sous stimulation conditionnante du nerf tibial postérieur au cours de lʼhyperactivité vésicale Dr M. BRONDEL 15h20 Evolution naturelle clinique, urodynamique et de marqueurs inflammatoires et neurotrophiques urinaires chez 8 patients blessés médullaires suivis dès le traumatisme et jusquʼau 6ème mois Dr C. DELLECI 15h30 Evaluation de la filière de prise en charge des troubles vésico-sphinctériens secondaires à une Sclérose en Plaques, dans la région Midi-Pyrénées. Mle C. CHAUTARD 15h40 Profil urodynamique dans la neurovessie diabétique Pr S. LEBIB 15h50 Ataxie de Friedreich et troubles vésico-sphinctériens, étude à partir d'une population Réunionnaise Dr E. GUETTARD jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Guillaumet 1+2 Pathologies de l'enfant et de l'adolescent 2 Président : Professeur V. Gautheron Modérateur : Professeur Y. Chaix Mouvements anormaux chez lʼenfant… Et actualités en MPR pédiatrique (1) Cette seconde session pédiatrique commencera par une conférence du Dr Agathe ROUBERTIE sur les mouvements anormaux de lʼenfant. Il sʼagit dʼune situation aussi fréquente quʼembarrassante, trop rarement évoquée dans les réunions scientifiques de MPR pédiatrique. Il existe de nouvelles thérapeutiques, mais le recours aux médicaments et/ou à la chirurgie fonctionnelle nécessite dʼabord une expertise méticuleuse, une observation fine qui donne toute leur importance aux témoignages des parents et de toute lʼéquipe. Des communications sur lʼactualité de la MPR pédiatrique compléteront cette session. 14h30 Actualité de la prise en charge des mouvements anormaux chez lʼenfant : la dystonie Dr A. ROUBERTIE 15h00 Analyse électromyographique de l'impact d'un équin progressif chez lʼenfant sain Dr L. HOUX 15h10 Activité EMG du Peroneus longus et médio-pied chez lʼenfant Dr C. BOULAY 15h20 Profil de force de lʼépaule des enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial Dr S. BROCHARD 15h30 Dans le Goal Attainment Scaling le calcul informatique du T-score ne donne pas dʼinformations supplémentaires par rapport à un calcul manuel de moyenne: analyse de 537 échelles GAS. Dr A. KRASNY-PACINI 15h40 Matelas de correction cervico-céphalique : nouveau traitement du torticolis et de la plagiocéphalie du nourrisson. Dr J. DURIGNEUX jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Ariane 1+2 Neuro-orthopédie Président : Pr Isabelle LAFFONT Modérateurs : Dr François GENET, Dr Philippe DENORMANDIE, Pr Bertrand COULET Les Para-Ostéo-Arthopathies Neurogènes (POAN) sont une complication fréquente et souvent fonctionnellement grave, à la suite dʼun accident neuro-traumatologique par exemple. Le Dr François Genet, MPR à Garches, effectue à Brisbane une mobilité comme post-doctorant, soutenu par une bourse Sofmer-Ipsen, afin de poursuivre ses travaux sur lʼétiopathogénie des ossifications hétérotopiques. Il nous exposera ses résultats qui sʼétendent de la recherche clinique jusquʼau développement de modèles animaux. La suite de la session de neuro-orthopédie sera en grande partie consacrée à des communications sur la prévention et les complications des PAON. En ouverture de la 2eme session de neuro-orthpédie, le Dr Philippe Denormandie et le Pr Bertrand Coulet feront une synthèse des problématiques chirurgicales, confrontant leur longue expérience dans ce domaine. 14h30 Paraostéoarthropathies neurogènes : de la cellule au patient et vice et versa Dr F. GENET 15h10 Prévention des ossifications hétérotopiques : état de lʼart. Pr FC. BOYER 15h20 Paraostéoarthropathie Neurogène (POAN) et compressions nerveuses: exemple de la POAN postérieure de hanche et compression sciatique Mle M. SALGA 15h30 Para-ostéo-arthropathies neurogènes de localisations inhabituelles chez le traumatisé crânien M. L. CORTI 15h40 Résultats fonctionnels après chirurgie des paraostéoarthropathies neurogènes. A propos de 17 cas colligés au service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle CHU de Casablanca. Dr Y. ABDELFETTAH 15h50 Les ossifications hétérotopiques dans lʼamputation traumatique de membre par blessures de guerre : quel lien ? à propos dʼun cas. Dr H. BISSERIEX jeudi 18 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Spot Escarre du patient neurologique Président : Dr Denis COLIN Modérateurs : Dr Brigitte BARROIS, Pr Xavier de BOISSEZON La prise en charge des sujets à risque et /ou porteurs dʼescarres est un des soucis des MPR pour leurs patients à mobilité réduite. La SOFMER sʼintéresse régulièrement à ce sujet et a travaillé cette année avec PERSE pour organiser une session dʼactualités. PERSE (Prévention, Education Recherche et Soins Escarre), association des professionnels de santé qui prennent en charge des patients à risque et/ou porteurs dʼescarres a été promoteur dʼune conférence de consensus formalisé dʼexperts qui a permis dʼactualiser les recommandations de la conférence de lʼ ANAES de 2001. La SOFMER a été partenaire de ce travail dont la synthèse est disponible. Quelques points clés sont présentés au cours de 2 sessions. - Le traitement préventif des escarres est passé en revue. Les facteurs de risque et les choix thérapeutiques locaux et généraux sont redéfinis - Le traitement curatif médical et chirurgical est étudié pour présenter les meilleures stratégies dʼorganisation des soins. A lʼissue de cette séance de travail, chacun sera convaincu de l ʻimpérieuse nécessité dʼune prise en charge globale du patient. 14h30 Les facteurs de risque prédictifs dʼescarre : une revue de la littérature en vue de lʼélaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique Dr JM. MICHEL 14h47 Quel support choisir pour un patient à risque et / ou porteur d'escarre(s)? Revue de la littérature en vue de lʼélaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique Dr D. COLIN 15h04 Auto- évaluation des mesures de prévention cutanées chez les personnes lésées médullaires : validation de la version française du SMnac Dr A. GELIS 15h13 Education thérapeutique dans la prise en charge des personnes lésées médullaires à risque et/ou porteur d'escarre ? Elaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique Dr A. GELIS 15h23 Les pansements Dr C. LAFONT 15h40 Prise en charge nutritionnelle des patients neurologiques à risque ou porteur d'escarre. Pr P. RITZ jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Auditorium St Exupéry Éveil et coma Président : Professeur Jacques LUAUTÉ Modérateurs : Professeur Olivier FOURCADE, Professeur Xavier de BOISSEZON Les travaux d'imagerie fonctionnelle de cette dernière décennie ont bouleversé notre vision de l'éveil, des comas et des états végétatifs chroniques, modifiant en conséquence l'approche éthique que nous pouvons avoir de ces questions. Le docteur Audrey VANHAUDENHUYSE fera le point sur les connaissances actuelles dans le domaine de l'éveil et de la conscience. Chercheur au sein du prestigieux groupe scientifique sur le coma localisé à Liège, sa conférence s'attachera à nous démontrer les difficultés actuelles pour le clinicien de définir les différents états de la conscience chez les patients sortant du coma. Le Docteur Stein Silva, anesthésiste réanimateur, actuellement en post doctorat au Wolfson Brain imaging center à Londres, s'intéresse au réseau neuronaux impliqués dans le coma et l'éveil. Sa conférence fera le point sur les travaux d'imagerie cérébrale et d'électrophysiologie permettant de mettre en évidence ces différentes structures. Enfin le Professeur Louis Puybasset est anesthésiste réanimateur. Il est le responsable de l'unité de neuroréanimation de la Pitié Salpétrière. Il nous présentera les résultats de ses travaux dans le domaine du pronostique fonctionnel de l'éveil chez le traumatisé crânien et de l'utilisation de l'imagerie quantifiée de la substance blanche chez ces patients. 16h30 Quelle conscience durant le coma ? Dr A. VANHAUDENHUYSE 17h00 Signatures neuronales du retour a la conscience à partir du coma. Dr S. SILVA 17h30 IRM quantitative chez le cérébrolésé Pr L. PUYBASSET jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Concorde 2 MPR et pathologies de lʼappareil locomoteur 2 Président : Pr Laurent Bensoussan Modérateurs : Dr Frédéric Depiesse, Dr Patricia Ribinik Cette session débutera par une conférence invitée du docteur Frédéric Depiesse, qui connaît parfaitement le milieu du sport, et notamment lʼathlétisme. Il présentera les caractéristiques et les risques dʼune pratique qui se développe progressivement : la course pieds-nus. Les communications orales qui suivront la conférence invitée aborderont plusieurs facettes de lʼappareil locomoteur : problématique du retour au travail après traumatisme orthopédique, adaptation des programmes de rééducation au troubles psychologiques, aspects thérapeutiques des tendinopathies chroniques, et validation dʼéchelles fonctionnelles spécifiques de pathologies du membre supérieur. 16h30 Courir pieds nus : ce que le médecin de MPR doit savoir en 2012. Dr F. DEPIESSE 16h55 Tendinopathies en échec thérapeutique. Etude ouverte de lʼefficacité des ondes de choc radiales. Dr J. BORDES 17h05 Adaptation transculturelle et validation du questionnaire Hand Function Sort (HFS) dans une population francophone dʼaccidentés du membre supérieur. Dr C. BURRUS 17h15 Validation dʼun modèle prédictif de retour au travail après un traumatisme orthopédique Dr F. LUTHI 17h25 Tendinite de la coiffe des rotateurs chez les enseignants béninois Pr GT. KPADONOU 17h35 Etude comparative des propriétés de lʼéchelle URAM pour lʼévaluation de lʼincapacité au cours de la maladie de Dupuytren Dr J. BEAUDREUIL 17h45 Classification de Karasek et patients douloureux chroniques : caractéristiques des patients à haut niveau de contrainte. Pr B. FOUQUET jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Cassiopée Troubles vésico-sphinctériens 2 Président : Pr P. Denys Modérateur : Pr P.A Joseph Nos patients atteints de troubles vésico-sphinctériens d'origine neurologique sont très souvent atteints de troubles digestifs associés dont la prise en charge est importante tant pour la qualité de vie que l'état général du patient. La seconde session sur les troubles vésico-sphinctériens débutera ainsi par la prise en charge des troubles ano-rectaux dʼorigine neurologique, présentée par le Docteur Guillaume Gourcerol, hépatogastroentéologue à Rouen. Les communications orales qui suivront aborderont des thèmes très variés sur les explorations, la prise en charge des troubles vésico-sphinctériens et aussi les symptômes associés que sont les troubles de la sexualité. 16h30 Prise en charge des troubles Ano-rectaux dʼorigine neurologique Dr G. GOURCEROL 17h00 Potentiel sexuel comparatif des femmes et des hommes blessés médullaires Pr F. COURTOIS 17h10 Etude de la variabilité des données du catalogue mictionnel après accident vasculaire cérébral Dr S. HAMDOUN 17h20 Evaluation des troubles vésico-sphinctériens après un accident vasculaire cérébral en SSR gériatrique Dr V. CRESSOT 17h30 Effet du test à lʼeau glacée sur la première sensation de besoin dʼuriner : étude rétrospective de 165 cas. Dr M. JOUSSE 17h40 Troubles urinaires dans la paralysie cérébrales: enquête épidémiologique Dr P. GALLIEN 17h50 Troubles vésico-sphinctériens et complications urinaires des patients adultes ayant une paralysie cérébrale .Etude à partir dʼune cohorte de 71 patients. Mle V. LAMBERT jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Guillaumet 1+2 Pathologies de l'enfant et de l'adolescent 3 Président : Docteur A. Laurent-Vannier Modérateur : Docteur A. Descotes Troubles des apprentissages chez lʼenfant épileptique… Et nouveautés en MPR pédiatrique (2) Cette troisième session pédiatrique sera inaugurée par le Pr Yves CHAIX, qui abordera les troubles de lʼapprentissage des enfants épileptiques. Sont-ils fréquents et de quels types ? Ont-ils un lien avec les crises ? avec le traitement de la maladie épileptique ? Comment les prendre en charge, et avec quels résultats ? Il y a beaucoup dʼinconnues, dʼinterrogations et de croyances autour de cette question. La session se terminera par des communications originales sur le thème de la rééducation pédiatrique. 16h30 Troubles de lʼapprentissage chez lʼenfant épileptique Pr Y. CHAIX 17h00 DEVENIR A LONG TERME APRES UN SYNDROME DU BEBE SECOUE SEVERE Dr K. LIND 17h10 Traitement de la sialorrhée par toxine botulique chez l'enfant paralysé cérébral. Revue de la littérature. Dr M. PORTE 17h20 Evaluation de la précarité des familles des enfants cérébro-lésés admis en service de rééducation à lʼaide du score EPICES Dr H. TOURE PELLEN 17h30 Comment les parents perçoivent-ils les douleurs de leurs enfants polyhandicapés? Dr S. BOUDOKHANE 17h40 Effet à court terme sur les données anthropométriques, sur la qualité de vie liée à la santé et sur la fatigue d'un programme multidisciplinaire de prise en charge de l'obésité de l'adolescent Dr M. DINOMAIS jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Ariane 1+2 Neuro-orthopédie Président : Pr Bertrand COULET Modérateurs : Dr François GENET, Dr Philippe DENORMANDIE, Pr Isabelle LAFFONT Les Para-Ostéo-Arthopathies Neurogènes (POAN) sont une complication fréquente et souvent fonctionnellement grave, à la suite dʼun accident neuro-traumatologique par exemple. Le Dr François Genet, MPR à Garches, effectue à Brisbane une mobilité comme post-doctorant, soutenu par une bourse Sofmer-Ipsen, afin de poursuivre ses travaux sur lʼétiopathogénie des ossifications hétérotopiques. Il nous exposera ses résultats qui sʼétendent de la recherche clinique jusquʼau développement de modèles animaux. La suite de la session de neuro-orthopédie sera en grande partie consacrée à des communications sur la prévention et les complications des PAON. En ouverture de la 2eme session de neuro-orthpédie, le Dr Philippe Denormandie et le Pr Bertrand Coulet feront une synthèse des problématiques chirurgicales, confrontant leur longue expérience dans ce domaine. 16h30 Prise en charge chirurgicale des paraostéoarthropathies neurogènes (POAN) : principes, particularités et risques en fonction des localisations Dr P. DENORMANDIE 17h10 Paraostéoarthropathie Neurogène (POAN): influence du délai opératoire Dr F. GENET 17h20 Nouveaux transferts nerveux microchirurgicaux dans le traitement des paralysies du plexus brachial Dr JN. GOUBIER 17h30 Traitement chirurgical de lʼhypoextensibilité des fléchisseurs extrinsèques des doigts par désinsertion proximale au coude chez le patient cérébrolésé. Une étude rétrospective. Dr F. GENET 17h40 Transfert tendineux du tibial postérieur selon la technique de Watkins chez lʼadulte spastique : résultats et tolérance à long terme. Dr D. GASQ jeudi 18 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Spot Escarre du patient neurologique Président : Dr Denis COLIN Modérateurs : Dr Brigitte BARROIS, Pr Xavier de BOISSEZON La prise en charge des sujets à risque et /ou porteurs dʼescarres est un des soucis des MPR pour leurs patients à mobilité réduite. La SOFMER sʼintéresse régulièrement à ce sujet et a travaillé cette année avec PERSE pour organiser une session dʼactualités. PERSE (Prévention, Education Recherche et Soins Escarre), association des professionnels de santé qui prennent en charge des patients à risque et/ou porteurs dʼescarres a été promoteur dʼune conférence de consensus formalisé dʼexperts qui a permis dʼactualiser les recommandations de la conférence de lʼ ANAES de 2001. La SOFMER a été partenaire de ce travail dont la synthèse est disponible. Quelques points clés sont présentés au cours de 2 sessions. - Le traitement préventif des escarres est passé en revue. Les facteurs de risque et les choix thérapeutiques locaux et généraux sont redéfinis - Le traitement curatif médical et chirurgical est étudié pour présenter les meilleures stratégies dʼorganisation des soins. A lʼissue de cette séance de travail, chacun sera convaincu de l ʻimpérieuse nécessité dʼune prise en charge globale du patient. 16h30 Filière médico-chirurgicale de traitement des escarres chez le sujet neurologique Pr B. PERROUIN-VERBE 16h50 Organisation d'une consultation multi-disciplinaire pour l'escarre du patient neurologique M. D. BENSMAIL 17h10 Thérapie par Pression Négative en 2012 : controverse ? Dr B. BARROIS 17h30 Représentations de lʼincidence de lʼescarre dʼorigine neurologique sur les pratiques soignantes : premiers résultats dʼune enquête exploratoire menée au sein dʼun service de MPR M. D. BENSMAIL 17h43 Prise en charge Chirurgicale de l'escarre du patient neurologique Dr A. ANDRE jeudi 18 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Argos ATELIER session payante Neuro-orthopédie 18h00 Atelier Neuro-orthopédie Pr X. DE BOISSEZON jeudi 18 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Diamant ATELIER session payante Technique dʼinjection de Toxine botulique sous guidage échographique 18h00 Technique dʼinjection de Toxine botulique sous guidage échographique Dr S. KOCER jeudi 18 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Servanty ATELIER session payante Initiation au positionnement au fauteuil roulant 18h00 Initiation au positionnement au fauteuil roulant Dr A. GELIS jeudi 18 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Daurat ATELIER session payante Cas cliniques en neuro-urologie 18h00 Cas cliniques en neuro-urologie Dr E. CASTEL-LACANAL jeudi 18 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle De Marnier ATELIER session payante Lecture Critique dʼun Analyse Quantifiée de Marche 18h00 Analyse Quantifié de la Marche et Examen Clinique : vers une interprétation raisonnée. Dr D. YEPREMIAN vendredi 19 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Argos ATELIER session payante Rééducation instrumentale du membre supérieur chez le patient hémiplégique 08h00 Rééducation instrumentale du membre supérieur chez le patient hémiplégique M. D. BENSMAIL vendredi 19 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Diamant ATELIER session payante Cas cliniques de patients spastiques 08h00 Cas cliniques de patients spastiques Dr N. BAYLE vendredi 19 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Servanty ATELIER session payante Réalité virtuelle et rééducation 08h00 Réalité virtuelle et rééducation Mme E. KLINGER vendredi 19 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Daurat ATELIER session payante Réadaptation des troubles de mémoire des personnes cérébro-lésées 08h00 Réadaptation des troubles de mémoire des personnes cérébro-lésées Pr JM. MAZAUX vendredi 19 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle De Marnier ATELIER session payante Pratique des blocs moteurs 08h00 Pratique des blocs moteurs Pr F. BOYER vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Auditorium St Exupéry Journée commune Société de Biomécanique : analyse instrumentale des mouvements du membre supérieur Président : Pr Agnès Roby-Brami Modérateurs : Pr Olivier Remy-Neris, Pr Frédéric Marin Lʼanalyse instrumentale des mouvements du membre supérieur est un domaine où de nombreuses applications se développent. Il persiste cependant encore de nombreux aspects techniques et métrologiques à préciser pour quʼelle trouve sa place en tant quʼévaluation validée et standardisée. Le professeur Olivier Remy-Neris, qui travaille avec son équipe sur les développements de lʼanalyse instrumentale du membre supérieur, exposera ces différents aspects, en montrant comment passer de travaux fondamentaux de modélisation à des protocoles utiles aux cliniciens. Après la conférence invitée, certaines communications orales illustreront les problématiques pratiques de lʼanalyse des mouvements du complexe thoraco-scapulo-huméral dʼune part, et lʼimportance des conditions de recueil du signal électromyographique des muscles périscapulaires dʼautre part. Enfin, d'autres communications illustreront les applications de lʼanalyse instrumentale du membre supérieur dans les domaines de la rééducation orthopédique et neurologique. 09h00 Analyse quantifiée et membre supérieur: progrès et perspectives Pr O. RÉMY-NÉRIS 09h30 Intérêt de la déformation de la peau pour le suivi de la scapula durant les mouvements de flexion de l'épaule Dr F. LEBOEUF 09h40 Contrôle neuromusculaire des mouvements scapulaires : effet du type de tâche M. G. MITONNEAU 09h50 Cinématiques scapulo-thoracique chez l'enfant : Précision et reproductibilité M. M. LEMPEREUR 10h00 Modification de la cinématique scapulaire des épaules raides et douloureuses lors de deux gestes de la vie quotidienne: comparaison avec le membre controlatéral sain Mme A. ROREN 10h10 Une méthode simple de comparaison de la cinématique du corps et du membre supérieur pendant une épreuve de pointé. M. J. RICHARDSON 10h20 Effet de la stabilisation du poignet sur la cinématique du membre supérieur du patient hémiparétique Pr I. LAFFONT vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Concorde 2 Toxine botulique et spasticité Président : Professeur Pérennou Modérateur : Professeur Gracies La spasticité est probablement le symptôme le plus courant pour le praticien de médecine physique et de réadaptation qui sʼoccupe de patients victimes de lésions du système nerveux central : AVC, SEP, blessé médullaire, SLA ou paraplégie spastique héréditaire. Il sʼagit dʼun symptôme pour lequel tout le monde a le sentiment que tout est dit depuis fort longtemps. Pourtant les paradoxes de la spasticité sont nombreux. Sa physiopathologie reste largement méconnue. Le Professeur Jean-Michel Graciès formé par l'école de la Pitié Salpétrière a passé une décennie comme assistant professeur à l'université du Mount Sinai à New York auprès du Pr Simpson. Il enseigne à la faculté de médecine de Créteil et est actuellement un des experts internationnaux reconnu dans le domaine de la physiopathologie et du traitement de la spasticité. Il nous proposera une mise au point sur la physiopathologie de ce symptôme à partir des travaux les plus récents. Les 6 autres communications de la session seront consacrées au traitement de la spasticité par toxine botulique. 09h00 Physiopathologie et taxonomie dans la parésie spastique Pr JM. GRACIES 09h30 Place de la toxine botulique dans le traitement de la spasticité dans la sclérose en plaques Dr P. GALLIEN 09h40 Intérêt et tolérance de la toxine botulique dans le traitement de la spasticité des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique Dr S. DEFFONTAINES RUFIN 09h50 Evaluation d'une prise en charge de la spasticité focalisée par la toxine botulinique Dr O. BENSABER 10h00 Fatigue généralisée après injection de toxine botulinique A (BoNTA) : recherche dʼune diffusion systémique par EMG de fibre unique. M. A. RUET 10h10 Effet dʼune injection de toxine botulique du rectus femoris chez des sujets hémiplégiques marchant avec une flexion de genou réduite : effet analytique et sur lʼorganisation générale de la marche. Mle S. HAMEAU 10h20 Effets biomécanique, clinique et AQM d'une injection de toxine botulique dans le rectus femoris de patients blessés médullaires incomplets Dr B. BERNUZ vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Cassiopée Neuropsychologie du langage Président : Pr Jean-Michel Mazaux Modérateurs : Pr Jean-Luc Nespoulous, Pr Xavier de Boissezon, Pr Philippe Azouvi La Sofmer est très heureuse et honorée de recevoir le Pr Jean-Luc Nespoulous, qui donnera une conférence introductive sur les capacités et compétences respectives de l'hémisphère droit et gauche. Il est l'un des pères de la neuro-psycho-linguistique et ses travaux ont exploré le langage normal comme pathologique, en particulier chez le patient aphasique. Il nous parlera, au-delà des atteintes phonétiques, phonologiques, lexicales, sémantiques et syntaxiques du patient aphasique, des troubles pragmatiques du langage chez le patient cérébro-lésé droit, parfois subtils et moins connus, qui méritent cependant une prise en charge adaptée car responsables d'un handicap de communication tout comme l'aphasie. Son propos abordera aussi d'autres fonctions que le langage, respectivement atteintes lors de lésions hémisphériques droite ou gauche. 09h00 Hémisphère droit et langage Pr JL. NESPOULOUS 09h30 Le langage élaboré chez les patients AVC Dr M. ROUSSEAUX 09h40 Présentation du cognitive assessment scale for stroke patients (CASP) M. JL. BARNAY 09h50 Les troubles de la communication chez les cérébrolésés post AVC au Bénin Pr GT. KPADONOU 10h00 Suivi dʼune cohorte de patients traumatisés crânien sévères (TCS) : quelle évolution entre 1 et 4 ans post-TC ? Dr C. JOURDAN 10h10 Devenir fonctionnel à long terme après hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture dʼanévrysme de lʼartère comunicante antérieure Dr M. BRONDEL 10h20 Devenir neurocognitif et social de 51 jeunes adultes traités pour un médulloblastome dans lʼenfance Mme V. KIEFFER vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Guillaumet 1+2 Analyse du trouble de la statique sagittale et frontale du rachis et traitement Président : Docteur Jean-Claude BERNARD Modérateur : Docteur Paule FENDER La connaissance de l'organisation rachidienne sagittale permet de mieux comprendre les phénomènes douloureux de l'adulte et de l'enfant. En effet, certains morphotypes pathologiques peuvent expliquer ces douleurs. Leur analyse rigoureuse permet d'ajuster le traitement, notamment orthopédique. La scoliose idiopathique est également développée ici, sur le versant physiopathologique. La scoliose idiopathique entraîne des troubles dans la régulation de l'équilibre et du contrôle proprioceptrif cervical. L'analyse de ces paramètres met en avant l'intérêt d'examens complémentaires comme la posturographie ou d'évaluation par des tests de repositionnement céphalique. Leur objectif, in fine étant de codifier au mieux une rééducation spécifique. 09h00 Lʼorganisation rachidienne sagittale de lʼenfant et de lʼadulte, les morphotypes physiologiques et pathologiques : contraintes mécaniques, douleurs et vieillissement M. D. FORT 09h30 Interet du traitement orthopedique apres 70 ans. Dr N. FRAISSE 09h38 Paramètres radiologiques du rachis de profil dans une population d'enfants cérébro-lésés marchants ou déambulants Dr JC. BERNARD 09h46 Comment les mouvements répétés du tronc modifient-ils lʼestimation de la stabilité locale ? Etude pilote Dr A. DUPEYRON 09h54 Analyse linéaire des données posturales de scolioses idiopathiques M. F. CAVILLON 10h02 Stabilisation céphalique et scoliose idiopathique M. MA. GUYOT 10h10 Latéralité et scoliose idiopathique Dr JF. CATANZARITI 10h18 Modification de la pression intradiscale induite par une orthèse lombaire M. F. MUNOZ 10h26 Nouvelle méthode non invasive et personnalisée de mesure des changements de pression intra-discale induits par un traitement conservateur ou chirurgical lombaire M. F. MUNOZ vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Ariane 1+2 Pathologies liées au vieillissement Président : Professeur Patrick DEHAIL Modérateur : Docteur Christine LAFONT Mieux comprendre les troubles de lʼéquilibre et de la marche chez les sujets âgés constitue une préoccupation partagée des Gériatres et des MPR car lʼaltération de ces deux fonctions jouent un rôle important dans le processus dʼentrée dans la dépendance. Nous avons donc choisi dʼen faire le fil conducteur de la session « Pathologies liées au Vieillissement » de la SOFMER 2012. Cette session comportera deux lectures : - La première sera présentée par France Mourey, cadre MK, docteur es science. Cet exposé portera sur le « syndrome de désadaptation psychomotrice », son expression clinique, les hypothèses physiopathologiques et la prise en charge rééducative de ce trouble. - La deuxième lecture présentée par le Pr. Yves Rolland Gériatre au CHU de Toulouse aura pour thème la « Sarcopénie ». Seront abordés : les critères de diagnostic, les facteurs favorisants et les principes thérapeutiques et la prévention. Ces deux présentations seront suivies de 5 communications orales et de 4 communications affichées. Lʼoriginalité de la plupart des études sélectionnées réside dans le fait que le vieillissement de lʼéquilibre est abordé par le biais des modifications de lʼintégration sensorielle observé dans le vieillissement cognitif normal ou pathologique. 09h00 Syndrome de désadaptation psychomotrice Pr F. MOUREY 09h30 Sarcopénie Pr Y. ROLLAND 10h00 Régression psychomotrice et positionnement au fauteuil chez la personne âgée. Dr E. VIOLLET 10h10 Analyse spatio-temporelle de la marche dans lʼHydrocéphalie à Pression Normale et dans la maladie de Parkinson Mle M. GHEDIRA 10h20 Le test de Stroop en double tâche locomotrice peut-il révéler précocement des troubles cognitifs? M. A. PERROCHON 10h30 Les déficits cognitifs en mémoire de travail visuospatiale sont ils spécifiques chez les patients mild cognitive impairment (MCI)? M. A. PERROCHON 10h40 Intérêt de la rééducation dans la gonarthrose : étude comparative entre sujets âgés et sujets jeunes. Pr H. RAHALI vendredi 19 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Spot Traumatismes cranio-cérébraux, éveil, rééducation post-réanimation Président : Pr P. Azouvi Modérateurs : Dr M. Enjalbert, Dr E. Castel-Lacanal La session "traumatisés crâniens, éveil, rééducation post-réanimation" sera introduite par Mr le Pr Luaute, chef de service au centre hospitalier universitaire Henry Gabrielle de Lyon, qui a une grande expérience et réalisé de nombreux travaux sur la prise en charge des patients traumatisés crâniens. Il nous parlera de la place des unités de rééducation post-réanimation dans la prise en charge de ces patients qui sortent dʼun service de réanimation, qui nécessitent une rééducation spécialisée et des soins médicaux techniques. A travers des communications orales nous aborderons les facteurs pronostics de la récupération des traumatisés crâniens et le devenir de ces patients 09h00 Service de rééducation post-réanimation (SRPR) : un maillon indispensable après la réanimation ? Pr J. LUAUTÉ 09h30 Evaluation de lʼactivité de rééducation post-réanimation au sein du CHU de toulouse Mle C. MONTAUT 09h40 Devenir de dix huit patients traumatisés crâniens et facteurs pronostiques Dr M. JAEGER 09h50 Effet de lʼâge de survenue et du niveau socio-économique sur la récupération après traumatisme crânien sévère de lʼenfant : résultats dʼune étude prospective Dr M. CHEVIGNARD 10h00 Spécificité du suivi psychologique des patients traumatisés crâniens en fonction du sexe Dr L. WIART 10h10 L'aide informelle aux traumatisés crâniens graves 4 ans après l'accident: résultats de l'étude PariS-TBI. Dr E. BAYEN 10h20 Antécédents de traumatisme crânien chez les détenus : revue de la littérature Dr E. DURAND vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Auditorium St Exupéry Journée commune Société de Biomécanique : analyse instrumentale de la stabilisation posturale Président : Pr Dominic Perennou Modérateurs : Pr François Prince, Pr Philippe Thoumié Lʼanalyse instrumentale de la stabilisation posturale est un vaste domaine où se côtoient de nombreuses applications cliniques et des axes de recherche plus fondamentaux sur le traitement du signal. Le professeur François Prince et son équipe sont à lʼinterface entre les aspects fondamentaux de lʼétude des processus de stabilisation et les applications cliniques dans le domaine médical. Au cours de la conférence invitée, il développera ces différents aspects pour montrer lʼintérêt et les applications de lʼanalyse posturale. Après la conférence invitée, certaines communications orales illustreront les modalités de traitement du signal postural dans différentes situations cliniques complexes, alors que dʼautres communications aborderont différents aspects de lʼétude des processus de stabilisation posturale chez le patient hémiplégique. 11h00 Quantification de l'équilibre postural statique et dynamique en rééducation Pr F. PRINCE 11h30 Analyse métrologique de la verticale visuelle chez les patients AVC Mle C. PISCICELLI 11h40 Détermination des paramètres de force sur plateforme au cours d'une épreuve de passage d'assis à debout chez les personnes âgées : Etude préliminaire. M. F. CHORIN 11h50 Effet sur le contrôle postural du traitement par toxine botulique du pied varus équin spastique chez des patients post-AVC : essai randomisé, contrôlé, multicentrique Pr L. BENSOUSSAN 12h00 Simulation de l'effet de l'inertie de la partie supérieure du corps sur la récupération de l'équilibre chez l'homme. M. Z. AFTAB 12h10 Les patients hémiparétiques utilisent davantage que les sujets normaux leurs muscles proximaux pour contrôler leur équilibre debout. Pr D. PÉRENNOU 12h20 Postures et gonalgie chronique chez les personnes âgées : Contribution du traitement ostéopathique M. Y. HUARD vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Concorde 2 Evaluation et traitement de la spasticité Président : Professeur Bensmail Modérateur : Professeur Boyer Les blocs moteurs sont utilisés dans notre spécialité dans le cadre de l'évaluation des symptômes spastiques. Il s'agit d'une technique sure qui rend de nombreux services à chacun d'entre nous. Néanmoins même s'ils sont exceptionnels les effets indésirables sont réels et bien connus de nos collègues réanimateur qui utilisent de fortes doses d'anesthésiques. Il est donc indispensable pour tout médecin de médecine physique et de réadaptation de bien connaitre non seulement les indications mais aussi les signes prémonitoire des effets inésirables comme les mesures de sécurité permettant de les prévenir. Le professeur François Boyer enseigne à la faculté de Reims. Il pratique et maitrise maintenant depuis de longues années les blocs moteurs dans le cadre de l'évaluation de la spasticité. Il est en charge de leur enseignement auprès de nos internes. A ce titre, son intervention proposera une mise au point permettant de bien comprendre quels sont les éléments qui doivent être maitrisés avant de se lancer dans la pratique de cette technique. 11h00 Blocs anesthésiques loco-régionaux (ALR) : intérêts en MPR, précautions, recommandations de mise en œuvre. Pr FC. BOYER 11h30 COMPARAISON DE LʼEFFET DU BLOC DIAGNOSTIQUE AUX ANESTHESIQUES ET DE LA NEUROTOMIE TIBIALE EN CAS DE PIED VARUS EQUIN SPASTIQUE HEMIPLEGIQUE Pr T. DELTOMBE 11h40 Validation dʼun arbre décisionnel sur la prise en charge de la griffe dʼorteil neurologique incluant la pratique des blocs nerveux : une enquête nationale M. O. UCAY 11h50 Efficacité de la neurotomie comme traitement du pied varus équin spastique chez l'adulte hémiplégique selon les 3 domaines de la CIF. Etude randomisée, contrôlée en simple aveugle Dr B. BOLLENS 12h00 Étude sur l'intérêt de l'application d'une crème anesthésique avant injections intra-musculaires de toxine botulinique chez l'enfant et l'adolescent paralysé cérébral. Dr F. METTÉ 12h10 Le traitement par baclofène intrathécal chez le cérébrolésé grave en phase précoce: à propos dʼun cas et revue de la littérature M. A. SAMANIEGO 12h20 Evénements indésirables lors de lʼinfusion intrathécale chronique de baclofène : étude descriptive dʼune cohorte de 158 patients suivis durant une année. M. L. BORRINI vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Cassiopée Neuropsychologie visuo-spatiale Président : Pr Jean-Luc Nespoulous Modérateurs : Pr Pascale Pradat-Dielh, Pr Gilles Rode, Pr Xavier de Boissezon Le Professeur Sophie Jacquin-Courtois ouvrira cette session entièrement centrée sur les troubles neuropsychologiques visuels et visuo-spatiaux. Elle commencera par présenter une revue de la littérature permettant d'avoir une vision globale des prises en charge disponibles, tant en rééducation quʼen réadaptation, pour les patients ayant un trouble acquis du champ visuel. Elle présentera ensuite ses travaux, dont ceux publiés cette année dans la revue cortex, visant à améliorer la recherche visuelle chez des patients hémianoptiques. La suite de la session concernera la négligence spatiale avec des présentations ciblant le diagnostic mais surtout les nouvelles techniques de prise en charge telle que la thérapie en miroir, la réalité virtuelle ou les stimulations cérébrales transcrâniennes. 11h00 Rééducation des déficits acquis du champ visuel : mise au point critique, perspectives Pr S. JACQUIN-COURTOIS 11h30 Les techniques de neuromodulation peuvent-elles améliorer les symptômes dʼune héminégligence ? Dr M. KANDEL 11h37 Amélioration des performances visuo-spatiales de patients héminégligents à lʼaide dʼune stimulation cérébrale : à propos de deux cas Dr M. KANDEL 11h47 Cognition spatiale et réalité virtuelle : revue de la littérature et intérêt en rééducation. Dr B. GLIZE 11h54 Effet bottom-up de l'adaptation prismatique chez l'héminégligent dans un environnement spatial virtuel Dr B. GLIZE 12h04 Effets immédiats de la thérapie en miroir sur la négligence spatiale Dr A. MOUSTAPHA 12h14 Le paradigme du conflit visuo-auditif spatial comme outil de diagnostic de l'héminégligence Dr S. SCANNELLA 12h24 Etude de lʼeffet pop-out chez le sujet héminégligent Dr C. TERRACOL vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Guillaumet 1+2 Perspectives thérapeutiques dans la prise en charge de la lombalgie chronique Président : Professeur Emmanuel COUDEYRE Modérateurs : Docteur Arnaud DUPEYRON, Docteur Catherine DONSKOFF La lombalgie est une affection fréquente ayant une prévalence estimée à 84%. Dans la lombalgie chronique, la majorité des coûts est due à une minorité de patients, devenus douloureux chroniques. La durée de l'arrêt de travail conditionne le pronostic fonctionnel des patients lombalgiques chroniques. Différents types de prise en charge globales ont été développées afin d'améliorer le devenir fonctionnel des patients et favoriser leur réinsertion professionnelle. Sont discutés ici l'impact des programmes de Restauration Fonctionnelle du Rachis mais aussi les prises en charge ambulatoires et d'autres méthodes comme le Taï Chi. L'analyse des facteurs prédictifs de reprise du travail devrait permettre de cibler au mieux la population susceptible de répondre à ce type de prise en charge. 11h00 Avancées thérapeutiques de la lombalgie chronique : revue systématique de la littérature des 5 dernières années. Pr S. POIRAUDEAU 11h30 Lombalgie chronique : lʼimpact économique dans la perspective du patient (LombEco 1) Dr J. BEAUDREUIL 11h40 Recherche de facteur prédictif de reprise du travail dans un programme de multidisciplinaire de restauration fonctionnelle du rachis Dr M. FEDOU 11h50 Lombalgie chronique : effet dʼun programme associant une rééducation ambulatoire libérale et une coordination pluridisciplinaire en centre de rééducation. Dr S. MENUET 12h00 Impact dʼun programme Mini-RFR (Restauration Fonctionnelle du Rachis) dans une cohorte de 47 patients affectés par une lombalgie chronique Dr S. FARDJAD 12h10 Cervicalgies chez les utilisateurs professionnels de caméras Pr GT. KPADONOU 12h20 TaiChi traditionnel et éducation des patients. Dʼun art martial ancien à une nouvelle méthode complémentaire en Médecine Physique et de Réadaptation. Mise en pratique dans les hôpitaux de Paris Dr L. CONDAMINE vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Ariane 1+2 Protocoles, Qualité des soins 1 Président : Docteur Jean Sengler Modérateur : Docteur Frédéric Depiesse Le Docteur Jean Sengler nous fera partarger lʼexpérience de la région de Mulhouse sur lʼutilisation du projet Trajectoire et la discussion sera ouverte avec les autres utilisateurs en France. Nous parlerons ensuite des expériences des équipes mobiles de rééducation, dʼhospitalisation à domicile en rééducation mais aussi des scores et des échelles si utiles dans notre spécialité comme EPICES ou le bilan de 400 points. 11h00 Etude comparative des demandes de transfert des Services MCO vers les Service Soins de Suite et Réadaptation avant et après Trajectoire Dr J. SENGLER 11h30 Analyse de lʼactivité sur 8 ans de lʼéquipe mobile de rééducation au CHU de Besançon. Dr P. DECAVEL 11h40 Prise en charge de l'évaluation fonctionnelle instrumentale Dr B. ROUSSEAU 11h50 Quels sont les items de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) couverts par le bilan 400 points ? Consensus entre deux équipes de thérapeutes. Dr M. KONZELMANN 12h00 Prise en charge rééducative dans le cadre d'une hospitalisation à domicile de rééducation organisée sous forme de groupement de coopération sanitaire Dr D. HENNEBELLE 12h10 Intérêt de lʼévaluation en routine de la précarité des patients en service de médecine physique et de réadaptation (MPR) par le score EPICES (Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres dʼExamens de Santé) Dr B. BARROIS 12h20 Programme dʼautorééducation en séries fatigantes de contractions maximales dans la parésie faciale périphérique chronique Dr M. BAUDE vendredi 19 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Spot Technologie de la réadaptation Président : Docteur Frédéric Pellas Modérateur : Christophe Jouffrais La compensation du handicap fait de plus en plus souvent appel à des dispositifs utilisant de l'informatique. Le médecin spécialiste de médecine physique et de réadaptation est donc souvent confronté à la connaissance des règles qui gouvernent l'interface en l'Homme et la machine. La forme ultime de ce type de dispositif est représentée par les interfaces cerveau machine. L'objectif de ce type d'interface est de capter les signaux neuronaux produits par le cerveau, afin de piloter des aides techniques ou des systèmes de suppléance. Le Professeur Philippe Marque chef de service de médecine physique et de réadaptation du CHU Rangueil à Toulouse fera une mise au point sur l'utilisation dans la supléance du grand hanidcap, des interfaces cerveau machine utilisant de façon non invasives les signaux électroencéphalographiques. Christophe Jouffrais chercheur en neuroscience au sein de lintitut de recherche en informatique de Toulouse, est responsable d'un vaste programme de recherche sur le développement d'interfaces cerveau machine implantées dans le domaine de la vision et de la motricité. Il fera le point au cours de sa conférence sur les interfaces utilisant des électrodes implantées, ainsi que sur les barrières technologiques qui limitent la diffusion de ce type de dispostif. 11h00 Les interfaces cerveau machine non invasives. Pr P. MARQUE 11h25 Les neuroprothèses motrices : fondements et applications Dr C. JOUFFRAIS 11h50 Navigation en fauteuil roulant électrique avec un simulateur utilisant la réalité virtuelle : de lʼintention à lʼaction Pr P. ABELLARD 12h00 Développement rapide dʼaides techniques pour personnes tétraplégiques M. P. TRUILLET 12h10 Microélectrodes implantables souples à surface nanostructurée pour la stimulation et lʼenregistrement de lʼactivité cérébrale Mle E. DESCAMPS 12h20 Proposition dʼune méthodologie dʼévaluation des dispositifs dʼaide à la déambulation chez le sujet âgé associant observation et paramètres temporels simples. Dr P. RUMEAU vendredi 19 octobre 2012 13:30 - 14:30 Salle Concorde 2 Symposium IPSEN Président : Professeur Philippe MARQUE Titre : Education Thérapeutique du Patient Spastique : du Diagnostic Educatif au "Health Game" Président : Professeur Philippe MARQUE (Confirmé) Orateurs : Professeur Isabelle LAFFONT vendredi 19 octobre 2012 13:30 - 14:30 Salle Spot Symposium DJO Présentation des intervenants : Workshop ARTROMOT Activ-K Intitulé : Du passif vers lʼactif, intérêt dʼune attelle motorisée dernière génération en rééducation postopératoire. Première partie : Présentation de la nouvelle attelle motorisée passif-actif Pascal ADAM : Masseur-Kinésithérapeute DE / Directeur Scientifique Société DJO France / Enseignant à lʼIFMK Dahnier 75009 Paris Deuxième partie : Utilisation du dispositif Activ-K en CRF – résultats et intérêts Yves BEDEL : Cadre de Santé formateur – CRF Saint-Jean – 92 230 Gennevilliers / Enseignant et responsable pédagogique à lʼIFMK Dahnier 75009 Paris Troisième partie : démonstration pratique et réponses aux questions Yves BEDEL et Pascal ADAM (intervenants en attente de confirmation) vendredi 19 octobre 2012 14:30 - 16:00 Auditorium St Exupéry Journée commune Société de Biomécanique : biomécanique des orthèses et prothèses des membres inférieurs Président : Pr Laurence Chèze Modérateurs : Dr Hélène Pillet, Dr Noël Martinet, Pr Pascal Swider La conception des orthèses et des prothèses est un domaine en constante évolution, où la collaboration étroite entre les ingénieurs et les cliniciens est indispensable au développement de produits à la fois performants et adaptés aux différentes situations cliniques. La conférence invitée, animée par Hélène Pillet, docteur en biomécanique, et le Dr Noël Martinet, illustrera parfaitement cette collaboration autour de la problématique de lʼappareillage des amputés du membre inférieur. Lʼadéquation entre lʼappareillage proposé, les déficiences du sujet, et les contraintes environnementales nécessite un dialogue permanent entre ingénieurs et cliniciens. Les communications orales qui suivront la conférence invitée traiteront du développement de modèles destinés à mieux prédire lʼeffet des orthèses, de lʼinterface prothèse-patient, des adaptations posturomotrices secondaires au port dʼune prothèse dʼamputation, et de lʼapproche clinique de la tolérance et de lʼefficacité dʼune orthèse. 14h30 Biomécanique de la marche des sujets amputés Mme H. PILLET 15h00 Le mécanisme de rebond pendant la course chez l'amputé transfémoral qui porte une prothèse à lames. M. G. MAUROY 15h10 Posture debout et initiation de la marche du patient désarticulé de hanche M. B. MOINEAU 15h20 Modélisation biomécanique du pied pour étudier l'influence des orthèses. M. V. LUBOZ 15h30 Lʼévaluation mécanique des orthèses du genou : modélisation par éléments finis. Données préliminaires. M. B. PIERRAT 15h40 La distribution des contraintes au niveau de l'articulation de la hanche naturelle ou prothétique. M. R. DUARTE 15h50 Evaluation de lʼefficacité et de la satisfaction dʼune orthèse suropédieuse dynamique surbaissé chez des patients hémiparétiques marchant au stade chronique. Mle C. PERRIN vendredi 19 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Concorde 2 Rééducation et accident vasculaire cérébral Président : Professeur Alain Yelnik Modérateur : Professeur Philippe Marque La littérature internationale a identifié depuis trois décennies un certain nombre de facteurs d'efficacité de la rééducation après AVC. De nombreuses publications ont soulignés l'importance de la précocité et de l'intensité de la prise en charge. Néanmoins au regard du nombre et de l'incidence des AVC ainsi que de l'organisation des soins de rééducation, la mise en oeuvre de ces deux éléments reste problématique dans la plupart des pays. Le Professeur Gert Kwakkel nous propose au cours de sa conférence de faire le point sur les techiques les plus récentes permettant d'approcher ces objetifs. Le Professeur Gert Kwakkel est titulaire de la chaire de Neurorehabilitation à la faculté de médecine d'Amsterdam, ainsi qu'à l'Institut Rudolf Magnus de l'Université d'Utrecht aux Pays-Bas. Sa chaire est dédié à la recherche translationnelle où les connaissances de la recherche préclinique sont utilisées pour une meilleure compréhension des changements fonctionnels dans le domaine de la réadaptation après un AVC. Il a publié plus de 115 articles dans des revues scientifiques telles que The Lancet, The Lancet Neurology, BMJ et Stroke. Il a un index de Hirsch de 30 avec un index moyen de citation de 28. Dans la dernière décennie, il a donné plus de 50 de conférences en tant qu'invité dans le mode entier. Il est membre du comité de rédaction de nombreuses publications prestigieuses dans le domaine de neuroréadaptation. Le Professeur Kwakkel est le président de la Société néerlandaise de Neurorehabilitation et membre de la direction du comité scientifique de la Fédération européenne de Neurorehabilitation (EFNR) et de la Fédération mondiale de Neurorehabilitation (WFNR). 14h30 Impact de l'intensité de la rééducation après AVC : problématique de la réflexion. Pr G. KWAKKEL 15h00 Entraînement avec assistance robotisée combiné à un programme rééducatif standard en phase subaigüe après un accident vasculaire cérébral – Effets mesurés par le robot. Dr E. HUTIN 15h10 Effet sur la récupération motrice post-AVC, en phase aigue, de sessions répétées de tDCS anodale du cortex moteur primaire couplée à une stimulation électrique périphérique répétitive Dr V. SATTLER 15h20 Cipass : étude dʼun programme quotidien de stimulation cérébrale par TMS de type PAS chez lʼhémiplégique après AVC en phase de récupération. M. M. TARRI 15h30 Etude en IRM fonctionnelle de la cartographie cérébrale lors du mouvement actif et passif vidéo-guidé : utile pour une nouvelle approche en rééducation du membre supérieur parétique ? Dr M. DINOMAIS 15h40 Fiches simplifiées pour lʼapplication dʼun contrat dʼautorééducation guidée chez le patient parétique hospitalisé Mle E. LAMOUR 15h50 Déficit de coordination bimanuelle après AVC : le rôle des réafférences sensorielles Pr I. LAFFONT vendredi 19 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Cassiopée Thermalisme Président : Pr CF Roques Modérateur : Pr S Poiraudeau La médecine thermale a été introduite dans notre pays par les armées romaines dès le Ier siècle avant Jésus-Christ. Avec des intérêts qui ont pu varier selon les époques, elle nʼa cessé dʼêtre un recours pour des affections chroniques. A lʼheure actuelle lʼutilisation des ressources thermominérales, à des fins de thérapeutique médicale, se présente comme une médecine complémentaire, utilisant des ressources naturelles et génératrice de peu dʼévènements indésirables. La justification de son utilisation se fonde sur des données de preuve scientifique, toujours plus nombreuses et dont certaines seront présentées au cours de cette session. 14h30 Service médical rendu par la médecine thermale : bases épidémiologiques et organisation administrative M. W. TABONE 14h40 Service médical rendu par la médecine thermale : principales réalisations de lʼAFRETH, difficultés méthodologiques. Pr C. ROQUES 14h50 La cure thermale dans le traitement de lʼarthrose du genou : un essai randomisé à grande échelle. Dr R. FORESTIER 15h00 Crénothérapie des douleurs chroniques de lʼépaule par tendinopathies de la coiffe des rotateurs : Rotatherm, un grand essai randomisé multicentrique Pr I. CHARY-VALCKENHAERE 15h10 Evaluation de l'efficacité dʼune intervention thermale intensive, courte et standardisée chez les patients lombalgiques (ITILO) : protocole dʼun essai randomisé contrôlé Mme K. SANCHEZ 15h20 Evaluation économique du traitement thermal : principes, illustration par des données observées et approche modélisée. M. CE. BOUVIER vendredi 19 octobre 2012 14:30 - 16:00 Handisport Salle Guillaumet 1+2 Président : Professeur Daniel RIVIERE Modérateur : Professeur Paul CALMELS Les bénéfices de la pratique dʼune activité physique et sportive chez les personnes en situation de handicap sont clairement admis. En compétition, les performances ne cessent de progresser par lʼamélioration de lʼentrainement, de la technologie et par lʼamélioration de la prise en charge de ces sportifs. Au lendemain des Jeux Paralympiques de Londres, nous sommes ravis dʼaccueillir le Docteur Jean Claude DRUVERT, Médecin Fédéral National de la Fédération Française Handisport, qui nous parlera justement de lʼoptimisation de la performance chez les sportifs en fauteuil roulant. Nous parlerons aussi bien sûr, dans la capitale du rugby, de l'adaptation de ce sport au fauteuil roulant !! 14h30 La course fauteuil : matériel et réglage , technique de propulsion, prévention des blessures Dr JC. DRUVERT 15h00 Comparaison de deux protocoles d exercice musculaire sur ergomètre spécifique pour l évaluation de l'aptitude physique de sujets paraplégiques sportifs Dr S. GLEIZES CERVERA 15h10 Capacité aérobie de joueurs de quad rugby compétiteurs : comparaison test de terrain et test de laboratoire Dr S. GLEIZES CERVERA 15h20 Lʼintensité dʼexercice durant une compétition de quad rugby M. G. HÖR 15h30 Douleurs dʼépaule du sportif pratiquant en fauteuil roulant Dr JC. DRUVERT 15h40 Efficacité dʼun programme de préparation physique dans le cadre dʼun trekking en montagne avec des patients hémiplégiques Dr M. LABRUNEE 15h50 VelʼHandiRhone Du Léman à la Mer : un défi relevé à vélo par 15 patients handicapés Dr D. RIMAUD vendredi 19 octobre 2012 14:30 - 16:00 Salle Ariane 1+2 Table ronde sur le financement des activités en MPR Animateur : Dr Francis Lemoine Modérateur : Dr Georges de Korvin Le financement des activités en MPR est un sujet qui reste polémique dans cette période de transition entre la dotation annuelle financière et la tarification à l'activité. le Docteur Francis Lemoine a réuni des experts dans le domaine afin d'essayer d'y voir un peu plus clair. 14h30 SSR/ MPR et Economie de santé, Quels modèles de financement de lʼactivité, autres que le modèle Pmsi / T2A ? Dr F. LE MOINE vendredi 19 octobre 2012 16:30 - 18:00 Auditorium St Exupéry Journée commune Société de Biomécanique : table ronde autour de l'analyse quantifiée de la marche. Animateurs : Pr François Prince, Pr Olivier Remy-Neris Modérateurs : Pr Georges-François Penneçot, Pr Laurence Chèze Lʼanalyse quantifiée de la marche (AQM) prend une place croissante dans lʼévaluation et lʼaide à la décision thérapeutique chez des patients présentant des troubles complexes de la marche. Cet examen mobilise des moyens techniques et humains conséquents, du fait de la complexité de sa mise en œuvre et du temps important consacré à son interprétation. Le très grand nombre de données obtenues à lʼissue de cet examen constitue a priori un atout, mais reste souvent un élément difficile à appréhender pour le clinicien. Les objectifs de cette table ronde sont de discuter le recueil, le traitement et lʼinterprétation des données obtenues lors dʼune AQM : données cinématiques caractérisant les anomalies rotationnelles des membres inférieurs, moments de force résultants, et données dʼélectromyographie dynamique. Lʼintérêt de cette table ronde est quʼelle permettra de rassembler les points de vue de biomécaniciens et de cliniciens experts dans le domaine de lʼanalyse de la marche : Pr François Prince, Pr Olivier Remy-Neris, Pr Georges-François Penneçot et Pr Laurence Chèze. A chaque fois, le débat entre biomécaniciens et cliniciens permettra dʼaboutir à une synthèse effectuée par les experts, sur les modalités de recueil des données, le traitement des données et leur interprétation en lien avec les attentes cliniques. vendredi 19 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Concorde 2 Equilibre et AVC Président : Professeur Isabelle Bonan Modérateur : Professeur Dominic Pérennou Les publication de ces dernières annéées ont consacré la rééducation par tâche. Il existe de nombreux protocoles proposant des tâches adaptées à la prise en charge de la marche et du membre supérieur quelles soient conventionnelles ou robotisées. Ce type d'approche est beaucoup moins structuré et cohérent pour l'équilibre. La difficulté de la prise en charge de l'équilibre chez l'hémiplégique vasculaire réside avant tout dans la compréhension des troubles de la perception qui sont souvent associés à ces symptômes chez ces patients. La conférence du professeur Pérennou se propose de faire une mise au point de nos connaissances dans ce domaine. Le Professeur Dominic Pérennou enseigne la médecine physique et de réadaptation à l'université Fourier à Grenoble. Il est responsable de 120 lits dans la clinique de médecine physique et de réadaptation au CHU de Grenoble. Il est membre de l'équipe CNRS-Tim-C. Il est régulièrement expert auprès de l'HAS en particulier pour les dossiers d'évaluation des services cliniques rendus par les moyens dʼanalyse de la posture de lʼéquilibre ou de la marche, et du parcours de soins du patient ayant fait un AVC. Il a publié une cinquantaine de publications dont un grand nombre dans les plus prestigieuses revues de neurologie et de neuroréadaptation. Il est responsable du forum de neuroréadaptation pour la France. Une des thèmatiques principales de son activité de recherche concerne les troubles perceptifs de la verticale chez le patient hémiplégique après AVC. 16h30 Pourquoi et comment mesurer la perception de la verticale après AVC? Pr D. PÉRENNOU 17h00 Stabilité à la marche auprès de patients parétiques et association avec le tonus et la force des membres inférieurs Mme F. REYNARD 17h10 Normaliser la perception de la verticale atténue la latéropulsion après AVC Pr D. PÉRENNOU 17h20 Des mouvements complexes induits grâce à un patron de vibrations chez des sujets hémiparétiques : l'exemple de la marche sur place Mle C. KEMLIN 17h30 Coordination motrice des membres inférieurs lors de la marche dans lʼhémiparésie – Etude dʼune cohorte de 41 patients Dr E. HUTIN 17h40 Caractéristiques des paramètres spatio-temporels de la marche chez lʼhémiplégique Mle C. CHOTARD 17h50 Impact de la kinésithérapie dʼentretien sur l'activité de marche des patients hémiplégiques: resultats intermédiaires. Pr P. GIRAUX vendredi 19 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Cassiopée Education thérapeutique en MPR Président : Alain Yelnik Modérateurs : Professeur Emmanuel COUDEYRE, Professeur Vincent GREMEAUX Le Pr Emmanuel Coudeyre, fort de son expérience dans le domaine de l'éducation thérapeutique, présente une revue de la littérature sur l'ETP dans le domaine de l'arthrose qui nous permet de mieux comprendre l'intéret pour les patients de ces programmes. Pour illustrer ses propos, nous abordons ensuite des expériences pratiques de démarches éducatives entreprises avant et aprés prothese totale de genou mais également dans le domaine de la lombalgie chronique. Enfin, l'ETP dans le post AVC est abordé au travers de thématiques comme la chute et la négligence spatiale unilatérale. 16h30 Place de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge médicale de l'arthrose Pr E. COUDEYRE 17h00 Evaluation dʼune démarche dʼéducation thérapeutique pré-opératoire avant arthroplastie totale de genou. Mle B. ESCHALIER 17h10 Renforcement musculaire aprés LCA opéré : démarche d'éducation thérapeutique multisite, 1ère étape: justification de la démarche Dr V. SALVATOR WITVOET 17h20 Limiter les ruptures éducatives chez les patients lombalgiques chroniques Dr A. DUPEYRON 17h30 Elaboration par une équipe pluridisciplinaire dʼun atelier dʼaide aux aidants de patients cérébro-lésés hospitalisés Mme S. CACOU-CROP 17h40 Education thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC Dr C. LEBLOND 17h50 Etude des besoins éducatifs à distance dʼun accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique droit avec Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) et/ou Anosognosie : Validation du protocole Dr S. GUINVARC'H vendredi 19 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Guillaumet 1+2 Epaule du sportif Président : Professeur Jehan LECOCQ Modérateur : Docteur Marc JULIA Lʼarticulation de lʼépaule est soumise à des sollicitations pouvant être excessives lors de la pratique de certaines disciplines sportives, plus particulièrement la natation, le rugby et les sports de lancer. Les pathologies de lʼépaule sont souvent placées au premier plan des blessures de ces sportifs. La prise en charge thérapeutique et préventive de ces pathologies est bien souvent complexe et multifactorielle. Dans cette session, nous nous intéresserons tout particulièrement à lʼinstabilité de lʼépaule du sportif. Pour cela, nous avons souhaité que Monsieur le Professeur Michel MANSAT nous présente une mise au point sur le traitement chirurgical de cette pathologie traumatique et parfois micro-traumatique. 16h30 Instabilités de l'épaule et sport Pr M. MANSAT 17h00 Corrélation du score wosi et du score de Walch-Duplay dans l'évaluation du traitement arthroscopique de l'instabilité antérieure d'épaule Dr F. KHIAMI 17h10 Risques de récidives et reprise du sport après chirurgie pour instabilité de l'épaule Dr E. LABOUTE 17h20 Enquête sur la reprise des activités sportives après chirurgie réparatrice de la coiffe des rotateurs (CDR). Dr G. BRUYERE 17h30 Déséquilibre musculaire : facteur favorisant la pathologie de lʼépaule du joueur de handball de haut niveau ? Dr S. GLEIZES CERVERA 17h40 Désinsertion myotendineuse distale du grand rond et du grand dorsal chez un boxeur professionnel Mle E. MARTIN 17h50 La force musculaire de lʼépaule est corrélée à la vitesse de balle lors du smash en volleyball Dr F. DEGACHE vendredi 19 octobre 2012 16:30 - 18:00 Salle Ariane 1+2 Protocoles, Qualité des soins 2 Président : Professeur Alain Yelnik Modérateur : Docteur Jean SENGLER La session débutera par la conférence de soins du Professeur Alain Yelnik qui nous proposera une mise à jour des parcours de soins en MPR. Par ailleurs la session sera très diversifiée allant de lʼantibiothérapie au statut nutritionnel de nos patients en passant par les contrats dʼauto-rééducation guidés et la prévalence de découverte de diagnostics secondaires dans nos unités de soins. Nous nʼoublierons pas la science sur le traitement du signal adapté à la récupération neurologique. Et nous terminerons par une communication affichée de nos collègues libanais sur la spécialité MPR en développement au Liban. 16h30 Les Parcours de soins en Médecine Physique et de Réadaptation, actualisation Pr A. YELNIK 17h00 Un modèle de traitement adaptatif du signal pour la récupération neurologique Pr J. PALICOT 17h13 Statut nutritionnel des patients en unité de MPR (Médecine Physique et de réadaptation) Dr N. CHOHRA 17h26 Antibiothérapies des infections urinaires du patient médullo-lésé ou cérébro-lésé : Impact dʼune démarche qualité sur les pratiques professionnelles. Mle S. BAULER 17h39 Epidémie de Klebsielle pneumoniae productrice de Carbapénémase en MPR Dr N. BRADAI 17h52 Prévalence des diagnostics posés secondairement dans une unité de réadaptation précoce: un nouveau défi ? Dr M. IAKOVA 18h05 Ateliers de groupe dans le cadre de contrats dʼautorééducation guidée dans la parésie spastique. Expérience 2009-2012. Dr C. GAULT-COLAS vendredi 19 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Diamant ATELIER session payante Prévenir les pneumopathies dʼinhalation par la prise en charge des troubles de la déglutition 18h00 Prévenir les pneumopathies dʼinhalation par la prise en charge des troubles de la déglutition Dr V. WOISARD vendredi 19 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Servanty ATELIER session payante Réalité virtuelle et déficits sensoriels 18h00 Réalité virtuelle et déficits sensoriels Mme E. KLINGER vendredi 19 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle Daurat Comment interpréter une évaluation stabilométrique ? 18h00 Comment interpréter une évaluation stabilométrique ? ATELIER session payante Pr F. PRINCE vendredi 19 octobre 2012 18:00 - 19:00 Salle De Marnier ATELIER session payante Handicap Cognitif et Expertise 18h00 Handicap Cognitif et Expertise Pr P. AZOUVI samedi 20 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Argos ATELIER session payante Comment cibler lʼactivité physique des patients? 08h00 Comment cibler lʼactivité physique des patients en 2012 : quels outils pour quelles recommandations ? Dr M. LABRUNEE samedi 20 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Diamant ATELIER session payante Prévenir les pneumopathies dʼinhalation par la prise en charge des troubles de la déglutition 08h00 Prévenir les pneumopathies dʼinhalation par la prise en charge des troubles de la déglutition Dr V. WOISARD samedi 20 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Servanty ATELIER session payante Initiation au positionnement au fauteuil roulant 08h00 Initiation au positionnement au fauteuil roulant Dr A. GELIS samedi 20 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle Daurat ATELIER session payante Difficultés relationnelles patients-familles-professionnels : proposition dʼune approche neuro-systémique 08h00 Difficultés relationnelles patients-familles-professionnels : proposition dʼune approche neurosystémique Pr JM. MAZAUX samedi 20 octobre 2012 08:00 - 09:00 Salle De Marnier ATELIER session payante Intérêt de la mésothérapie dans les pathologies microtraumatiques du genou 08h00 Intérêt de la mésothérapie dans les pathologies microtraumatiques du genou Dr D. LAURENS samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Auditorium St Exupéry Organisation des soins et AVC Président : Professeur Patrick Dehail Modérateur : Professeur Philippe Marque Les AVC sont la première cause de handicap moteur et cognitif chez l'adulte de plus de 40 ans. En France chaque année 130 000 nouveaux patients sont victimes de cette pathologie. A l'opposé, la littérature internationale a consacré une prise en charge multidisciplinaire, précoce et intensive. La réalisation de ces objectifs est donc un véritable défi au regard du nombre de patients et des ressources limitées. Ce défi passe par une harmonisation et une organisation des pratiques communes à l'ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge. Le Professeur Lise Poissant est ergothérapeute de formation, titulaire d'un doctorat de science. Elle est directrice du programme d'ergothérapie de l'école de réadaptation de la faculté de médecine de Montréal. Elle développe un programme original d'harmonisation des pratiques commun au québec et à la france. Sa conférence fera le point sur ce programme. 09h00 La mise en place dʼune communauté de pratique Bordeaux-Montréal, une option à la prise en charge optimale de lʼAVC. Pr L. POISSANT 09h30 Evolution de lʼautonomie des patients en post-AVC aigu pris en charge en soin de suite spécialisé ou polyvalent: Les résultats de lʼexploitation des données PMSI en 2009. Dr A. SCHNITZLER 09h40 Analyse des freins à l'adhésion au traitement médicamenteux après un AVC en services de Médecine physique et de Réadaptation Mle S. BAULER 09h50 Facteurs influençant le pronostic fonctionnel après un accident vasculaire cérébral dans une population guadeloupéenne . Dr E. ROUSSEAU 10h00 Validation de la version française de deux outils standardisés pour évaluer la motricité du membre supérieur parétique Mme D. KUPPER 10h10 Validation dʼune échelle dʼévaluation du confort chez les patients cérébrolésés Dr M. ROUSSEAUX 10h20 Algodystrophie sympathique réflexe après accident vasculaire cérébral : rôle du déséquilibre végétatif ? Mle V. LAMBERT samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Concorde 2 Handicap et médecine générale Président : Docteur Georges de KORVIN Modérateur : Docteur Frédéric DEPIESSE Cette session traitera des relations entre médecins MPR et médecins généralistes, on y parlera des actes de prescription de rééducation réalisables par les médecins généralistes. on abordera aussi le rôle du médecin généraliste dans la gestion du handicap. On discutera de ce que peut apporter un dossier partagé dans un réseau. On parlera du rôle de conseil du médecin MPR en réparation de dommages corporels ainsi que des parcours de soins en MPR. 09h00 Prise en charge du handicap en médecine générale Pr S. OUSTRIC 09h25 Evaluation de la coopération entre médecins généralistes et médecins de médecine physique et de réadaptation. Dr C. ANDRIANTSIFANETRA 09h35 Etude des attentes et du niveau de satisfaction des médecins généralistes vis-à-vis d un centre de médecine physique et réadaptation Dr JF. GRANGE 09h45 Perception et prescription du fauteuil roulant manuel dans la sclérose en plaques par les médecins généralistes du Nord Pas de Calais Dr C. DONZÉ 09h55 Mise en place dʼun dossier partagé dans le cadre du réseau BreizhPC Dr B. NICOLAS 10h05 Douleurs et soins en MPR. Dr E. VIOLLET 10h15 Etude du rôle de conseil du M.P.R. auprès de patients engageant une procédure en réparation de dommages corporels, analyse de 20 dossiers. Dr F. METTÉ samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Cassiopée Orthophonie Président : dr Jean-Dominique JOURNET Modérateurs : S. BODIN, Pr J-M. MAZAUX, Dr Jean-Michel WIROTIUS Ces dernières années, l'évaluation et la prise en charge des limitations d'activités de communication et des restrictions de participation qu'elles engendrent chez le patient aphasique sont devenues des centres d'intérets majeurs pour les orthophonistes et l'ensemble des rééducateurs. Sans pour autant délaisser la rééducation de la déficience linguistique, la prise en charge précoce de ce handicap de communication est maintenant reconnue comme utile et indispensable. Le Dr Jean-Michel Wirotius, fort de sa longue expérience et de ses nombreuses publications sur une approche globale et moderne du handicap, ouvrira cette session en exposant ses travaux sur la définition et l'approche globale du handicap de communication chez le patient aphasique. Son exposé sera suivi par des communications traitant, d'une part de l'évaluation des capacités de communication en situation écologiques, et d'autres part de prise en charge de ces limitations d'activités et restrictions de participation. Cette prise en charge sera explorée sur le versant de la rééducation, sur celui de la réadaptation et enfin sur le versant de l'éducation thérapeutique qui se développe pour les patients comme pour leurs proches. Les résultats du plan Aphasie, projet de formation des aidants subventionnés par la CNSA, sera ainsi exposé. 09h00 La communication comme fonction en réadaptation : les approches conceptuelles et pratiques sontelles multiples Dr JM. WIROTIUS 09h30 Programme dʼéducation thérapeutique sur la communication destiné à lʼaphasique et à ses aidants familiaux : conception et résultats Mme N. JOYEUX 09h40 Etude d'impact d'un programme de formation sur la communication auprès des aidants familiaux des personnes aphasiques (résultats) Mme N. JOYEUX 09h50 Le PTECCA, un bilan orthophonique d'approche écosystémique de l'aphasie Mle A. ICHÉ 10h00 Le cahier de communication c.com dans les alterations de la communication de l'aphasie vasculaire severe Mme I. GONZALEZ 10h10 Les troubles de la communication du patient cérébrolésé droit : intérêts du Groupe de Rééducation Pluridisciplinaire sʼinspirant du théâtre dʼimprovisation. Mle N. GODET 10h20 Le questionnaire des réseaux sociaux : cas clinique Mme J. PITTE samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Guillaumet 1+2 Nouvelles approches en Réadaptation Cardio-vasculaire Président : Professeur Jean-Marie CASILLAS Modérateurs : Docteur Philippe MEYER, Professeur Vincent GREMEAUX Le Dr Philippe MEYER, du Centre Hospitalo-universitaire de Genève a beaucoup travaillé dans l'optimisation des programmes d'entrainement dans les pathologies cardiovasculaire. Il a également contribué à l'amélioration des outils éducatifs utilisés notamment via un film sur la coronaropathie à destinée des patients. Aujourd'hui il nous présente un état des lieux sur la réadaptation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque chronique basé sur les dernières avancées dans ce domaine. Les communications suivante permettent d'apprécier l'intérêt de nouvelles approches dans la réadaptation cardiovasculaire avec notamment l'utilisation de nouveaux outils comme l'Electromyostimulation à domicile, le travail sur cycloergomètre excentrique l'utilisation des accéléromètres ou encore le suivi téléphonique . Enfin, l'expérience tunisienne d'un programme de réadaptation cardiaque chez le coronarien est présentée. 09h00 Place de la réadaptation cardiaque dans lʼinsuffisance cardiaque chronique Dr P. MEYER 09h30 Amélioration des capacités aérobies et réduction de lʼhyperactivité orthosympathique après programme dʼélectromyostimulation à domicile dans lʼinsuffisance cardiaque avancée - Etude EMSICA Dr M. LABRUNEE 09h40 Un soutien téléphonique orienté par des mesures accélérométriques améliore l'observance à l'activité physique chez des patients non-observants après un programme de réadaptation cardiaque Dr T. GUIRAUD 09h50 La fatigue perçue est elle un moyen dʼadapter lʼentraînement excentrique ? M. C. JOUSSAIN 10h00 Evaluation par accéléromètrie de la sédentarité et de l'observance à l'activité physique après un programme de réadaptation cardiaque Dr T. GUIRAUD 10h10 Apport de la réadaptation cardiovasculaire dans les suites d'une angioplastie transluminale Pr S. GHROUBI samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Ariane 1+2 Table Ronde sur la définition et lʼévaluation de la Proprioception Humaine 09h00 Table Ronde sur la définition et lʼévaluation de la Proprioception Humaine Dr A. DUPEYRON samedi 20 octobre 2012 09:00 - 10:30 Salle Spot Table Ronde Associations Régionales 09h00 Table Ronde des Associations Régionales Pr P. MARQUE samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Auditorium St Exupéry Neuroréadaptation Président : Dr Evelyne Castel-Lacanal Modérateur : Dr Philippe Gallien La session "neurologie générale" sera introduite par le Dr Philippe Gallien de Rennes, spécialiste de la prise en charge en MPR de la sclérose en plaques. Il nous parlera de la place du réentrainement à lʼeffort dans la SEP. Dʼautres communications orales aborderont certains aspects de la prise en charge de ces patients. Il sʼagit dʼune session dont le thème est large et les autres sujets seront très diversifiés autour aussi de la myopathie de Duchenne, la poliomyélite, la neuropathie diabétique et les tremblements. 11h00 Réentraînement à lʼeffort et sclérose en plaques Dr P. GALLIEN 11h30 Intérêt dʼun exercice de pédalage passif sur la spasticité dans les formes évoluées de Sclérose en Plaques. M. MA. GUYOT 11h40 Validation de la fréquence maximale de petits mouvements alternatifs comme marqueur du retentissement fonctionnel du tremblement hypermétrique du membre supérieur Dr V. MARDALE 11h50 Approche des besoins de la population post poliomyélitique en France à partir dʼune consultation. Pr A. YELNIK 12h00 Jugements moraux et conventionnels dans la sclérose en plaques Dr A. POTET 12h10 Evolution de lʼespérance de vie des patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne au centre AFM Yolaine de Kepper entre 1981 et 2011. Dr P. KIENY 12h20 EFFICACITE DES ELECTROSTIMULATION ET DE LA PELOIDOTHERAPIE EN CAS DE PARESIE FIBULAIRE CHEZ DES PATIENTS AVEC POLYNEUROPATHIE DIABETIQUE Pr I. KOLEVA samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Concorde 2 Organisation de la MPR Président : Docteur Georges de KORVIN Modérateur : Docteur Frédéric DEPIESSE Nous traiterons plus précisément de domaine de réflexions sur les activités professionnelles tant au niveau des instances scientifiques Européennes de la profession mais aussi en termes de financements, de performance, de tarification à lʼactivité et de démographie de notre spécialité. 11h00 Les paradoxes de la gestion de la performance en Médecine Physique et de Réadaptation Dr JP. DEVAILLY 11h30 La participation française aux activités du comité des affaires cliniques de la section européenne de mpr, de lʼunion européenne des médecins spécialistes (uems) Pr A. DELARQUE 11h40 La coordination territoriale du SSR : quelle place pour la MPR ? Pr J. PÉLISSIER 11h50 Trajectoires cliniques illustrant la nécessité et l'utilité des liens entre MPR et Neuro-Oncologie Dr E. BAYEN 11h59 Rémunération à la performance : propositions pour la MPR Dr G. DE KORVIN 12h09 Démographie médicale en MPR Pr PA. JOSEPH 12h19 En attendant la tarification à l'activité en soins de suite et de réadaptation: quels groupes de patients pour financer la réadaptation? Dr JP. DEVAILLY samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Cassiopée Déglutition Président : Professeur Éric VÉRIN Modérateur : Docteur Virginie Woisard Auteur de nombreux articles et d'un livre intitué « The neuroscientific principles of swallowing and dysphagia », Arthur J Miller est un chercheur dans le département des sciences orofaciales de l'université de San Francisco en Californie. Il présentera un apercu des avancées neuroscienfiques dans les domaines neuroanatomique, neurophysiologie et neuropharmacologie de la déglutitio, ndans une perspective clinique. 11h00 Perspective neuroscientifique de prise en charge des dysphagies oropharyngées Pr AJ. MILLER 11h30 Coordination de la ventilation et de la déglutition après inhibition cortical chez l'animal Dr E. VERIN 11h38 Coordination de la déglutition et de la ventilation en hypercapnie chez l'animal Dr E. VERIN 11h46 Evaluation clinique des troubles de la déglutition post-Accident Vasculaire Cérébral Pr JY. SALLE 11h54 Dépistage clinique de la dysphagie oropharyngée chez les patients atteints de SLA M. G. PARIS 12h02 Etude de la validité de l'auscultation cervicale au cours de la phase d'apprentissage d'un test de déglutition pour le dépistage des fauses routes Mme M. PUECH 12h10 Evaluation de lʼefficacité de la toux volontaire en phase aiguë post Accident Vasculaire Cérébral (AVC) : Temps maximal de Phonation Pr JY. SALLE 12h18 Stimulations électriques neuromusculaires (SENM) chez les patients traités par radiothérapie pour un cancer des voies aérodigestif supérieur Dr V. WOISARD samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Guillaumet 1+2 Bénéfices physiques et cognitifs de la réadaptation à l'effort en MPR Président : Professeur Jean-Marie CASILLAS Modérateurs : Professeur Louis BHERER, Docteur Marc LABRUNEE Le Dr. Louis Bherer sʼintéresse aux changements cognitifs (attention et fonctions exécutives) associés au vieillissement normal. Ses travaux de recherche portent notamment sur les facteurs pouvant moduler les pertes cognitives chez les personnes âgées (niveau de scolarité, style de vie, santé physique, etc.). Un important volet des travaux du Dr. Bherer concerne lʼeffet de lʼentraînement cognitif en laboratoire sur les mécanismes de contrôle de lʼattention, sollicités en condition de double tâche (CRSNG et PAFARC-UQAM). Il sʼintéresse également à lʼimpact de la condition physique sur la vitalité cognitive des personnes âgées (FRSQ). Il nous présente ce jour une synthèse de ses travaux. Les communications suivantes rapportent les effets de l'exercice physique sur la cognition dans l'obésité. L'effet du réentraînement est également abordé sur la fatigue dans la SEP mais également sur la marche de l'hémiplégique. Enfin des résultats sont communiqués concernant l'origine de la limitation à l'exercice en cas de myopathie. 11h00 Améliorer les performances cognitives des personnes âgées à risque de déficits cognitifs : les bienfaits de la stimulation cognitive et de lʼactivité physique Pr L. BHERER 11h30 Oxygénation cérébrale à lʼeffort, capacité dʼeffort et performance cognitive chez des sujets coronariens Dr V. GREMEAUX 11h40 Adaptations à lʼeffort des patients atteints de maladie neuromusculaire dʼorigine génétique lentement progressive Mle A. ETOSSÉ 11h50 Effets d'un programme d'entraînement de 4 mois associant de l'entraînement intermittent à haute intensité et de l'entraînement en résistance sur les fonctions cognitives, l'oxygénation cérébrale et la tolérance à l'effort chez des sujets en surpoids M. J. DRIGNY 12h00 Bénéfice à court et long terme dʼun programme de réentrainement à lʼeffort sur la marche chez le patient hémiplégique chronique. Dr M. VAUCHER 12h10 Intérêt dʼun programme de réentrainement à lʼeffort à domicile sur vélo ergométrique sur la fatigue dans la SEP Dr P. GIVRON samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Ariane 1+2 Kinésithérapie Président : Serge Garbal Modérateurs : Pierre Carette, Pr Xavier de Boissezon, Julien Soumeilhan A lʼheure de lʼuniversitarisation de la formation initiale des masseurs-kinésithérapeutes, il a semblé utile de faire le point sur lʼétat de la recherche kinésithérapique en France. La complexité méthodologique de la recherche clinique sur des interventions complexes est une réalité, avec des difficultés à réaliser une étude contrôlée en double insu donnant un niveau de preuve comparable à celui obtenu pour les traitements pharmacologiques. Cependant, lʼaccès désormais facilité des kinésithérapeutes aux masters et doctorats va donner un nouveau souffle à une recherche qui était bien trop restreinte, du fait du faible nombre de candidats à une filière longue et semée dʼembuches avant de pouvoir se consacrer pleinement à la recherche. 11h00 La recherche en kinésithérapie en France en 2012 Dr P. CARETTE 11h30 Evaluation de la reproductibilité du test de force isométrique sur balance et par dynamomètre à pression pour les muscles extenseurs de genou Dr AV. BRUYNEEL 11h40 Kinésithérapie respiratoire des scolioses idiopathiques de lʼadolescent traitées chirurgicalement M. T. PERON 11h50 Massage et douleur postopératoire après chirurgie lombaire M. P. MAFFEI 12h00 Intérêt du Kinésiotaping dans la prise en charge des pathologies de lʼépaule : revue de la littérature. M. G. FANTI 12h10 Effet du recentrage huméral dynamique sur la douleur provoquée par lʼélévation active du bras au cours du conflit sous acromial : une étude randomisée Dr J. BEAUDREUIL 12h20 Evaluation de la fonction des membres présentant un lymphoedème par un nouveau test après rééducation intensive. Dr V. SEETHA samedi 20 octobre 2012 11:00 - 12:30 Salle Spot Ergothérapie Président : Patrick SUREAU Modérateurs : Sabrina TECHENE, Pr Patrick DEHAIL, Eric SORITA Cette année encore, lʼErgothérapie sʼinscrit dans ce congrès de Médecine Physique et de Réadaptation, avec comme ligne de conduite un désir dʼévolution de sa pratique professionnelle ; évolution qui passe aujourdʼhui inévitablement par une démarche de recherche scientifique. Pour lʼamélioration de la démarche de soins, cette collaboration médical/paramédical est de ce fait à enrichir et à perreniser. Notre président de session ouvrira et clôturera cette matinée en abordant donc cette thématique de « la recherche paramédicale ». Puis 7 intervenants présenteront leurs travaux de recherche. Des temps de questions seront proposés après 2 ou 3 communications orales, puis à la fin de la session pour des questions générales. 11h00 Accident vasculaire cérébral et ergothérapie : pour une certaine éthique de la recherche paramédicale M. P. SUREAU 11h23 Proposition d'une grille d'analyse dʼaptitudes cognitives pour adultes porteurs de lésions cérébrales acquises lors d'un groupe jeu en ergothérapie. Mme A. MISTRAL 11h32 Programme Pluridisciplinaire de Prévention en phase Précoce de lʼEpaule Douloureuse post-AVC (4PED) Mme A. COOK 11h42 Etude du couplage bimanuel chez les patients hémiplégiques et ses applications pour la rééducation en ergothérapie Mme R. SLEIMEN MALKOUM 11h51 Intérêt d'un atelier de rééducation du membre supérieur sur la récupération fonctionnelle. Etude préliminaire à partir de 47 patients hémiplégiques Mme H. JEGAT 12h01 Intégration et évaluation dʼun moteur de prédiction lexicale dans un clavier virtuel dʼaide à la saisie de texte pour personnes présentant un handicap moteur M. S. POUPLIN 12h11 Protocole de thérapie contrainte chez le patient hémiplégique chronique: étude rétrospective Mle S. TECHENE 12h20 Comparaison pré-post traitement des effets de la thérapie par contrainte induite (TCI) chez une patiente post AVC : analyse qualitative de la performance dans des activités instrumentales de la vie quotidienne utilisant lʼévaluation situationnelle AMPS (A M. E. PARNEIX