Evaluation de l`impact d`un programme de rééducation

Evaluation de l’impact d’un programme de rééducation orthophonique
et de stimulation des capacités relationnelles par l’activité musicale
adaptée, chez les patients en rupture de communication verbale après
une lésion cérébrale acquise non évolutive.
Magalie SABOT, Psychologue
Aurore BALAN, Orthophoniste
Gilles MARIVIER, Musicien, luthier électronique
PROMOTEUR : Unité de rééducation neurologique de la Clinique du Bourget, 7 rue Rigaud, 93350 Le Bourget
COORDONNATEURS : Magalie Sabot, Psychologue / Aurore Balan, Orthophoniste / Gilles Marivier,
Musicien, luthier d’instruments électroniques
TITRE : « Evaluation de l’impact d’un programme de rééducation orthophonique et de stimulation des capacités
relationnelles par l’activité musicale adaptée, chez les patients en rupture de communication verbale après une
lésion cérébrale acquise non évolutive »
JUSTIFICATION / CONTEXTE : Mise en place d’un programme de rééducation normalisé pour les patients
en rupture de communication verbale en MPR dont les premiers résultats nous encouragent à développer les
recherches.
JL Truelle (2005, 2008, 2010), Poulin-Charronat et al. (2005), L.A. Gerdner (2005), T Sarkamo D. Soto (2012),
M. Hours, K.G. Koura (2013), Collasson, Oppenheim-Gluckman (2005), « Le patient aphasique et son entourage
», SOFMER ETP AVC, « L’adulte après traumatisme crânien grave » GROUPE SOFMER FEDMER
OBJECTIFS : Objectif principal : Amélioration de la qualité de vie
Bénéfice secondaire 1 : rééducation orthophonique, stimulation des capacités communicatives et sociales
Bénéfice secondaire 2 : stimulation cognitive, bien-être psychique
SCHEMA DE LA RECHERCHE : étude expérimentale sur l’amélioration de la qualité de vie après un
programme de rééducation normalisé de 24 séances mettant en oeuvre une activité de musique adaptée
(adaptations individualisées du matériel musical pour les patients présentant de lourds handicaps physiques)
CRITERES D’INCLUSION : Patients en rupture de communication après une lésion cérébrale acquise non
évolutive GOS 3, plus de 6 mois post-lésionnels, aphasie (seuil de gravité évalué au BDAE ≤ 2), dysarthrie
CRITERES DE NON INCLUSION : Aphasie fluente, troubles envahissant du comportement, troubles massifs
de la compréhension (exclusion si résultats à la « manipulation d’objet sur consigne verbale » du MT86 < à 4).
TRAITEMENTS/STRATEGIES : 24 séances d’une heure par semaine sur une période de 6 mois
PROCEDURES DE LA RECHERCHE
- bilans initiaux du langage et de la qualité de vie (groupe recherche et groupe témoins)
- programme de rééducation par la musique et le chant de 24 séances (groupe recherche)
- bilans comparatifs (groupe recherche et groupe témoins)
CRITERES DE JUGEMENT
Langage : MT86 / BDAE. Communication : TLC. Qualité de vie : QOLIBRI
TAILLE D’ETUDE : 30 patients – 20 patients inclus au groupe de musique adaptée et 10 patients témoins
NOMBRE PREVU DE CENTRES : 2 centres MPR : MPR neurologie Clinique du Bourget / MPR CHU
Avicenne. Probable élargissement de la recherche à d’autres centres MPR du 93 et C.H. de Saint-Denis
DUREE DE LA RECHERCHE
Durée de la période d’inclusion : 1 an, Durée de participation de chaque patient : 6 mois, Durée totale de la
recherche : 24 mois
ANALYSE STATISTIQUE DES DONNEES : réalisé par Maya ALLAN épidémiologiste/statisticienne à
Médecins sans frontières.
RETOMBEES ATTENDUES : Amélioration de la qualité de vie. Amélioration des capacités relationnelles.
Amélioration du langage et des capacités de communication.
BUDGET : 8833,00€ pour réalisation du projet. Budget matériel pouvant être revu à la baisse.