ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1/7

SKP – FR versie
Emdotrim 60 % MIX
ANNEXE I
RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT
1/7
SKP – FR versie
Emdotrim 60 % MIX
1.
DENOMINATION DU MEDICAMENT VETERINAIRE:
EMDOTRIM 60% MIX
Trimethoprimum + Sulfadiazinum natricum
2.
COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE:
1 gramme de poudre orale hydrosoluble contient:
Principes actifs: Trimethoprimum 100 mg, Sulfadiazinum natricum 543,95 mg eq.
Sulfadiazinum 500 mg
Excipients: Lactosum
Liste complète des excipients: voir rubrique 6.1.
3.
FORME PHARMACEUTIQUE:
Poudre homogène, blanche à jaunâtre et hydrosoluble, pour administration orale.
4.
INFORMATIONS CLINIQUES:
4.1
Espèces cibles:
Porc (porcelet et nourrain).
4.2
Indications d’utilisation:
Traitement des infections causées par des germes sensibles à l'association
triméthoprime/sulfadiazine chez le porc, compte tenu de la capacité des antibiotiques (sur
base de leurs propriétés pharmacocinétiques) d’atteindre des concentrations efficaces au
niveau du site d’infection.
4.3
Contre-indications:
Ne pas utiliser ce médicament:
- en cas d’insuffisance hépatique ou rénale grave.
- en cas de troubles hématopoïétiques graves.
- en cas d’hypersensibilité aux sulfamidés.
4.4
Mises en gardes particulières à chaque espèce cible:
Aucune.
4.5
Précautions particulières d’emploi:
i) Précautions particulières d’emploi chez les animaux:
Il est nécessaire de s'assurer que les animaux ont toujours un libre accès à l'eau de boisson
pour prévenir la formation de cristaux dans les reins et les voies urinaires.
L'utilisation simultanée de sulfamidés potentialisés et d'agonistes alpha-2 peut induire des
troubles du rythme cardiaque ayant des conséquences fatales.
Il existe des variations régionales et temporelles de la sensibilité des germes vis-à-vis des
sulfamidés potentialisés. Il est dès lors conseillé de tester préalablement la sensibilité
bactérienne.
Une utilisation non résonnée du produit peut favoriser l’apparition de bactéries résistances
vis-à-vis du triméthoprime, de la sulfadiazine ou de leur association. Due au risque
potentiel de résistance croisée, l’efficacité d’autres sulfamidés, d’antibiotiques du groupe
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des aminopyrimidines et celle d’associations d’antibiotiques peut de ce fait être également
diminuée.
ii) Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament
aux animaux:
Se laver les mains après usage.
iii) Autres précautions: Aucune.
4.6
Effets indésirables (fréquence, gravité):
Aucun effet indésirable n'a encore été rapporté chez le porc suite à une administration
orale.
Des troubles rénaux suite à la formation de cristaux dans les reins et les voies urinaires
(cristallurie) ainsi qu’une perturbation de l’hématopoièse et des anomalies de la formule
sanguine pourraient éventuellement survenir.
4.7
Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte:
Cette préparation orale hydrosoluble est destinée aux jeunes animaux.
4.8
Interactions médicamenteuses et autres formes d’interaction:
Il peut exister une interaction avec des médicaments qui peuvent influencer le
métabolisme hépatique ou la fonction hématopoïétique.
4.9
Posologie et voie et mode d’administration:
Cette poudre hydrosoluble est à diluer dans l’eau de boisson.
Porcelet et nourrain.
30 mg de l’association triméthoprime/sulfadiazine par kg de poids vif par jour, répartis en
2 prises égales, le matin et le soir.
Ceci équivaut à une dose de 1 g de poudre par 40 kg de poids vif, deux fois par jour.
La durée du traitement est de 5 jours. La solution doit être utilisée endéans les 4 heures de
sa préparation.
La quantité d'eau de boisson médicamenteuse consommée dépend de l'état clinique des
animaux.
Afin d'obtenir la
posologie
recommandée,
la concentration
d’EMDOTRIM 60% MIX dans l’eau de boisson doit être adaptée en conséquence.
Une posologie correcte implique l’évaluation la plus précise possible du poids des
animaux, afin d’éviter tout sous-dosage.
La poudre d’EMDOTRIM 60% MIX nécessaire au traitement d’un ou de plusieurs
animaux doit être pesée scrupuleusement au moyen d’une balance calibrée (précision de la
balance ≤ 0,05 g).
Afin de permettre une dissolution complète du produit il faut procéder comme suit:
Préparation de l’eau de boisson médicamenteuse:
- La quantité totale de poudre d’EMDOTRIM 60% MIX (en grammes) nécessaire pour une
journée de traitement d’un groupe de porcs est calculée comme suit:
0,05 (= posologie d’EMDOTRIM 60% MIX en gramme/kg PV/jour)
x
poids moyen en kg
x
nombre de porcs à traiter.
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- Peser le médicament vétérinaire de préférence sur une balance adéquate (précision ≤ 1 g
de poudre).
- La quantité de poudre pesée doit tout d’abord être mouillée au moyen d’une petite
quantité d’eau de boisson dans un petit récipient, p.ex. un seau. Les proportions sont de 1
ml d’eau de boisson pour 3 g de poudre. Bien mélanger afin d’obtenir une pâte homogène
sans grumeaux et ne rajouter plus d’eau qu’ensuite.
- Cette quantité de pâte préparée pour le traitement d’une journée est ensuite rajoutée à
l’eau de l’abreuvoir tout en remuant doucement. La quantité d’eau préparée correspondra
à la quantité prise par le groupe de porcs sur la journée en deux fois (une fois le matin et
une fois le soir) endéans une période d’environ 4 heures pour chaque administration.
- Une solution fraîche sera préparée tous les jours.
Lors de traitement par l’eau de boisson au moyen d’une pompe doseuse avec rajoute
d’EMDOTRIM 60% MIX en continu, la solubilisation complète du médicament vétérinaire
ne peut être garantie du fait des concentrations nécessairement élevées dans le réservoir de la
pompe doseuse.
Si aucune amélioration n’est observée après 3 jours de traitement, celui-ci ne sera poursuivi
qu’après un contrôle préalable de la sensibilité bactérienne, au moyen d'un antibiogramme.
Au besoin, il est nécessaire de changer de traitement.
4.10 Surdosage (symptômes, conduite d’urgence, antidotes):
Etant donné la faible toxicité des deux substances thérapeutiques, le risque d'effets
toxiques en cas de surdosage est limité.
4.11 Temps d’attentes:
Viande et abats du porc: 10 jours.
5.
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES:
- Substances actives: triméthoprime et la sulfadiazine.
- Groupe pharmacothérapeutique: antibactérien à usage systémique.
- Association d’un sulfamidé et de triméthoprime, un antibiotique du groupe des
diaminopyrimidines.
- Code ATCvet: QJO1EW10.
5.1
Propriétés pharmacodynamiques:
Le triméthoprime est utilisée en combinaison avec la sulfadiazine dans le rapport d'une
part de triméthoprime pour 5 parts de sulfadiazine.
L’activité antimicrobienne de l’association est le résultat d'un effet séquentiel de blocage
de la synthèse de l’acide folique bactérien par les deux substances. L’association possède
une action synergique et rend possible une nette réduction du dosage des deux
composants.
Le spectre antimicrobien de l’association correspond à celui de la sulfadiazine.
L’association est dès lors active contre de nombreux germes Gram-positifs et Gramnégatifs, tels que Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris,
Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pneumococcus spp.,
Salmonella spp., Actinomyces spp., etc.
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Une résistance acquise vis-à-vis des sulfamidés et de la triméthoprime résulte de la
production d’enzymes bactériennes de résistance codés par les gènes, c.à.d une
dihydroptéroate synthétase résistante aux sulfamidés et une dihydrofolate réductase
résistante au triméthoprime. Ces gènes de résistance peuvent être transférés par des
éléments génétiques mobiles tels que les plasmides, en même temps que d’autres gènes
associés de la résistance à d’autres antibiotiques.
Un taux élevé de résistance acquise vis-à-vis des sulfamidés potentialisés est observé pour
des souches de Escherichia coli (> 50%) et de Salmonella enterica du porc. Il existe des
variations régionales et temporelles de la sensibilité des germes vis-à-vis des sulfamidés
potentialisés.
Un degré variable de résistance ou une résistance diminuée peut être observée pour des
souches d’Haemophilus suis, de Bordetella bronchiseptica et de Streptococcus suis.
La résistance à un sulfamide donné implique une résistance croisée aux autres sulfamidés.
La résistance au triméthoprime implique une résistance croisée aux autres antibiotiques
du groupe des diaminopyrimidines.
5.2
Propriétés pharmacocinétiques:
Cette formulation orale hydrosoluble contient de la sulfadiazine sous forme de sel sodique
hydrosoluble et du triméthoprime.
Des données bibliographiques scientifiques indiquent que suite à d’administration orale
au porc, les deux composants sont rapidement presque totalement résorbés. Les taux
plasmatiques maximaux sont obtenus endéans 2 à 3 heures. La biodisponibilité s’élève à
70 – 90% pour le triméthoprime et 80 – 100% pour la sulfadiazine, chez le porc non à
jeun.
Les
paramètres
pharmacocinétiques
moyens,
après
administration
d’EMDOTRIM 60% MIX dans l’eau de boisson à raison de 15 mg de substance active par
kg de poids vif, 2 x par jour pendant 5 jours successifs, avec la prise de l’entièreté de la
boisson médicamenteuse se faisant en environ 4 heures, sont comme suit:
Paramètre
pharmacocinétique
Cmax (µg/ml)
Tmax (h)
t1/2λ (h)
AUC108-∞ (µg.h/ml)
Css(max) (µg/ml)
Css(min) (µg/ml)
Css(av) (µg/ml)
AUCss (µg.h/ml)
Triméthoprime
après la
première dose
après la dernière
dose
Sulfadiazine
après la
première dose
après la dernière
dose
0,50 ± 0,13
3,9 ± 1,0
4,4 ± 1.0
-
0,56 ± 0,10
8,30 ± 1.16
9,54 ± 1,50
2,0 ± 0,7
2,8 ± 0,9
3,9 ± 1.0
5,1 ± 1,3
4,5 ± 0.8
4,3 ±7 0,6
8,46 ± 2,04
127,10 ± 19,64
Steady state
0,58 ± 0,08
8,57 ± 0,67
0,17 ± 0,07
2,50 ± 0,36
0,38 ± 0,08
5,60 ± 0,45
4,51 ± 0,92
67,15 ± 5,43
Des données bibliographiques indiquent également que la sulfadiazine se lie pour 30%
aux protéines plasmatiques du porc. Le triméthoprime est très fortement lié aux protéines
plasmatiques chez le porcelet nouveau-né (80%) mais endéans les 2 semaines la liaison
aux protéines plasmatiques descend à 50%.
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Le triméthoprime diffuse très bien dans les tissus (V d = ± 2 L/kg). Les concentrations
tissulaires dépassent en général les concentrations plasmatiques. Les concentrations les
plus élevées se trouvent dans le poumon, le foie, les reins et les urines.
La sulfadiazine est distribuée essentiellement dans le compartiment aqueux extracellulaire
(Vd = 0.5 – 0.6 L/kg). La plupart des concentrations tissulaires sont en général de 30% à
60% des concentrations plasmatiques. Des concentrations relativement élevées en
sulfadiazine sont observées dans les urines ainsi que dans le liquide péritonéal et synovial.
Le triméthoprime et la sulfadiazine traversent le placenta et se retrouvent dans le lait. Des
effets tératogènes ont été observés chez le rat avec le triméthoprime à partir de dosages de
100 mg/kg.
Les deux substances sont surtout métabolisées dans le foie et excrétées par les reinspar
filtration glomérulaire, excrétion tubulaire active et par réabsorption tubulaire passive.
Chez le porc, le triméthoprime est métabolisé surtout en 4-hydroxy- et en 3-hydroxymétabolites qui seront ensuite excrétés dans les urines sous forme glucuronisée. Environ
13% est éliminé sous forme inchangée dans les urines.
La sulfadiazine est surtout métabolisée par acétylation et par hydroxylation aromatique.
Les métabolites sont excrétés sous forme non-conjugée. Trente à 40% est excrétée sous
forme inchangée dans les urines.
Le potentiel de biodégradation du triméthoprime et de la sulfadiazine est moins développé
chez le nouveau-né mais augmente avec l’âge.
6.
INFORMATIONS PHARMACEUTIQUES:
6.1
Liste des excipients:
Lactosum
Silica colloidalis anhydrica
6.2
Incompatibilités:
Aucune connue.
6.3
Durée de conservation:
Durée de conservation tel que conditionné pour la vente: 3 ans.
Conservation après solubilisation dans l’eau de boisson: 24 h.
6.4
Précautions particulières de conservation:
Conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas stocker au réfrigérateur, ne
pas congeler.
Conserver à l’abri de la lumière et au sec.
6.5
Nature et composition du conditionnement primaire:
Pots en plastique de 500 g, 1000 g ou 2000 g.
Sachets en plastique de 100 g, 500 g, 1000 g ou 2000 g.
6.6
Précautions particulières à prendre lors de l’élimination du médicament vétérinaires
non utilisé:
Tout produit non utilisé ou dérivé de ce médicament vétérinaire doit être éliminé
conformément aux exigences locales en vigueur.
7.
TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE:
EMDOKA BVBA, John Lijsenstraat 16, B-2321 Hoogstraten
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8.
NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE:
BE-V203533
9.
DATE DU PREMIER RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION DE MISE
SUR LE MARCHE:
02/12/2011
10.
DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE:
06/2012.
INTERDICTION DE VENTE, DE DELIVRANCE ET/OU D’UTILISATION:
Mode de délivrance:
Uniquement sur prescription vétérinaire.
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