Cartographie D’une cartographie analytique à une cartographie topographique ? Dr Alain Hugerot Pôle SAMU / Smur Urgences Coviris ,Troyes Constat : avancée systémique conduire et piloter Î Carte Demandes et besoins : Direction y Gouvernance y Sécurité y Hiérarchisation y Globalisation y Représentation y Modélisation y Visualisation Personnels Où est-on , où va-t-on ? Ministères, ARS DG, Directoire CME, CTE, CHSCT, DS Pôles, Services, UF Soignants ( Je ne vois pas … ) Risque : Perte de lisibilité, de visibilité, de transmission, de signal La Quête du Graal : y y y Qui est-elle ? Qui sert-elle ? A quoi sert-elle? la carte parfaite Cartographie(s) : Managériales complexité Strategic Plan Economique Vulnérabilités Dangers Stockages Défaillances Environnement Enjeux Flux Opérationnelle Cibles Actions Incidents Evaluations Iso criticité EIG Pôle RH Sociale Thématiques Plans de secours Produits dangereux Risques a priori Accidents Mesures Pandémie Risques émergents Vigilances Matériels haute criticité Ambiguité : « Vous êtes ici » VOUS : c’est qui ? Personnel hospitalier : complexe, mouvant, hétérogène, pluricatégoriel … ICI : c’est où ? Niveau : GH, Territoire de Santé, Direction, DRH, DS, Encadrement, Médical, Paramédicale, Logistique, Technique …. Cartographie(s) ? Multiples, thématiques et échelles différentes Risque dispersif , risque de s’y perdre… Le territoire du risque est si grand…. Cartographie type ? Criticité, maîtrise, occurrence, probabilité, gravité, acceptabilité,… Echelle y Champ y Périmètre y Axes Pôle • Médical • Administratif, encadrement Services Office, lingérie, DASRI UF Préparation des soins Lit du patient • IDE, AS • Pharmacie, CTS • Medecins, • AS, IDE , kiné, diet, ASoc Cartographie = OUTIL Représenter y y y y y y y y y y y y y y y y Se retrouver Représenter Planifier Se repérer Se guider Visualiser Modéliser Se situer Se déplacer Montrer Communiquer Délimiter Clarifier Identifier Signaler Se perdre… Se perdre Planifier Signaler Se repérer Identifier Se retrouver Outil Clarifier Se guider Délimiter Visualiser Communiquer Modéliser Montrer Se situer Se déplacer Construction : sur l’activité y Recueil et construction y Source d’information depuis le terrain (…doit retourner au terrain ) EIG Absence de RMM DC, AT Vols, Bris, effractions AES Retards intervention absentéisme Agressions Chutes Relevés Accidents Incidents Carte, Plan : planification murale y Visualisation des tâches y Repères : éviter erreurs et ambiguités y Protocoles y Timing Cartographie sur site y Vous êtes ICI dans une zone à risques récents avérés 2 AES dans les 6 derniers mois Cartographie sur site : préventive Attention : 3 agressions dans les deux derniers mois ! Elaboration progressive ( à posteriori ) y Compléments itératifs y Remontées constructives y Création de balises de terrain y EI, EIG, génériques y Visualisation des risques (sous-déclaration) Cartographie ¾ Cartographie des signalements ¾ Signalétique, reporting ¾ Communication des signalements sur site ¾ Visualisation des incidents ( déclinaison d’une macro cartographie ) ¾ Positionnement de l’activité ¾ Préventique ¾ Acceptabilité, prise de conscience ¾ Amélioration des déclarations ¾ Cartographie des signalements ¾ … Cartographie managériale Cartographie de proximité ? y Proposer une visualisation des risques (communication visuelle) y Pour les soignants y A partir de la remontée de leurs données y Vous (en)êtes ICI pour les risques que vous côtoyez au quotidien y Cible : les plus fréquents…mais les moins graves ! y …Les plus acceptés, les plus minimisés. y Limités à la sphère géographique d’activités et de compétences y …risques induits. y Connaissances des risques « de visu » y Communication Globalement y Le Graal n’existe pas ! y Les millefeuilles sont indigestes ! y Difficilement ubiquitaire y Abstraction …trop abstraite ? y Réalité de terrain non exhaustive y Alors ? Conclusion ? y Ne pas de perdre Se repérer S’orienter Se positionner Se connaitre Se montrer y Un outil pour tous à tous niveaux y y y y y « Voyez, Je suis ICI et j’en suis là , et je vais là » Merci de votre attention
