EVALUATION SUR LA PATHOLOGIE DIGESTIVE. I. a) b) c) II. Définir : (3points) Appareil digestif Rectorragie Ulcère gastro duodénal Questions à choix multiples : (5points) cochez la réponse juste 1) Concernant les troubles fonctionnels intestinaux (TFI) a- La prévalence est élevée chez les femmes jeunes b- Pathologie généralement causée par la constipation c- Ils associent la triade, ballonnements, douleur abdominale et troubles du transit d- C’est une pathologie qui menace le pronostic vital 2) Concernant la constipation a- Elle peut être l’expression d’une maladie organique b- Il existe une prédisposition génétique c- Elle peut être causée par un cancer du colon d- La pratique d’activité physique n’a aucun impact sur son traitement 3) Concernant l’amibiase hépatique a- Elle est toujours précédée d’une amibiase intestinale b- Elle s’accompagne d’un syndrome dysentérique aigue c- Le diagnostic est posé par l’examen parasitologique des selles d- Le traitement fait recours aux imidazolés 4) Concernant la maladie hémorroïdaire a- Le sex ratio est égal à 1 b- Elle peut être source de rectorragie c- Sa prise en charge peut être chirurgicale d- Elle est aggravée par la constipation 5) A propos de l’oxyurose a- Elle est causée par une bactérie cosmopolite : Entérobius vermicularis b- Elle entraine un prurit féroce de la marge anale c- Elle constitue un risque pour la communauté de par sa forte contagiosité d- L’appendicite en est une complication III. Questions à réponses ouvertes (5points) 1- Décrire les éléments de la triade de Fontan 2- Citer les 4 stades de la maladie hémorroïdaire interne. 3- Citer 4 affections liées au péril fécal 4- Citer les signes d’alarmes devant un RGO 5- Citer les complications d’un ulcère gastro duodénal Cas clinique 1. (3points) Madame X. 32 ans, commerçante au marché d’Adjamé, arrive aux urgences médicales du CHU de Cocody pour une diarrhée évoluant depuis trois jours à l’interrogatoire elle décrit une diarrhée faite de sangs et de glaires, plus de six épisodes par jour, accompagnés d’épreintes et de ténesmes, le tout évoluant dans un contexte afébrile, elle présente un pli de déshydratation s’effaçant très lentement, l’examen parasitologique des selles réalisé à l’entrée isole un germe Entamoeba histolytica, le diagnostic d’une amibiase intestinale est posé : 1- Est-ce une bonne attitude thérapeutique de privilégier les apports en eaux à boire associé aux sels de réhydratation orale (SRO) chez cette dame ? 2- Proposez un traitement à cette dame (nom DCI de la molécule, dosage, posologie, et durée du traitement) Cas clinique 2. (4points) Monsieur Y. 34 ans conducteur de Gbaka, Ethylique à 20g/jour et tabagique à 15 PA arrive aux Urgences médicales du CHU de Yopougon pour une Douleur épigastrique intense a type de brulure, sans irradiation, il est très agité et déclare que ce n’est pas la première fois qu’il récent cette douleur et que habituellement elle est calmée par la prise alimentaire, les examens réalisés permettent de conclure à un ulcère gastrique associé à Hélicobacter pylori. 1- Quels sont les facteurs de risques d’un ulcère gastrique qu’on retrouve chez Monsieur Y. 2- Citez deux classes d’antis sécrétoires utilisés dans le traitement d’un ulcère, avec 3 exemples de molécules pour chaque classe. 3- Proposer une quadrithérapie d’éradication de l’Hélicobacter pylori à ce Monsieur
