FICHE D'ANALYSE DE LA VISION D'UN MALADE

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* FICHE D'ANALYSE DE LA VISION D'UN MALADE FÉMININ *
* Avec le logiciel GHA -GLOBAL Health Assessment *
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IDENTITÉ DE LA PATIENTE :
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Mme Nom & Prénom ou MATRICULE
Tél.: +243/00243 [0]TÉLÉPHONE + PHOTO - Email.: Email
Naissance : Dimanche 10 mai 1981
Âge au vendredi 12 avril 2019
Âge Ans: 37.95 Ans
Âge Jrs: 13851 Jrs
Âge Mois: 455.07 Mois
Âge Semaines: 1978.71 Sem
Âge Trimestres: 151.69 Trimes
ou 332424 hres = 19945440 minutes = 1196726400 secondes
Votre PROCHAIN (38è) ANNIVERSAIRE,
le vendredi 10 mai 2019 00:00:00,
dans 28 Jours =4 Sem =0.92 Mois =0.31 Trimestres
=0.08 Ans =672 Hrs =40320 Min =2419200 Sec
=2419200000 Millièmes de sec
Bon ANNIVERSAIRE
(37.92 ANS, Bientôt dans 1 mois [>= 4 semaines])
Mais sachez que l'anniversaire est un jour 14% plus mortel que les autres! - Soyez revêtue de la Grâce du Dieu Tout Puissant.
*Happy Birthday - El Feliz Cumpleaos - Buon Compleanno - Alles Gute zum
Geburtstag - Feliz aniversrio*
Toutes les cellules du corps humain se renouvellent en une année.
Attention :
Rapport Informatisé Entièrement Automatique (RIEA), de plus de 700 pages.
.!. Il est fortement recommandé de lire le rapport complet dans le DVD .!.
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DONNÉES À L'ENTRÉE :
Vision de loin non corrigée :
3/10 OD (oeil droit) et 2/10 OG.
Vision de loin corrigée :
12/10 à OD et 9/10 à OG.
Vision de près non corrigée :
2/10 OD (oeil droit) et 3/10 OG.
Vision de près corrigée :
10/10 à OD et 10/10 à OG.
Correcion optique (lunettes) :
OD : -0.75 (+0.25) 47°
OG : -0.5 (-0.25) 147°
Adddition pour la Vision de près :
+3.00 à chaque oeil.
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DONNÉES EN SORTIE = analyse GHA =
LES RÉSULTATS DE L'ANALYSE AUTOMATIQUE
AVEC LE LOGICIEL GHA
(Global Health Assessment) :
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ÉVALUATION DES AMÉTROPIES (OPTOMÉTRIE) :
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Dans l'ensemble (vision à l'entrée et vision corrigée),
Votre Acuité Visuelle est inférieure à 10/10 à au moins un des yeux
3/10 à OD [E] - 2/10 à OG [E] - 9/10 à OG [S] - .
:
AMBLYOPIE RELATIVE de -1 Dptr OG (2/10) vs OG (3/10) en entrée (±)
AMBLYOPIE RELATIVE de -3 Dptr OG (9/10) vs OG (12/10) en sortie [**]
Fréq recommandées par l'Association canadienne des optométristes pour les
examens de la vue :
* Bébés et enfants de moins de 2 ans: vers l'âge de 6 mois
* Enfants d'âge préscolaire (2 à < 6 ans) : à 3 ans, avant le début de l'école
primaire
* Enfants d'âge scolaire (6 à < 20 ans) : chaque année
***Adultes (20 à < 65 ans)*** : chaque année ou tous les deux ans
* Adultes plus âgés (>=65 ans) : chaque année.
À votre âge (37.92 ans), en conditions normales (si sans maladie : difficulté à
lire les petits caractères ou à autre tâche nécessitant une vue de près [couture,
artisanat] ; tenir les journaux à grande distance pour mieux lire ; maux de
tête ; fatigue ou picotements oculaires cfr après une séance de lecture ou de
travail sur ordinateur ; difficulté à voir la nuit ou à lire les panneaux de
signalisation routière ; yeux irrités, secs, rouges ou sensibles ; perception de
taches, clignotements ou corps flottants ; diagnostic de diabète ; difficulté à
lire ou à apprendre à l'école ; manipulation de substances chimiques, usage
d'outils puissants ou pratique d'un sport comportant un risque pour les yeux),
...vous devez subir un examen ophtalmologique COMPLET tous les 3-5 ans pour les
Caucasiens, ou tous les 3-4 ans pour Africains-Américains, que l'on porte des
lunettes/lentilles [de contact] ou non.
Un examen oculaire ne se résume pas à la correction [optique, correction par les
verres/lentilles] de votre vision,...
Vous devez faire contrôler vos yeux par un spécialiste au moins une fois par an.
Particulièrement toute personne à risque de diabète ou traité (particulièrement
à l'insuline) devrait être évalué par un optométriste ou un ophtalmologiste au
moins 1×/an ou plus souvent si nécessaire.
Les tests de dépistage oculaires suivants et régulièrement :
Amsler, Acuité visuelle, Tonométrie, champ visuel, [Photographie] du Fond d'oeil,
sensibilité au contraste, vision des couleurs (tonalité et saturation),
Adaptométrie, Perception du mouvement, Perception de l'espace (direction et
profondeur), Illusions d'optique, Perception temporelle (fréquence critique de
fusion, Phénomènes stroboscopique), Phénomènes entoptiques (arbre de Purkinje [=
angioscotome, figures de Purkinje, ombres de Purkinje = ombre projetée des
vaisseaux de la rétine], circulation capillaire...), Stéréoscopie (vision
binoculaire de la perspective =profondeur), Oculomotricité.
En général, Quelques ennemis des yeux et de la vision sont :
Excès d'exposition au soleil (vision directe et prolongée du soleil : Porter des
antisoleils), toute lumière artificielle, lumière bleue (évitez d'utiliser
smartphone ou ordinateur dans le noir), travail prolongé à distance fixe
(bureaux d'études [graphistes, dessinateurs], étudiants, lectures, ordinateur
[ne pas trop fixer l'écran], longues concentrations sur un objet trop rapproché
[diamantifères], laboratoire [microscopie] se priver de sommeil [empêche aux
yeux de se reposer], mauvaise alimentation, tabagisme.... D'où le règle du 2020-20 : toutes les 20 minutes, détournez les yeux de l'écran et regardez un
objet situé à 20 pieds [6 mètres] pendant au moins 20 secondes, petite pause
toutes les 15 minutes en regardant de temps en temps d'autres points.
AMÉTROPIE : (amétrope : a-metron = qui n'a pas la bonne mesure)
* Astigmatisme Hypermétropique Complexe Droite :).
La Myopie peut aller jusqu'en dessous de -20 D.
Astigmatisme Myopique Composé Gauche :).
ASTIGMATISME [Myopique OGHypermétropique OD] :L'image d'un objet punctiforme se
présente sous forme de ligne (verticale, horizontale ou oblique) au lieu d'un
point => images floues de loin et de près = déformation de l'image par rapport à
l'objet (DD: DMLA, DR, Oedème cystoïde maculaire, Druzen maculaire, tumeur
rétroorbitaire...). L'origine est souvent une irrégularité du rayon de courbure
de la cornée (l'indice de réfraction [Lois de Snell-Descartes : la lumière prend
toujours le chemin le plus rapide] n'est pas le même dans tous les méridiens).
L'astigmatisme peut être isolé ou accompagner la myopie ou l'hypermétropie.
Plusieurs TYPES d'astigmatisme existent :
* astigmatisme direct (la puissance du méridien vertical -proche de la
verticale- est la plus élevée. Synonyme : astigmatisme selon la règle) ;
* astigmatisme inverse (la puissance du méridien horizontal -proche de
l'horizontale- est la plus élevée. Synonyme : astigmatisme contraire à la règle).
Plusieurs FORMES d'astigmatisme :
astigmatisme irrégulier (les deux focales ne sont pas perpendiculaires entre
elles, par exemple suite à un trauma ou maladie du cristallin ou de la cornée),
oblique (les deux méridiens principaux sont obliques = éloignés à la fois du
méridien horizontal et du méridien vertical ; Aberration d'un système optique
qui se manifeste lorsque le faisceau incident forme avec l'axe optique un angle
qui excède les exigences de l'approximation de Gauss. Elle est caractérisée par
la formation de deux pseudo-images d'un point objet qui s'appuient sur une
focale sagittale et une focale tangentielle.
L'écart entre ces deux focales représente le montant d'astigmatisme oblique pour
une direction donnée.),
physiologique (astigmatisme direct ne dépassant pas 0.5 à 0.75 D),
régulier (les deux focales sont perpendiculaires entre elles),
supplémentaire (différence entre l'astigmatisme cornéen et total) et
astigmatisme total ou astigmie (somme des astigmatismes des diverses surfaces
optiques de l'oeil ; c'est l'astigmatisme mesuré subjectivement ou avec le
skiascope ou les réfractomètres).
Myopie Faible OD
Myopie Faible OG
Vous avez un ASTIGMATISME = défaut inégal de réfraction dans les différents
méridiens ou axes.
[OD] : 0.25 à 47°
[OG] : -0.25 à 147°
La CORRECTION OPTIQUE { -0.75(0.25)47° } a amélioré la vision de LOIN à l'Oeil
Droit de 9/10 (de 3 à 12/10).
La CORRECTION OPTIQUE { -0.5(-0.25)147° } a amélioré la vision de LOIN à l'Oeil
Gauche de 7/10 (de 2 à 9/10).
La Correction Optique a amélioré la vision de LOIN à l'Oeil DROIT de plus de 3
crans (3 à 12).
VSOD (12) / VEOD (3). 12/3 = 400%
VEOD (3) / VSOD (12). 3/12 = 25%.
La Correction Optique a amélioré la vision de LOIN à l'Oeil GAUCHE de plus de 3
crans (2 à 9).
VSOG (9) / VEOG (2). 9/2 = 450%
VEOG (2) / VSOG (9). 2/9 = 22.22%.
La Correction Optique n'a pas ramené la vision à 10/10 à l'Oeil GAUCHE.
À votre âge (37.92) ans,
vous êtes susceptible de porter une ADDITION de au MAXIMUM 1.00 dioptries (1.15
-> 1.25 arrondi mathématique) pour la VISION DE PRÈS (lecture à 1/3 mètre =
Distance de Harmon [avant-bras, du coude à l’extrémité du pouce]) : votre
distance de Harmon = undefined cm.
Qqs anomalies de l'accommodation : pseudo-myopie (hypertonie d'accommod) ;
insuffisance accommodative / faiblesse d'accommodation (l'accommodation mesurée
< norme théorique selon l'âge) ; inertie accommodative (réponse accommodative
trop lente) ; paralysie accommodative (rare <- drogues, trauma, produits
toxiques, maladie systémique...) ; spasme accommodatif (<- sur-stimulation du
système nerveux parasympathique).
Hormi la chirurgie et les lentilles dit « intelligentes », le logiciel «
GlassesOff » permet à raison de 10 minutes pdt qqs semaines, de lire de nouveau
sans lunettes ou lentilles.
Votre :
Addition OD (3 Dptr)
Addition OG (3 Dptr)
Supérieure à la valeur théorique (1 Dptr) ;
=> pensez à une éventuelle hypotonie (parésie) ou paralysie du muscle ciliaire :
pensez à une Hypermétropie, une paralysie ou parésie d'accommodation cfr
problème neurologique (tabès, botulisme [svt + diplopie], LÈPRE [TUBERCULOÏDE =
FORME T ou LÉPROMATEUSE = FORME L],...), compression rétrobulbaire, oeil trop
petit...), compression rétrobulbaire, oeil trop petit...
Votre Correction de Près (Presbytie Add 3) =>
OD: { 2.250.25 } et OG: { 2.5-0.25 }.
RÉFRACTION : MYOPIE BILATÉRALE (-0.75 OD -0.5OG) : Myopie d'indice (Diabète ou
Début cataracte) ?
Troubles visuels : pensez aussi entr'autres à : Variations Glycémie, maladie de
Vaquez, osteopetrosis, Hyponatrémie par déplétion, intoxication au méthanol...
BAISSE VISUELLE DE PRÈS (diminution du pouvoir accommodateur de l'oeil rendant
difficile pour le sujet de travailler à la distance qui lui est habituelle tout
en conservant une réserve d'accommodation au moins égale à 1/3 de l'amplitude
disponible. La capacité accommodative peut diminuer (syndrome de Down, infirmité
motrice cérébrale). Il exsiste une syncinésie « myosis - accommodation convergence.».
La puissance réfractive [puissance dioptrique] du cristallin varie [selon
l'accommodation de distance = mise au point, latence 300 ms ou 1/3 sec] de 14 à
25…30 dpt (décroissant avec l'âge [celle de la cornée étant fixe pour la même
personne : environ 43 dpt]) : Presbytie (apparaît souvent à partir de 35 ans
chez les uns et entre 42 et 50 ans chez les autres (plus tôt si on travaille à
une distance visuelle constante pdt longtemps) ; c'est une sorte de sonnette de
l'âge. Le déclin de la vue est d'autant plus rapide qu'on la force
[environnement exigeant pour la vision]). DD :Parésie / Paralysie
d'Accommodation ? cfr Échelle de Parinaud (P 14 à P 1,5). Chez un individu déjà
atteint par une autre amétropie (trouble de la réfraction), la presbytie
s'additionne algébriquement à la précédente de sorte que l'individu hypermétrope
présente de plus gros problèmes de vue à l'âge d'environ 40 ans, le myope est
favorisé pour la presbytie qui commence chez lui plus tardivement et a un degré
moins élevé que celui prévisible pour l'âge. Au repos, en regard dans une
direction quelconque, sans point de fixation (cfr la nuit dans l'obscurité),
l'oeil accommode pour une distance de 1 mètre = Myopie Nocturne.
Le gène RASGRF1, fortement exprimé dans les neurones et la rétine, est crucial
pour la fonction rétinienne et la consolidation de la mémoire visuelle, et est
fortement associé à la myopie. Dans des populations chinoises et japonaises
souffrant de myopie (80% de la population à Singapour) le gène CTNDD2 a été mis
en cause.
Mais songez aussi au kératocône.
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ÉVALUATION DE LA RÉCONNAISSANCE DES
ILLUSIONS D'OPTIQUE & STÉRÉOGRAMMES :
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Aucun test d'ILLUSIONS D'OPTIQUE effectué.
Sur les 0 TOTAL
On n'a effectué
On n'a effectué
On n'a effectué
D'ILLUSIONS [A= 0] & STÉRÉOGRAMMES [B= 0])
aucun test d'ILLUSION !
aucun test STÉRÉO !
aucun test d'ILLUSION ou STÉRÉO !
Analyse effectuée au CERINFORMYO/CESTREMYOCO.
Docteur DIASOLUKA Nz. Luyalu
Dr en Médecine, Chirurgie & Accouchements
CNOM RDC : 0866.
Spécialiste en Ophtalmologie.
[email protected]